236例ASCUS临床处理探讨

目的总结宫颈细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,AS-CUS)进一步处理的临床经验。方法对236例宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活组织检查,分析临床特点。结果ASCUS患者主要分布在30-49岁年龄段(72.32%)。236例ASCUS中包含各种宫颈病变,炎症79.24%(187/236),CIN 19.49%(46/236),宫颈浸润癌1.27%(3/236)。HPV阳性98例,其中CIN 28例,包含11例CINⅡ、4例CINⅢ、3例SCC。HPV阴性144例,其中CIN 18例,包含2例CINⅡ。HPV检测阳性可预测高级别宫颈病变(P<0.05)。结论对待ASCUS患者应给予个体化处理,可采用HPV DNA检测分流ASCUS,HPV阳性者行阴道镜检查;对随访性差患者应及时行阴道镜检查及病理活检,以早期发现宫颈病变。