用中药封包加温带中药热敷对促进下肢骨折术后康复的疗效观察

目的探讨中药封包加温带中药热敷对下肢骨折术后康复的影响。方法选择我院2021年1月至2021年12月收治的210例下肢骨折患者,采用随机数字法划分为对照组(105例)、实验组(105例),对照组采用常规中药湿热敷方法,实验组在对照组基础上采用中药封包加温带中药热敷方法,对比两组术后康复效果,包括肢体肿胀情况、疼痛情况,以及舒适度、康复锻炼依从性、住院天数、治疗满意度。结果实验组治疗4 d与治疗7 d的重度肿胀者及无肿胀者的占比均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1 d、3 d后,实验组疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组康复积极性优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组舒适度评分明显高于对照组,治疗操作时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论中药封包加温带中药热敷可加速下肢骨折术后患者康复进程,减轻术后肢体肿胀、疼痛症状,增强康复锻炼积极性,以及提高患者舒适度,缩短操作时间、住院天数,从而提高患者满意度。

急性脑梗死患者颅内应用MRA联合DWI检查的诊断及预后评估价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者颅内应用磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查的诊断及预后评估价值。方法选取2021年6月至2022年6月在江西省九江市湖口县人民医院确诊的80例ACI患者为ACI组,根据随访3个月末的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组(28例)和预后良好组(52例),另选取40例颈动脉粥样硬化但未发生ACI的患者作为对照组。所有患者行MRA联合DWI检查。比较各组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和MRA联合DWI检查参数[梗死灶脑血流量(CBF)和梗死灶相对脑血流量(rCBF)、梗死灶中央区的表观弥散系数(ADC)和相对表观扩散系数(rADC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数对患者预后的预测价值。结果ACI组患者的NIHSS评分、CBF、rCBF、ADC和rADC水平均低于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,NIHSS评分、ADC、rADC和CBF水平对ACI患者的诊断和预后评估均具有良好的预测价值(P<0.05)。结论应用MRA联合DWI检查方式不仅对诊断动脉粥样硬化患者ACI的发生具有良好的诊断价值,还对ACI患者的预后具有良好的预测价值。

基层医院提高护理人员培训效果的研究

目的研究分析基层医院实施规范化护理人员培训的效果。方法根据是否参加规范化护理人员培训将本院护理人员122例进行分组,分为常规培训组60例和规范化培训组62例,其中,常规培训组应用一般培训方法进行培训,规范化培训组则采用多种培训方式来开展护理培训,同时针对基层医院护理服务需求制定针对性护理培训内容,观察、评价规范化护理人员培训效果。结果培训前,两组护理人员理论和护理操作考核分数比较差异无统计学意义;培训后,规范培训组护理人员理论和护理操作考核分数明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05);规范培训组护理工作满意度明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院实施规范化护理人员培训的效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳。

浅谈基层医院手术室开展优质护理服务的体会

为全面推广优质护理服务，进一步加强临床护理工作，落实基础护理，优化工作流程，改进工作模式，提高护理质量，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，笔者结合临床工作实践，就如何在手术室开展优质护理服务，谈几点初浅体会。1开展优质护理服务存在的问题,

对县级医院优化收入结构提高医护人员待遇的思考

总结了随着医疗制度的改革,公立医院以药补医等传统的经营模式被打破,医院面临的困境,主要包括整体经济效益下降,职工收入得不到合理增长,医护人员工作积极性受到严重影响等情况。认为改变传统经营模式,优化收入结构、健全成本核算管理体系、建立完善指标管理体系、建立效益考评激励机制、完善绩效工资考核分配制度等能增加医院的有效收入,提高综合经营能力,增加医护人员待遇,使医院稳定持续发展。

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)对功能失调性子宫出血(DUB)患者卵巢功能的影响。方法:纳入2020年1月至2023年1月江西省九江市湖口县人民医院收治的62例DUB患者,按抽签法分为对照组、研究组各31例,分别给予曼月乐、TCRE治疗,对比两组临床疗效、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及卵巢功能指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、生活质量,并对比两组不良反应。结果:研究组治疗总有效率(96.77%)略高于对照组(90.32%)(P>0.05)。治疗后3个月、6个月时,研究组月经量、子宫内膜厚度均低于同期对照组,Hb水平高于同期对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,对照组FSH、LH、E2水平均低于治疗前及同期研究组,P水平高于治疗前及同期研究组(P<0.05),而研究组各项指标差异不显著(P>0.05)。治疗后6个月,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比(25.81%vs 6.45%),研究组更低(P<0.05)。结论:TCRE治疗DUB的效果略优于曼月乐,可有效改善患者月经量、子宫内膜厚度,纠正贫血症状,不会明显影响卵巢功能,有助于促进生活质量提升,且安全性较高。

肺力咳合剂联合氨溴索治疗儿童支气管哮喘的临床效果观察

目的:探讨肺力咳合剂联合氨溴索治疗支气管哮喘的临床效果。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年3月收治的62例支气管哮喘患儿分为观察组与对照组,各31例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。对比两组临床疗效、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-4(IL-4)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-4、hs-CRP、IL-8和IL-17水平与IgA、IgM、IgG水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组喘憋、肺部啰音症状性消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患儿应用肺力咳合剂与氨溴索联合治疗可有效抑制气道炎症反应,改善机体免疫功能水平,缩短各症状持续时间,安全可靠。

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的:探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法:选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果:观察组手术情况及恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。

协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果

目的探讨协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的138例老年糖尿病肾病行腹膜透析患者,根据掷骰子法随机分为观察组和对照组,各69例。对照组患者采取传统护理模式进行护理,观察组采取协同护理模式进行系统护理。比较两组护理模式的生活质量评分、Zung抑郁评分情况及并发症总发生率。结果观察组患者经护理干预后的生活质量评分高于对照组,而抑郁程度(0.56±0.02)分及并发症总发生率(8.70%)明显低于对照组抑郁程度(0.61±0.07)分及并发症总发生率(36.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析患者进行全方位护理,能够有效地缓解患者紧张、焦虑情绪,患者生活质量较高。

早期康复护理对全髋关节置换术患者康复的影响

目的探讨早期康复护理对全髋关节置换术患者康复的影响。方法将2012年1月~2013年1月在江西省九江市湖口县人民医院96例全髋关节置换术患者随机均分为观察组和对照组（n=48）。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理,观察2组患者术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果观察组患者术后并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的22.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后1年髋关节功能优良率为97.92%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理可减少全髋关节置换术患者术后并发症、改善髋关节功能。

分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

目的观察分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法采用随机对照试验展开研究,100例疝气手术患儿,将试验对象按不同护理方法分为基础护理组和综合护理组,每组50例,观察护理效果。结果综合护理组患儿下床活动时间和住院时间均短于基础护理组,综合护理组VAS评分明显低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组并发症发生率低于基础护理组,综合护理组的护理满意度明显高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理可明显缩短疝气手术患儿的住院时间、减轻疼痛、减少并发症、提高护理满意度,改善预后。

尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中的临床应用

目的观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性。方法选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例。J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水。记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率。结果J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术。

护理干预在高通量血液透析患者中的应用效果

目的分析护理干预在高通量血液透析（HFHD）患者中的应用效果。方法选择2013年5月-2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2MG）及第1次和6个月透析后血清β2MG、白细胞介素-6（IL-6）的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率。结果两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2MG差异无统计学意义（P〉0.05）;第1次透析后,研究组血清β2MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;透析6个月后,研究组血清β2MG及IL-6浓度分别为（48.7±9.9）μmol/L、（10.0±3.2）ng/L,显著低于对照组的（58.0±7.1）μmol/L及（14.3±3.6）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12%,显著低于对照组的18.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生。

健康教育对糖尿病病人并发糖尿病足的影响

[目的]探讨健康教育对糖尿病病人并发糖尿病足的影响。[方法]将40例糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用传统护理,观察组在传统护理的基础上进行健康教育。观察两组病人糖尿病足的发生情况。[结果]观察组并发糖尿病足1例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康教育可以提高糖尿病病人的自我监测能力,有效降低糖尿病足的发生率。

临床护理路径在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行MHD的尿毒症患者70例,随机将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以CNP护理,比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP可有效减少尿毒症MHD患者的并发症,提高健康教育达标率和护理满意度。

血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床观察及护理

目的分析总结血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床效果及护理。方法选取在本院接受治疗的尿毒症合并肾性脑病患者110例,并按照随机数字表法分为A组与B组,每组均55例。B组患者采用透析与灌流同时进行的常规治疗,A组采用透析2 h后连接灌流器的治疗方案,在整个治疗过程中,两组患者均给予精细护理。对比两组患者的不良反应发生率及治疗前后血肌酐、血尿素氮、血甲状旁腺素、血钾及血β2微球蛋白情况。结果 A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肌酐(332.89±30.66)μmol/L、血尿素氮(9.95±3.88)mmol/L、血甲状旁腺素(87.56±24.45)pg/m L、血钾(4.05±0.74)mmol/L及血β2微球蛋白(28.27±11.25)mg/L等均明显低于B组血肌酐(485.56±30.58)μmol/L、血尿素氮(15.68±3.07)mmol/L、血甲状旁腺素(251.05±104.33)pg/m L、血钾(4.46±1.32)mmol/L及血β2微球蛋白(50.81±12.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析2 h后连接灌流器的治疗方案对毒素的清除率更高,配合精细护理后,明显缩短了操作时间,提高了病患的治疗依从性。

莫西沙星、利福平、乙胺丁醇联合吡嗪酰胺化疗方案治疗菌阳肺结核初治患者的临床效果分析

目的探讨莫西沙星、利福平、乙胺丁醇联合吡嗪酰胺化疗方案治疗菌阳肺结核初治患者的临床效果。方法选取湖口县人民医院2018年1月—2020年1月收治的菌阳肺结核初治患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化期2个月、异烟肼+利福平巩固期4个月的2HRZE/4HR化疗方案,观察组患者予以莫西沙星+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺治疗4个月的4MRZE化疗方案。比较2组治疗第1、2个月及治疗结束后痰菌阴转率,病灶总吸收率,治疗前后炎症因子水平、免疫指标;记录2组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果观察组患者治疗第1、2个月及治疗结束后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病灶总吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组白介素(IL)-18、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-18、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数高于对照组(P<0.05)。观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论2HRZE/4HR化疗方案与4MRZE化疗方案对菌阳肺结核初治患者病灶吸收及痰菌转阴的效果相当,但4MRZE在减轻炎症反应、改善免疫功能及减少毒副作用方面效果更佳。

LEEP刀治疗宫颈病变的效果观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗宫颈病变的有效性和安全性。方法将2012年1月~2014年4月本院收治的82例宫颈病变患者，随机均分为观察组和对照组，观察组采用LEEP刀治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率为95.1%，显著高于对照组的68.3%（P〈0.05）；观察组出现术中出血1例，创面感染1例，并发症发生率为4.9%，低于对照组的43.9%（P〈0.05）。结论 LEEP刀治疗宫颈病变效果确切，并发症少，能有效阻止癌前病变发展为浸润癌，值得临床推广应用。

研究心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初孕妇的影响

目的研究心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初孕妇的影响。方法采用随机对照试验展开研究,试验对象为74例胎死宫内的初孕妇,孕妇均接受引产治疗,引产后将初孕妇随机分为两组,每组37例。对照组接受妇产科常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理护理和健康教育,观察护理干预效果。结果护理后,两组SAS评分以及SDS评分明显下降,与对照组比较,观察组评分下降幅度更大(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论心理护理联合健康教育可明显改善胎死宫内引产初孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性。

别嘌呤醇治疗老年高尿酸血症的疗效以及对内皮功能的影响

目的:探究别嘌呤醇治疗老年高尿酸血症的临床效果及对内皮功能的影响。方法:选取2019年9月-2020年1月就诊于本院的100例老年高尿酸血症患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用别嘌呤醇。比较两组治疗效果、一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、血尿酸水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组ET-1、血尿酸水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:别嘌呤醇治疗老年高尿酸血症的效果较好,可改善血管内皮功能,降低血尿酸水平,且不良反应较少,安全性较高。