腰交感神经射频治疗下肢动脉缺血性疼痛1例

目的为了帮助缺血下肢缓解疼痛,恢复并建立血管侧支循环。方法溶栓、止痛、改善微循环。并在介入室CT下行腰交感神经射频手术。给予L2、L3腰交感神经射频手术。结果患肢体温明显升高,有热感,且疼痛明显减轻,VAS 2分。左足皮肤红润。足趾SpO2由术前72%到术后99%。结论对腰交感神经进行射频抑制,能够扩张血管、改善微循环、缓解疼痛。本方法操作简便、定位准确、安全性高。不失为治疗下肢缺血性疼痛的一种好方法。

臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解与痛点阻滞治疗肩周炎的疗效

目的评价臂丛神经阻滞麻醉下采用麦肯基手法松解与痛点阻滞治疗肩周炎的疗效和安全性。方法选取在江西省九江市第一人民医院疼痛科门诊和住院治疗的肩周炎患者120例,随机分入观察组和对照组,每组60例,分别采用臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解和肩关节周围痛点阻滞的方法治疗肩周炎。比较两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肩关节活动度和治疗总有效率。结果两组间治疗前的疼痛VAS评分和肩关节外展、前屈、后伸活动度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗后的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),肩关节外展、前屈、后伸活动度均显著大于同组治疗前(P值均<0.01)。观察组治疗后的疼痛VAS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05),肩关节外展、前屈、后伸活动度均显著大于对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),显著高于对照组的71.67%(43/60,P<0.01)。结论臂丛神经阻滞麻醉下采用麦肯基手法松解治疗肩周炎的疗效显著,无严重不良事件发生。

多点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

颈椎间盘突出症相关性疼痛、肢体麻木严重的影响了患者的生活质量,药物、神经阻滞、物理治疗等效果欠佳;开放性手术的治疗亦有诸多顾虑,而微创介入手术的发展,使得此类疾患的治疗趋于合理.新技术如射频、臭氧等治疗也多集中于小关节源性疼痛的处理,针对椎间盘源性疼痛的临床研究少见,本研究即通过射频联合臭氧技术,观察颈椎间盘突出症的患者的治疗效果及安全性.

X线引导下玻璃酸钠联合臭氧治疗退变性髋关节炎疗效分析

髋关节退变性关节炎是老年患者的一种常见髋部疾病。髋关节是人体主要的负重关节,容易劳损,多见于体重肥胖的老年人。该病起病缓慢,病程长,临床表现为关节肿胀、关节疼痛、功能障碍,行走困难,严重影响了老年人的生活质量。髋关节玻璃酸钠联合臭氧注射治疗是一种有效的治疗方法,由于髋关节囊结够致密,部位深,经验穿刺容易失误。

椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,总结临床经验。方法选取35例腰椎间盘突出症患者,均经严格保守治疗3个月无效,行椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除,手术效果使用日本骨科协会评分法(JOA)评估腰椎功能改善情况、视觉模拟疼痛评分法(VAS)及疼痛功能指数评分法(Oswestry功能障碍,ODI)评估疼痛程度。结果所有患者均成功实施手术,术后7天、3个月、6个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术后即刻(P<0.05);根据JOA评分标准,评分优良率为88.6%。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果确切,创伤极微,能迅速缓解疼痛,术后恢复快,并发症少,但长期疗效有待观察。

整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响

目的探讨整体护理干预用于腰椎间盘突出症康复中的效果及对生活质量的影响。方法选取160例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各80例,研究组采用整体护理干预,对照组采用常规护理,随访6个月,综合比较2组患者治疗总有效率及生活质量评分。结果护理6个月后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组在心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况等方面的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论整体护理干预应用于腰椎间盘突出症患者效果确切,可提高临床疗效,改善生活质量,值得临床广泛推广使用。

利多卡因注射液在颈椎硬膜外腔阻滞治疗颈椎病的作用效果

目的研究利多卡因注射液在颈椎硬膜外腔阻滞治疗颈椎病的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院的颈椎病患者67例,并将患者随机分为实验组(52例)和对照组(15例),实验组患者采用不含有利多卡因注射液的消炎镇痛液进行颈椎硬膜外腔阻滞,对照组的消炎镇痛液配制中含有利多卡因注射液。比较两组患者治疗前VAS评分值,比较两组治疗后的VAS改善效果值及两组的改良Macnab优良率。结果经治疗后两组患者症状较治疗前均有明显改善:实验组、对照组治疗前VAS评分分别为(3.94±1.45)分、(4.47±1.72)分,实验组、对照组治疗效果值VAS评分分别为(2.96±1.49)分、(3.33±1.91)分,可见两组患者治疗前VAS值及治疗后VAS效果值差异无统计学意义。实验组总有效率为84.62%,对照组总有效率为86.67%。实验组总有效率与对照组比较差异无统计学意义。结论在无局麻药物配制下的颈椎硬膜外腔阻滞也能有效地缓解颈椎病患者的症状,而且该种方法减少全脊髓麻醉、药物误入血管等并发症,提高操作安全性并降低其风险性。

银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患临床疗效观察

目的探讨银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的髋关节周围软组织疾患患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用髋周银质针松解术治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后15d,1个月,2个月,治疗组VAS评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后治疗组髋关节活动度功能明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患可明显改善患者髋关节活动度功能,缓解疼痛,值得临床推广应用。

椎间孔韧带松解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探讨椎间孔韧带松解术在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法选择2013年1月~2016年5月在我院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组行椎间孔韧带松解术治疗,对照组行常规侧隐窝阻滞保守治疗。术后随访,比较两组的JOA腰痛疾患疗效、VAS评分和临床疗效。结果两组术后3、6个月的JOA评分显著高于治疗前,VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组3、6个月的JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组3个月的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的愈显率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔韧带松解术治疗腰椎间盘突出效果明显,安全性高,可在临床推荐使用。

改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用

目的探讨改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用效果。方法选择2019年11月~2020年6月九江市第一人民医院收治的200例患者作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,每组各100例。对照组采用一次性静脉采血针采血,观察组采用改良式Y型一次性静脉采血针采血,比较两组的一次采血成功率、血液污染率、血标本合格率、满意度。结果观察组的手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉一次采血成功率依次为(98.00%、99.00%、96.00%),高于对照组(91.00%、92.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血液污染率为2.00%,低于对照组的9.00%,血标本合格率为98.00%,高于对照组的91.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组对本次采血总总满意度为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式Y型一次性静脉采血针采血可降低血液污染率,提高一次采血成功率、血液标本合格率及采血满意度。

银质针导热治疗颈源性头痛的临床观察及安全性分析

目的研究银质针导热治疗颈源性头痛的疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年9月收治的颈源性头痛患者50例,随机分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予丹珍头痛胶囊治疗,试验组患者给予银质针导热治疗。比较2组治疗效果、治疗前后疼痛评分、患者的不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前2组疼痛评分无显著差异,治疗后试验组评分优于对照组,P<0.05。试验组不良反应发生率高于对照组,但P>0.05。结论银质针导热治疗颈源性头痛的临床效果较好,能有效改善患者的疼痛情况,患者治疗后无严重不良反应,具有较高临床价值。

内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性

目的对内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性进行评价。方法研究对象为我院2019年1月~2020年1月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将其随机分为实验组与对照组,每组各25例,实验组使用内热针松解术进行治疗,对照组使用常规理疗进行治疗。对比分析两组患者VAS评分、SF-36评分、不良反应发生情况。结果两组患者治疗1个月后与治疗3个月后的VAS评分显著低于治疗前、SF-36的各维度评分显著高于治疗前(P<0.05),且实验组显著优于对照组(P<0.05);实验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症治疗中使用内热针松解术,可有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,安全性良好,疗效显著。

颈椎间盘突出症的临床治疗研究进展

颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)是由于颈椎间盘急性损伤或慢性劳损导致纤维环破裂、中间部分髓核突出,刺激或压迫脊神经根、脊髓、窦椎神经及周围血管的临床症候群[1],是临床较常见的脊柱疾病之一。

CT引导下脊神经根周围注射术治疗颈肩腰腿痛的临床体会

目的:探讨CT引导下经皮穿刺神经根周围注射术治疗颈肩与腰腿痛的临床效果。方法:选取70例颈肩和腰腿痛患者,均采用CT定位引导的方法进行经皮穿刺神经根周围注射术(PRT),穿刺之后,将复方倍他米松1mg和0.25%盐酸丁哌卡因30mg注射在相应脊神经根出椎间孔处周围,每周一次,一共3次。结果:本院收治的70例患者,共进行了200例次的PRT治疗,均准确到位的穿刺,神经根周围的复方倍他米松和盐酸丁哌卡因有着良好的扩散和分布;术后经过为期一年的随访,显效有65例,有效有4例,无效只有1例,有效率高达98.5%。结论:CT引导下脊神经根周围注射术,对于治疗颈肩与腰腿痛,具有十分显著地效果,值得推广和应用。

椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者100例,行椎间孔镜下髓核摘除术.于术后各时点记录VAS评分及Oswestry功能障碍评分（ODI评分）,于术后1年时行MacNab疗效评价.结果 术后各时点VAS评分和ODI指数均低于术前（P＜0.05）;术后1年时优效、良效、可效分别为66、28、6例,优良率为94.0％（94/100例）.结论 椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症效果确切.