活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死的临床效果

目的探讨活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市中医医院收治的60例ONFH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用针刺治疗,观察组加用活血化瘀中药治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的影像学评价、髋关节功能、疼痛程度及生活质量。结果观察组的影像学评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药联合针刺治疗ONFH效果较佳,在改善髋关节功能、减轻疼痛方面具有较高的价值,利于提高患者生存质量。

香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的疗效观察

目的探讨香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的作用。方法选取2021年4月至2023年4月于九江市中医医院行无痛肠镜检查后伴有腹胀的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用香附、莱菔子热奄包干预。比较两组腹胀程度、症状恢复情况、舒适度以及护理满意度。结果干预前,两组患者腹胀程度评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组腹胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次肛门排气时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)中社会文化、心理舒适等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中专业技能、护理态度、基本介绍、应答服务、护理效果、需求满足以及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛肠镜检查后腹胀患者中采取香附、莱菔子热奄包干预,可缓解患者腹胀程度,加快其症状恢复,有助于提升患者舒适度,患者对护理方式更加满意。

困难的腹腔镜胆囊切除术的原因及其对策

目的探讨腹腔镜下困难的胆囊切除术的原因、手术操作技巧、临床效果和并发症的防治。方法回顾性分析该院腹腔镜胆囊切除术(LC)2716例中复杂类型的切除困难的胆囊炎309例的临床资料。结果困难的胆囊切除309例中胆管损伤2例、胆漏2例、出血4例、胆总管残余结石1例、肝下积液1例、戳孔感染4例、腹腔遗留结石1例,并发症发生率5.21%。中转开腹18例,占5.83%;因严重并发症中转开腹4例、再手术3例,LC成功率93.20%。除中转开腹和再手术者外,余术后4～7d痊愈出院。结论腹腔镜下困难的胆囊切除与术者的手术经验相关,对有丰富的LC临床经验和高超手技的外科医师是安全的、适合的、有效的;根据术中实际情况和术者的经验,适时把握中转开腹手术的时机,是降低手术并发症的主要措施,是提高手术安全性的明智选择;手术后出现并发症应认真分析,及时再手术可以得到补救,取得良好的效果。

金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆在石淋患者排石中的疗效观察

目的探讨金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆在石淋患者排石中的疗效。方法选择2018年1月—2019年1月九江市中医医院肾科、泌尿外科治疗的40例泌尿系结石患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用排石颗粒治疗,观察组口服中药并配合中药热奄包及耳穴埋豆。比较两组的清石效果、结石排出时间、疼痛程度及安全性。结果观察组的治疗总有效率为100.00%(20/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的结石排出时间为(3.86±0.84)d,短于对照组的(5.72±1.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的疼痛评分为(1.01±0.35)分,低于对照组的(2.22±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未出现明显不良反应,血常规、肝肾功能检查均未见异常。结论石淋患者采用金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆治疗的效果较好,利于提高治疗效果,缩短结石排出时间,减轻患者疼痛程度,且安全性较高,值得推广应用。

清肠凉血方直肠滴入对溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察清肠凉血方直肠滴入对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取我院2019年3月~2021年3月收治的UC患者92例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上采用清肠凉血方直肠滴入治疗,两组均治疗1个月.比较两组治疗1个月临床疗效,并对比两组治疗前、治疗1个月的中医证候积分.结果:治疗1个月,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分低于治疗前,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肠凉血方直肠滴入治疗UC效果显著,可有效改善患者临床症状.

车前子吴茱萸热奄包配合耳穴压豆预防肠痈术后尿潴留临床观察

目的探讨分析采用车前子吴茱萸热奄包配合耳穴压豆治疗肠痈患者术后尿潴留的临床疗效。方法将2019年6月—2020年6月收治的60例肠痈患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组与治疗组采取相同的腹腔镜阑尾切除手术治疗,治疗组在进行手术治疗后再予以车前子吴茱萸热奄包配合耳穴压豆治疗。观察患者排尿时间以及排尿量。结果治疗组以车前子、吴茱萸热奄包配合耳穴压豆预防肠痈患者术后尿潴留的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组在术后第2天检测患者48 h的残余尿量,最大尿流率,平均尿流率,排尿时间均优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用车前子吴茱萸热奄包配合耳穴压豆治疗肠痈患者术后尿潴留具有显著疗效,能有效提高患者的生活质量。

亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者护理中的应用

目的 探讨亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者护理中的应用效果.方法 选取2017年12月至2018年12月江西省九江市中医医院收治的脑出血中枢性高热患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组38例.对照组行传统护理,观察组在对照组基础上给予亚低温治疗仪降温,比较两组降温效果及体温回升反复率.结果 观察组降温有效率(94.74%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温回升反复率(2.63%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗仪应用在脑出血中枢性高热患者护理中,可获得较好的降温效果,并可避免体温反复回升.

康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮预防中的护理效果

目的探讨康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮预防中的护理效果。方法选取医院2016年6月至2018年3月收治的脑梗死卧床患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例,观察组使用康复理疗仪进行护理,对照组采用常规护理方式,比较两组护理效果及护理满意度。结果观察组护理效果、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复理疗仪在脑梗死卧床患者褥疮预防中的护理效果显著,满意度高。

气压治疗仪在脑出血偏瘫患者康复护理中的应用

目的 探讨气压治疗仪在脑出血偏瘫患者康复护理中的应用价值.方法 选取2018年1—12月江西省九江市中医医院收治的80例脑出血偏瘫患者,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组单纯开展康复护理,观察组在对照组基础上采用气压治疗仪治疗.对比两组简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、巴塞尔指数评分量表(Barthel)评分及生命质量.结果 干预后,观察组FMA、Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量优良率(60.00%)高于对照组(42.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 气压治疗仪能够改善脑出血偏瘫患者的运动功能及日常生活能力,提升其生命质量.

外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗25例分析

目的:研究外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗方法。方法:对25例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:生活完全自理17例,生活部分自理4例,生活不能自理2例,死亡2例。结论:尽快充分解除外侧裂血管受压是手术治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键。

艾条灸配合中药外敷及按摩防治术后尿潴留的护理体会

目的采取艾条灸配合中药外敷及按摩防治术后尿潴留。方法将68例手术后患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用常规西医疗法,治疗组采用艾条灸神阙穴配合用杜仲、附子、肉桂等中药热敷关元、气海等穴位及用手掌根部轻柔按摩关元、气海穴,观察两组患者排尿情况。结果治疗组患者出现尿潴留例数明显少于对照组,治疗组尿潴留患者的排尿显效时间及有效时间较对照组明显提前,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾条灸配合中药外敷及按摩防治术后尿潴留疗效显著。

硫化氢供体在小鼠缺血性脑卒中模型抗再灌注损伤研究

目的探讨硫化氢(H2S)供体靶向抗缺血性脑卒中的脑部保护机制.方法60只C57B1/6雌性小鼠,采取MCAO方法建立缺血性脑卒中模型,随机分为3组:药物组(H2S供体组),假手术组,空白组,每组20只.静脉注射4-氯-7-硝基苯并-2-氧杂-1,3-二唑;4-氯-7-硝基苯呋咱(NBD)荧光标记的H2S供体.蛋白质印迹法(Western blot)检测小鼠脑组织应急损伤指标S-100B变化,神经功能缺损评分,脑组织梗死面积及脑组织含水量测定评估H2S供体治疗前后小鼠脑组织形态及功能变化.结果Western blot结果显示,药物组S-100B表达较假手术组降低,差异有统计学意义(t=4.120,P<0.05).H2S供体及生理盐水干预脑卒中模型后,与假手术组脑梗死面积(43.0%,42.5%)比较,H2S供体药物组脑梗死面积(30.0%,31.5%),脑卒中后脑梗死面积有减少.3组小鼠脑组织水含量减少,分别为76.5%、84%、78.5%,差异比较均有统计学意义(t=3.027,P<0.05).假手术组神经功能缺失评分(1.98±0.76)、(1.97±0.81),H2S供体药物组神经功能缺失评分(1.01±0.39)、(1.15±0.32),两组差异有统计学意义(t=2.561,P<0.05).结论H2S供体降低卒中后脑缺血再灌注损伤S-100B表达,减轻脑梗死面积及脑水肿体积,从而改善神经功能,减轻脑缺血性损伤.

Galassi分型在中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿中的临床应用

目的探讨Galassi分型在中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿中的临床特征和疗效辅助价值。方法回顾性分析14例中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床资料,采用Galassi分型将其分为GalassiⅠ、Ⅱ型和Ⅲ型,总结Galassi不同分型与中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特征、手术治疗方式(钻孔引流术、神经内镜手术、开颅术)及疗效之间的关系。结果14例中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿,位于中颅窝左侧4例,右侧10例。GalassiⅠ型6例、GalassiⅡ型5例,GalassiⅢ型3例,3种分型患者的年龄、伤史、囊肿和血肿位置,差异有统计学意义(P<0.05),而3种分型患者的年龄、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。6例GalassiⅠ型患者,钻孔引流5例,内镜手术1例;5型GalassiⅡ型患者,钻孔引流2例,内镜1例,开颅2例;3型GalassiⅢ型患者,钻孔引流0例,内镜1例,开颅2例;术后随访1年,3种治疗方式的治愈例数分别为4(66.6%)、3(16.7%)、2(16.7%)例,缓解例数分别为3(60.0%)、2(40.0%)、0(0.0%)例,无效例数分别为1(16.7%)、0(0.0%)、0(0.0%)例,3种分型患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Galassi分型能帮助了解中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特征,辅助诊疗策略的制订,病情评估及疗效判断。