吻合器痔上黏膜环形切除术对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2022年12月医院收治的75例痔疮患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与试验组(38例),对照组采用常规手术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组治疗前后肛肠动力学(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标及并发症发生率(尿潴留、感染、直肠黏膜下血肿)。结果治疗前,两组ADL、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组直肠静息压高于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后3 d肛门出血次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮患者采用PPH治疗可降低术中出血量,缩短术后康复时间,改善肛肠动力学相关指标,减轻疼痛程度,提高术后生活质量。

自拟加味五子泻肺汤治疗COPD痰浊阻肺证疗效观察

目的探讨自拟加味五子泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年10月该院收治的COPD住院患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟加味五子泻肺汤治疗,疗程均为2周,比较两组患者治疗前后中医症候积分、呼吸困难量表(mmRC)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量百分比(FEV1)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等指标变化情况。结果治疗前,两组患者中医症候积分、mmRC评分、CAT评分、FVC、FEV1、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、WBC、IL-6、CRP等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分、mmRC评分、CAT评分、PaCO_(2)、WBC、IL-6、CRP等指标均低于治疗前,FVC、FEV1、SaO_(2)、PaO_(2)等指标均高于治疗前,且观察组治疗后中医症候积分、mmRC评分、CAT评分、PaCO_(2)、WBC、IL-6、CRP等指标均低于对照组,FVC、FEV1、SaO_(2)、PaO_(2)等指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟加味五子泻肺汤可有效改善COPD患者临床症状、肺功能及血气指标,降低炎症程度,提高生活质量,治疗效果良好,值得推广和应用。

自拟天麻白术汤联合针刺治疗周围性眩晕的效果分析

目的探讨自拟天麻白术汤联合针刺治疗周围性眩晕患者的效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的142例周围性眩晕患者,随机分为对照A组、对照B组和观察组各48例。对照A组采用静滴甲磺酸倍他司汀治疗,对照B组针刺百会、风池、双侧夹脊穴辨证取穴治疗,观察组在对照B组基础上采用自拟天麻白术汤联合针刺治疗。比较三组患者的临床疗效和眩晕障碍改善情况。结果观察组的总有效率为93.75%,明显高于对照A组的66.67%和对照B组的60.41%(P<0.05)。治疗后,三组的眩晕障碍评定量表(DHI)评分均明显低于治疗前,且观察组的DHI评分明显低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论自拟天麻白术汤联合针刺治疗周围性眩晕患者的效果显著,可明显改善患者的眩晕障碍。

火龙罐联合特色手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛及功能康复的影响

目的:探讨在腰椎间盘突出症(LDH)患者中应用火龙罐联合特色手法推拿的临床疗效。方法:选取我院2019年2月~2021年2月收治的68例LDH患者,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组施以特色手法推拿,观察组在对照组基础上予以火龙罐干预,均连续干预20 d。比较两组临床疗效、疼痛程度和腰椎功能。结果:观察组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在LDH患者中应用火龙罐联合特色手法推拿干预效果较佳,可减轻腰背疼痛,改善腰椎功能,护理方案较为理想。

胆总管结石取石术后继发肝内胆管结石的相关影响因素

目的:探讨胆总管结石取石术后患者继发肝内胆管结石的相关影响因素。方法:选取行胆总管结石取石治疗患者82例为研究对象,分为观察组(术后继发肝内胆管结石)与对照组(无继发肝内胆管结合)各41例。单因素分析两组患者病历资料,筛选危险原因开展多因素Logistic回归探析。结果:影响胆总管取石术后继发肝内胆管结石的独立危险原因为:胆囊切除史、胆道狭窄、胆总管扩张、高密度脂蛋白、术后直接胆红素上升等。结论:胆总管结石术后继发肝内胆管结石为患者高密度脂蛋白胆固醇上升,术后直接胆红素上升等诸多原因共同作用产生的。

强化护理对腹腔镜胆道手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨强化护理对腹腔镜胆道手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2016年1月至2019年6月在江西省九江市湖口县中医医院接受腹腔镜胆道手术的患者60例,利用计算机随机生成数据,根据奇偶数分为观察组与对照组,每组30例。观察组行强化护理,对照组行常规护理,比较两组胃肠功能恢复情况、生命质量等。结果观察组并发症发生率均低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h内健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理有助于腹腔镜胆道手术后患者胃肠功能的恢复,减少相关并发症的发生,提高其整体生命质量。

护理干预对微创经皮肾镜取石术患者疼痛及并发症的影响

目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术患者疼痛及并发症的影响.方法选取2015年1月至2018年12月在江西省九江市湖口县中医医院进行微创经皮肾镜取石术治疗的46例患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组与对照组,各23例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理.比较两组护理效果.结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.7%,低于对照组的34.8%(P<0.05).结论对微创经皮肾镜取石术患者实施综合护理干预,可缓解患者治疗疼痛,减少并发症的发生.

中药热罨包治疗胃脘痛的疗效观察

目的:观察中药热罨包治疗胃脘痛的临床疗效。方法:选择2018年3月~2021年3月我院收治的胃脘痛患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上采用中药热罨包进行干预,对比两组症状积分与生活质量。结果:干预前,两组症状积分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组症状积分为(15.88±7.95)分,低于对照组的(21.53±7.62)分;生活质量评分为(75.15±3.78)分,高于对照组的(70.74±6.97)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热罨包能够改善胃脘痛患者临床症状,提高生活质量。

浅表超声、腹部超声联合检查诊断急性阑尾炎中的价值研究

目的:分析在急性阑尾炎诊断中,联合腹部超声及浅表超声检查的临床价值。方法:抽取2021年1月~2023年5月于本院就诊的疑似急性阑尾炎患者75例(最终经过金标准检测方式共检测出罹患阑尾炎的患者60例),均应用浅表超声、腹部超声检查、计算机体层成像(CT)检查。将检测结果与金标准(最终临床确诊结果)相比较,分析不同检测方式诊断效能。结果:金标准检测方式共确诊阑尾炎患者60例,联合检测方式诊断准确率均高于浅表超声及腹部超声、CT检查,并且差异显著(P<0.05)。联合检测方式诊断灵敏度及诊断符合率均显著高于单独浅表超声检查及单独腹部超声检查、CT检查,并且差异显著(P<0.05)。结论:在急性阑尾炎诊断中,联合超声检查方式,相较于单独性浅表超声检查、腹部超声检查及CT检查,可进一步提升诊断准确性。

我国创伤骨科医生围手术期饮食管理现状调查

目的 了解我国创伤骨科择期手术患者围手术期饮食的管理现状及医生认知程度.方法 通过调查问卷形式对我国创伤骨科医生进行调查.调查内容主要包括医生所在医院术前禁食禁水时间、术后恢复进食进水时间、术后是否要求去枕平卧、医生选择围手术期饮食管理的依据及医生对现有指南的了解程度,并分析医生信息与其选择管理策略的依据及对指南了解程度的关系.结果 共收回187份有效问卷.要求患者术前至少禁水2h和至少禁食6h的比例仅为3.74％ （7/187）和27.27％（51/187）;实际从手术前1d夜间即开始禁水和禁食的比例分别为29.95％ （56/187）和31.55％（59/187）;要求患者术后至少6h恢复进水的比例为64.71％ （60/187）,恢复进食时间则相应更长.仅1.6％ （3/87）的医生不论何种麻醉方式均不要求患者术后去枕平卧.仅6.95％的医生是根据指南的要求进行围手术期饮食管理的,仅9.09％的医生表示对指南相当了解.医生选择围手术期饮食管理策略的依据及对指南了解程度与医生职称、所在医院级别及所在医院区域均无关（P＞0.05）.结论 我国创伤骨科围手术期饮食管理仍较落后,指南执行率及知晓率均较低.

2种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的:比较2种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:按照手术方案不同将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组30例和对照组30例,对照组患者接受动力髋螺钉内固定手术治疗,观察组患者接受髓内钉内固定手术治疗,比较2组患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间及负重时间均低于对照组,术后1-12个月Harris评分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:髓内钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折预后效果优于动力髋螺钉内固定手术,可作为优选术式。

腹腔镜胆囊切除术后患者应用艾灸、穴位贴敷预防胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的研究艾灸联合穴位贴敷对于腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者预防胃肠功能障碍的疗效.方法将湖口县湖口中医医院行LC后患者66例,随机分为观察组与对照组各33例.其中对照组予西医常规预防措施,观察组在对照组基础上,预防性应用艾灸联合穴位贴敷疗法,持续3d后,观察两组术后胃肠功能恢复情况(首次排气时间、术后腹胀持续时间),于术后1d及术后3d观察两组患者中医症状评分(纳呆食少、便秘)、血清指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)],于术后1d及术后3个月比较两组患者生存质量[生活质量评定量表(GQOLI-74)],于术后观察患者并发症发生情况.结果观察组患者首次排气时间与腹胀持续时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d两组患者纳呆食少、便秘评分均较术后1d明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3d两组患者GAS、MOT水平均较术后1d显著升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者GQOLI-74躯体功能、心理功能、社会功能评分均较术后1d显著上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论LC后患者应用艾灸联合穴位贴敷能有效促进LC后患者胃肠功能恢复,降低术后并发症的发生,提升患者生存质量,有利于预防胃肠功能障碍.

探讨中药熏洗联合功能锻炼在四肢骨折患者康复护理中的应用效果

目的:分析在四肢骨折患者的康复护理中实施中药熏洗联合功能锻炼的效果。方法:研究时间从2019年1月至2021年8月,研究对象为四肢骨折患者,在我院收治的患者中纳入60例作为研究样本,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各30例,前者应用中药熏洗联合功能锻炼,后者应用常规康复护理,对两组患者护理前后四肢功能评分(日常生活能力、VAS评分、四肢肌力评分)、生活质量评分(生理机能、躯体疾病、一般健康情况、社会功能、情感职能)、治疗效果进行展开分析与讨论。结果:护理前,比较两组患者的四肢功能评分,显示数据对比差异无意义(P>0.05);护理后,从日常生活能力、四肢肌力评分、生活质量评分以及治疗效果方面来分析,实验组相比于参照组更高(P<0.05);实验组的VAS评分比参照组低(P<0.05)。结论:在四肢骨折患者的康复护理中实施中药熏洗联合功能锻炼的效果显著,能促进患者关节功能活动,提升患者的生活质量,值得推广。

芍药甘草汤联合奥美拉唑对胃溃疡患者临床疗效及胃黏膜表皮生长因子水平的影响

目的探讨胃溃疡患者采用芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗对临床疗效及胃黏膜表皮生长因子水平的影响.方法选取2018年1月-2021年1月九江市湖口县中医医院收治的80例胃溃疡患者,采用随机摸球法分成A组(n=40)与B组(n=40),B组采用奥美拉唑治疗,A组采用芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗,对两组临床疗效、中医证候积分、胃黏膜表皮生长因子水平及炎性因子水平进行比较.结果A组治疗总有效率较B组明显更高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分(胃脘胀满、嗳气、反酸)明显降低(P<0.05),A组积分较B组明显更低(P<0.05);治疗后两组胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)及表皮生长因子(EGF)水平明显提高(P<0.05),A组水平较B组明显更高(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P<0.05),A组水平较B组明显更低(P<0.05).结论芍药甘草汤联合奥美拉唑应用于胃溃疡患者治疗中,能够提高临床疗效,改善中医证候积分、胃黏膜表皮生长因子及炎性因子水平.