TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)与阴道镜检查在宫颈癌前病变(CIN)与宫颈癌筛查中的价值。方法:纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果:132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查(P<0.05);TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查(P<0.05);TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查(P<0.05);TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ~Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当(P>0.05),而对宫颈良性病变的诊断符合率相比,联合检查、阴道镜检查较TCT、HPV检查更高(P<0.05)。结论:在CIN、宫颈癌筛查中应用TCT、HPV与阴道镜联合检查可有效提高诊断效能,为临床诊治工作提供参考依据。

中药生物碱类化合物药动学研究现状与思考

对近年来国内外关于中药生物碱类化合物药动学研究的文献进行检索、整理分析和归纳总结,介绍其在体内的测定方法、及生物碱单体、有效部位及复方的药动学研究情况,同时指出了今后生物碱类化合物药动学研究中需要关注的问题。

中西药加温针灸治疗原发性痛经45例的临床研究

目的探讨中西药物配合温针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择90例原发性痛经患者,随机分为两组,对照组45例,给予常规西药治疗,治疗组45例,在对照组基础上加予温针灸及中成药治疗,3个月经周期后,观察其临床疗效,评价疼痛积分。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.11%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组的疼痛积分均有所改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论综合治疗治疗原发性痛经效果良好,值得临床推广使用。

凝结芽孢杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效

目的探讨凝结芽孢杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取武宁县妇幼保健院2017年9月—2019年5月收治的腹泻患儿60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予以凝结芽孢杆菌活菌片治疗,两组均连续治疗6 d。比较两组临床疗效、症状(大便异常、呕吐、发热、腹痛)消失时间,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,大便恢复正常时间,呕吐、发热、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,可快速有效改善患儿临床症状,且安全性较高。

中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎50例的临床分析

目的观察中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将100例患者随机分成对照组50例,给予常规西药治疗,治疗组50例,在对照组的基础上给予中药保留灌肠,配合红外线腹部照射治疗。7天为1疗程。治疗3个疗程后,观察临床疗效及血液流变学变化。结果治疗组痊愈率为28.00%,总有效率为86.00%,对照组痊愈率10.00%,总有效率为58.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组血液流变学各指标均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎疗效佳,且能改善血液流变学指标,不良反应较少,值得基层医院临床推广应用。

宫炎平胶囊联合银尔舒治疗霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎的临床疗效及其对患者盆腔积液、炎症因子、睡眠质量的影响

目的探讨宫炎平胶囊联合银尔舒治疗霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎的临床疗效及其对患者盆腔积液、炎症指标及睡眠质量的影响。方法选取2018年10月—2020年10月武宁县中医院接受治疗的霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎患者80例作为研究对象,按信封法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用银尔舒凝胶治疗,观察组患者在对照组基础上采用宫炎平胶囊治疗,均持续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕水平、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分、简明生活质量评估量表(SF-36)评分,观察2组患者治疗期间不良反应发生情况及复发情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前PQSI评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PQSI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用宫炎平胶囊联合银尔舒治疗霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎的临床疗效确切,可有效减轻炎症反应,提高患者的睡眠及生活质量,复发率低,且安全性较高。

蓝光照射治疗新生儿黄疸76例的护理体会

目的:分析总结蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法。方法:回顾性分析2011年1月～2012年3月我院76例新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床资料。结果:76例患儿均取得了理想的疗效。结论:全面有效的护理是新生儿黄疸蓝光照射治疗成功的关键。

小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:研究分析小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床效果。方法本次研究对象选自2012年1月~2013年12月我院收治的128例子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用小剂量米非司酮进行保守治疗,观察并记录患者在治疗前后临床症状变化、肌瘤大小、月经等方面的情况。结果对患者进行为期3个月的治疗后,患者的子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小;此外,128例患者用药期间均闭经,月经复潮者经量较治疗前明显缩小,经期也大大缩短,差异具有统计学意义(<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著,且副作用小,适合在保守治疗中推广。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效分析

目的:研究分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果,并总结体会。方法本次研究对象选自2012年2月~2013年12月我院收治的200例宫外孕患者,回顾性分析其临床资料。根据治疗方法的不同,将其平均分为治疗组和对照组,每组100例。对照组采用米非司酮进行治疗,治疗组则在米非司酮治疗的基础上加用甲氨蝶呤,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈59例,有效33例,无效8例,总有效率达92%,较对照组治愈32例,有效33例,无效35例,总有效率65%具有显著优势,结果存在统计学差异(<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果显著,成功率高,值得推广。

农村地区以人群为基础的子宫颈癌筛查中HPV初筛不同分流方法效果的初步评价

目的评价农村地区妇女以高危人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HPV）检测为初筛的宫颈癌筛查中不同分流方式的效果,探索适合中国农村地区成本效益的HPV初筛阳性后的分流方案。方法2014年10月至2016年1月在7个农村现场进行了以人群为基础的HPV检测宫颈癌筛查,HPV初筛阳性者分别采用液基细胞学（LBC）、巴氏涂片、HPV16/18分型,HPV载量（VL）或醋酸/碘染色肉眼观察检查（VIA/VILI）作为分流方法。以最终的病理学诊断结果为金标准评价5种分流方法的效果。结果筛查数据完整并纳入研究共17 782例,HPV感染率13.56%（2 412/17 782）。5种分流方式中HPV16/18分型和HPV载量的灵敏度（86.8%和72.1%）和特异度（85.8%和71.4%）较高,ROC工作曲线（0.863和0.717）优于其他3种分流方式,获得最终病理确诊平均时间较短（平均9.2 d和9.2 d）（P 〈0.05）。结论在农村地区HPV为初筛后采用HPV16/18和HPV载量分流方式因其灵敏度、特异度较好,仅需一次召回,获得病理诊断时间短等优势,是目前较适宜的分流方案。

妊娠期妇女甲状腺功能减退患病率与妊娠不良结局的临床分析

目的:探讨晚期妊娠妇女甲状腺功能减退(甲减)的发生率及其对妊娠和胎儿的影响。方法:2006～2008年在武宁县妇幼保健院妇产科分娩的孕妇2208例进行甲状腺功能(甲功)检测,根据甲功检查结果分为临床甲减组12例、亚临床甲减组15例及随机选取同期在妇产科就诊的正常妊娠妇女100例作为正常对照组,分别统计不良妊娠的发生率。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症与不良妊娠结局具有相关性,且并发症的发生率与甲减的程度有关。结论:有必要在妊娠期筛查甲功,并建立相应的正常值标准,对甲减及亚临床甲减进行积极诊治。