腹部严重多发伤64例的救治体会

目的研究腹部严重多发伤的早期救治方法。方法总结64例腹部严重多发伤的临床救治,并进行分析。结果57例治愈,生存率89.1%;死亡7例,病死率10.9%。死亡原因腹腔大出血4例,严重感染致多器官功能衰竭3例。结论腹部严重多发伤,伤情复杂,危急,不是单个损伤的相加,并发症常可致命,注意早期全面诊疗,尽早行确定性手术治疗。休克的抢救及腹腔大出血的处理,术后并发症早诊治,是提高救治的关键。

微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血患者的临床效果

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的临床效果及应用意义。方法选取2011年6月-2014年5月本院收治的120例高血压较小量脑出血患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组60例,对照组采用一般内科的方法治疗,治疗组在对照组的基础上采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组治疗后的临床总有效率与患者日常生活自理能力。结果治疗组的总有效率（96.67%）明显高于对照组（58.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的日常生活自理能力有效率（93.33%）明显高于对照组（58.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血优于一般内科治疗等常规方法 ,可以提高临床效果,值得推广应用。

锥颅穿刺术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效评价

目的对比锥颅穿刺术与开颅手术对脑出血患者的临床疗效。方法选取180例脑出血患者。对照组患者实施传统的小骨窗开颅血肿清除术,试验组患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。比较2组患者在手术进行时间、术后拔管时间、以及住院治疗时间及总有效率。结果试验组在手术进行时间(1.38±0.23)h、术后拔管时间(2.27±0.13)d以及住院治疗时间(8.9±2.3)d明显短于对照组(4.61±0.52)h、(3.41±0.21)d、(44.2±3.7)d,试验组的总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺术治疗脑出血的疗效更优,对患者的损伤小,值得在临床中应用和进一步提高。

小儿外伤性胰腺假性囊肿治疗体会(附5例报告)

目的探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验。结果5例均治愈,治愈率100%。其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例。1例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。同时使用奥曲肽治疗,全部治愈。结论小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种无创或创伤小、恢复快的技术,值得临床推广,经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。

疤痕子宫妊娠药物引产的护理措施

目的:研究疤痕子宫妊娠引产的护理措施。方法:46例疤痕子宫妊娠孕周16w～24w,平均(20.21±1.1)w;因各种原因主动要求终止妊娠,随机将46例患者分为两组,A组29例,单用利凡诺,B组17例,利凡诺联合米非司酮。观察宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间、总产程、引产成功率及产后出血量等情况。结果:46例均在用药后72h分娩,无子宫破裂。两组引产时段的比较:引产时间,宫缩开始到引产结束分别:A组(36.45±2.39)h,(7.85±2.39)h;B组(30.25±2.32)h,(4.25±2.42)h。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组注药后宫缩发动时间比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组产后出血量比较差异无显著性(P>0.05)。B组宫颈成熟达97%,A组为26%。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。A组由于宫颈不成熟,宫缩发动及产程时间长,产程中孕妇疼痛剧烈,B组因宫颈成熟,宫缩发动时间短,产程中宫缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛及并发症。两组产后出血量均<500ml。B组17例孕妇宫缩痛明显减轻,产程缩短。结论:羊膜腔内注射利凡诺100mg和经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg同时空腹给米非司酮50mg,12小时1次,连服3次均安全有效。但米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被病人接受,护理措施简单,具有良好的社会效益和经济效益,是更值得推广的引产方法。

老年胃癌围手术期应用“加速康复外科”理念的临床分析

目的探讨在老年胃癌外科治围手术期应用加速康复外科Fasttracksurgery（FTS）理念,促进其加速康复.方法对比分析我院自2009年3月至2013年10月在我科进行外科手术治疗的60例老年胃癌患者的临床资料.结果老年胃癌外科治疗的围手术期运用FTS进行管理,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等不适症状出现,患者术后加速恢复.结论FTS是-种新的理念、新的技术,是对传统某些观念的挑战,是-项成功的措施,推广应用在老年胃癌外科治疗有新的、重要的意义.