九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析

目的探讨九江市城区幼儿园儿童气质特点。方法对九江市城区两所幼儿园中儿童采用12—36个月幼儿气质问卷（C1TIS）及3-7岁儿童气质问卷（CPI’s）进行问卷调查后，进行儿童气质测评。结果170例2-6岁儿童中．气质类型均以平易型（E型）和中间近平易型（I—E型）为主，气质类型在性别、年龄上无统计学差异（P〉0．05）。女童反应阈和注意分散度的得分高于男童，差异有统计学意义；男童在活动水平、节律性、反应强度、情绪本质、适应性、趋避性得分高于女童．差异无统计学意义。3-4岁年龄组儿童注意分散维度、反应强度、情绪维度的得分均最高。结论2-6岁城区幼儿园儿童的部分气质维度受年龄和性别的影响．儿童3—4岁是值得注意的年龄段。

微量元素在儿童保健中的作用分析

目的:对微量元素在儿童保健过程中所发挥的重要作用进行研究分析。方法:抽取86例门诊保健儿童资料,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组儿童保健方案中不补充微量元素;观察组儿童保健方案中除适当补充微量元素外其他与对照组相同。结果:观察组儿童中微量元素缺失人数明显少于对照组;铁离子和锌离子测定值明显高于对照组;儿童家长对保健方案的满意度明显高于对照组。结论:在常规儿童保健方案基础上,适当补充铁、锌等微量元素,可以有效防止儿童出现微量元素缺失现象,保证其生长发育正常。

九江地区城乡儿童维生素D水平及影响因素的对照研究

目的探讨九江地区城乡2~6岁儿童血清维生素D水平和影响因素的差别,为针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月在九江市妇幼保健院儿童保健门诊进行体检的2808例2~6岁儿童为研究对象,检测其血清维生素D水平并收集家长自填问卷,分析城乡儿童维生素D缺乏影响因素的差异。结果2808例儿童维生素D平均水平为26±9.01ng/ml,维生素D缺乏率为6.62%,维生素D不足率为16.77%;其中城区户籍2228例,血清维生素D平均水平为27±8.88ng/ml,县乡580例,维生素D水平为25.20±9.38ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);城市和农村维生素D缺乏率分别为5.34%、11.55%(χ^(2)=28.70,P<0.01),城市和农村维生素D不足率分别为15.98%、19.83%(χ^(2)=4.88,P<0.05)。入园(3~6岁)、秋冬季检查、未规律补充维生素D制剂、户外活动<2h/d是城乡儿童维生素D缺乏共同的危险因素,其中既往1年腹泻次数≥3次、主要照顾者文化程度是农村儿童维生素D异常的危险因素。结论需重视九江地区2~6岁儿童维生素D不足与缺乏的现象,尤其针对本地区农村儿童维生素D水平低于城区儿童,且不足和缺乏率高于城区儿童,应依据影响因素的差异和特点开展有效防治。

思维导图联合视频回授宣教在盆腔脏器脱垂术后患者中的应用

目的探讨思维导图联合视频回授宣教在盆腔脏器脱垂术后患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2022年9月九江市妇幼保健院收治的50例盆腔脏器脱垂患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(接受思维导图护理)和观察组(在对照组的基础上采取视频回授宣教),每组各25例。两组均持续护理随访6个月。比较两组患者疾病知识掌握情况、盆底肌肉锻炼依从性、盆底肌肉张力、围手术期指标和生活质量情况。结果观察组护理后的疾病知识掌握情况中致病原因、临床症状、鉴别诊断和保健知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底肌肉锻炼总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的盆底肌肉张力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后排气时间、盆底功能改善时间以及盆底脏器脱垂改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合视频回授宣教可增进盆腔脏器脱垂术后患者对疾病知识的认知和掌握,有助于提升患者盆底功能锻炼依从性,促进盆底肌肉张力恢复,从而加快患者术后康复进程,使生活质量进一步提升。

家庭环境与儿童行为问题关系的研究

目的对家庭环境与儿童行为问题之间的关系进行探讨,从而采取有效措施以减少儿童行为问题的发生。方法对2010年3月～2012年3月九江市某小学8～12岁的436例儿童进行问卷调查,所用调查表为Moss家庭环境量表和Achenach儿童行为量表(CBCL)。并从儿童行为问题的检出率、健全家庭与非健全家庭儿童行为问题的比较以及父母文化水平等方面对两者关系作出评价。结果 436例儿童中有68例至少有1种行为问题,总检出率为15.60%;非健全家庭儿童,父母文化水平较低,家庭矛盾较大,组织性或娱乐性较低的家庭儿童行为问题发生率高。结论儿童行为问题的发生多与家庭、父母文化水平、家庭矛盾等有关,家庭环境的不同对儿童的影响较大。

注意缺陷多动障碍儿童筛查中的医教结合初探

目的通过医教结合探索儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断中的不足,以提高临床诊断的正确性。方法选取上海市闸北区5所小学3年级学生作为研究对象,5所3年级学生的家长和班主任同时各填写SNAP-Ⅳ筛查问卷498份。结果以SNAP-Ⅳ得分值>1分为界,家长组总体阳性率比教师组高,单独注意缺陷和混合型差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析,18.27%的家长问卷阳性而教师问卷阴性(男46,女45),8.43%的教师问卷阳性而家长问卷阴性(男31,女11),19.28%家长问卷和教师问卷同时阳性(占阳性问卷的41.92%,男72,女24)。家长阳性教师阴性组与教师阳性家长阴性组及教师和家长均阳性组相比,注意缺陷分值差异有统计学意义(P<0.01);家长阳性教师阴性组与教师和家长均阳性组相比,多动冲动分值差异有统计学意义(P<0.01)。根据性别分组,仅教师和家长均阳性组的教师组在多动冲动领域显示有性别差异(P<0.01)。结论家长和教师提供的行为症状存在明显差异,同时家长和教师应当有不同的SNP-Ⅳ阳性率界值。临床诊断需要有教师报告,医教结合将使ADHD疾病诊断更加完善。

上海儿童医学中心2014—2015年初诊注意缺陷多动障碍患儿用药情况分析

目的 对比分析2014-2015年初诊注意缺陷多动障碍（ attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿用药变化和特点.方法 通过对比初诊患儿的诊断记录和患儿在药房的开药记录,分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014-2015年初诊ADHD患儿的用药情况.结果 2014年我院疑似ADHD就诊儿童2 069例,确诊1 292例,诊断率62. 45%.2015年疑似ADHD就诊儿童2 268例,确诊1 510例,诊断率 66.58%.2015年较2014年诊断率有显著增加（ P〈0. 05）.按性别和年龄分层,发现6-9岁组男孩2015年的用药 数比2014年明显增加（ P〈0.05）.与其他年龄组相比,以6-9岁组儿童用药比例最高（ P〈0. 01）.结论 2015年 疑似ADHD就诊率和诊断率较去年有明显增加,可能与医教结合的推进有关.以6-9岁组儿童用药比例最高.

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组用中医骨伤手法按摩治疗,研究组用独活寄生汤加减内服联合中医骨伤手法按摩治疗。结果:研究组疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症能缓解疼痛,改善腰椎功能,降低炎性因子水平。

米非司酮联合依沙吖啶终止14~24周妊娠的临床效果

目的观察米非司酮联合依沙吖啶终止14~24周妊娠的临床效果。方法选取2016年3月-2018年3月江西省九江市妇幼保健院保健科收治的中期妊娠并接受妊娠终止的妇女60例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各30例。对照组施以羊膜腔内注射依沙吖啶,联合组施以米非司酮联合依沙吖啶。分别对2组孕妇开始用药到宫缩和胎儿排出的时间、子宫24 h内出血量及胎盘胎膜残留量进行记录观察,同时对2组患者的完全流产率进行统计。结果用药后,联合组孕妇开始用药到宫缩和胎儿排出的时间均短于对照组,子宫24 h内出血量及胎盘胎膜残留量均少于对照组(P <0.01);联合组的完全流产率为53.33%(16/30),明显高于对照组的26.67%(8/30)(χ^2=4.444,P=0.035)。结论米非司酮联合依沙吖啶终止14~24周妊娠具有缩短产程、出血量少、残留量少等优势,值得临床推广应用。

多地区农村的新生儿听力筛查

目的:探讨在农村地区开展新生儿听力筛查的可行性,为在全国农村地区推广此项工作提供参考依据。方法:研究对象为2004-01-2005-12出生于农村地区九个县的新生儿12638例。采用瞬态诱发性耳声发射的快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿实施听力筛查;筛查未通过者于出生后4～6周复筛,复筛未通过者进行跟踪随访和听力学诊断性检查。结果:12638例中10845例(85.8%)新生儿接受了筛查,其中正常新生儿9963例(91.9%),高危新生儿882例(8.1%)。初筛通过7450例(68.7%),未通过3395例(31.3%)。拒绝筛查1793例,占14.2%(1793/12638),其中正常新生儿833例(46.5%),高危新生儿960例(53.5%)。未通过初筛应进行复筛的新生儿3395例,实际复筛2536例(74.7%),未能复筛859例(25.3%)。复筛或初筛未通过应接受听力诊断120例,实际接受听力诊断79例(65.8%),52例确诊听力损失的患儿中6例(7.6%)为双侧极重度听力损失,9例(11.4%)为重度听力损失(双耳7例,单耳2例),11例(13.9%)为中度听力损失(双耳5例,单耳6例),26例(32.9%)为轻度听力损失(双耳11例,单耳15例);27例(34.2%)听力正常。本组先天性听力损失(包括单耳和双耳)的总发生率为0.5%(52/10845),双侧听力损失的发生率为0.3%(29/10845)。正常新生儿听力损失发生率0.2%(22/9963);高危新生儿听力损失发生率为3.4%(30/882)。13例双侧重度、极重度听力损失患儿中8例(61.5%)配戴了助听器,1例(7.7%)接受了人工耳蜗植入。结论:在农村地区开展新生儿听力筛查是必要的也是可行的。解决失访率高和转诊率低、提高高危新生儿筛查率仍是目前亟待解决的问题。

儿童气质特征对亲子依恋的影响

依恋是亲子关系的一个十分重要的方面,母子依恋关系对儿童个性和社会性的发展至关重要,而气质是婴儿出生后最早表现出来的个性特征,两者是儿童早期发展中重要的心理指标。本文综述了儿童气质与依恋关系的起源和发展,重点阐述儿童气质特征对亲子依恋的影响。