自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较

目的探讨自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较。方法回顾性选取2019年9月至2021年6月九江市妇幼保健院收治的112例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,按照不同手术方式分为观察组(62例)与对照组(50例)。观察组行自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术,对照组行传统阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后阴道长度、手术并发症、复发率来评价手术疗效,比较术后1年盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各位点的定量值来评估两组患者术后盆底功能改善状况,比较术后6个月盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)评分来评估两组患者术后生活质量的改善情况。结果观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组术后阴道长度长于对照组,手术并发症及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月POP-Q位点Aa、Ba、Ap、Bp定量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组POP-Q位点C定量值长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组PFDI-20评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术相比较,自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术治疗盆腔器官脱垂更安全有效,利于盆底功能的修复及性生活质量的提升,同时降低了复发率。

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析

目的回顾性的分析胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性。方法对我院2010年12月至2012年3月的136例胎膜早破孕产妇进行B超检查残余羊水指数(AFI),将孕产妇分为两组,AFI>5.0cm(A组)76例,AFI≤5.0cm(B组)60例,观察两组宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式的差别。结果 AFI>5.0cm(A组)的宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、自然分娩与AFI≤5.0cm(B组)相比,两组差异有统计学意义(P<0.05),而分娩方式中的阴道助产,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破后的残余羊水量对孕产妇、胎儿、新生儿情况密切相关,可根据B超所得的羊水指数指导临床合理干预,正确得选择分娩方式,提高产科质量。

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠，彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL，注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％，1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点，是安全、有效的治疗方法。

护理干预在子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕部位妊娠的体会

目的:探讨护理干预对子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕部位妊娠的经验体会。方法对妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经股动脉穿刺行子宫动脉介入栓塞治疗的子宫瘢痕妊娠进行护理干预。结果23例预防性行子宫动脉栓塞术患者均顺利进行,未出现相关护理并发症。结论对于接收经股动脉穿刺行子宫动脉介入栓塞治疗子宫瘢痕妊娠患者进行护理干预疗效明显。