剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的卫生经济学分析

目的：对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）不同治疗方法效果和成本进行分析.方法：将2011年11月-2014年9月在九江市妇幼保健院诊治的69例CSP患者分为刮宫组13例;甲氨蝶呤（MTX）组20例[处理方法：MTX＋甲酰四氢叶酸（CF）方案＋病灶清除];介入组36例（处理方法：双侧子宫动脉化疗栓塞＋病灶清除）;比较各组疗效及医疗费用的差异.结果：①各组治疗均获成功,刮宫组因出血2例介入、1例腹式子宫次全切除、2例MTX＋ CF方案化疗;MTX组1例介入、1例腹式瘢痕病灶切除;介入组无休克发生,出血量少、输血少、住院时间短、血hCG下降快,与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;各组休克、副反应发生率,治疗后月经及工作恢复时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.②介入组住院费用高,但误工交通费用少,与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;门诊费用及医疗总费用各组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论：双侧子宫动脉化疗栓塞联合病灶清除是治疗CSP安全、有效的方法,与刮宫和MTX、CF联合治疗比较成本未见升高.

综合心理干预在宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨综合心理干预在宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2018年4月~2019年11月在我院接受根治性手术的60例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规宫颈癌根治术护理,试验组在对照组的基础上加用综合心理干预。比较两组的Herth希望量表评分及心理弹性量表(CDRISC)评分。结果两组护理后Herth希望量表评分水平优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后Herth希望量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后乐观、坚韧、力量及RISC总分高于护理前,且试验组护理后乐观、坚韧、力量及RISC总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理干预可有效提升宫颈癌患者希望水平,增强患者的心理弹性水平,值得在临床推广。

剖宫产瘢痕妊娠三种治疗效果与费用分析

目的对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）三种治疗效果与费用进行分析。方法 2011年11月～2015年10月在九江市妇幼保健院收治的129例CSP患者,根据入院时采取的措施不同分为三组,刮宫组25例、甲氨蝶呤（MTX）组21例及介入组83例,比较三组治疗效果、出血量、住院时间及费用。结果①治疗效果：三组综合治疗均获成功,刮宫组因出血2例行介入治疗。1例腹式子宫次全切除。3例腹式瘢痕病灶切除术,2例化疗;MTX组有1例介入治疗,1例行腹式瘢痕病灶切除术;刮宫组与MTX组出血量大于介入组,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。②费用：介入组人均住院费用高,但住院时间短,与其他两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论介入治疗除人均费用相对高以外,住院时间短,出血少。可保留患者生育功能,是一种安全有效的方法。