SLIPA喉罩和气管插管麻醉对老年腹腔镜手术患者全身麻醉诱导期血流动力学、应激激素的影响

目的 探讨SLIPA喉罩和气管插管麻醉对老年腹腔镜手术患者全身麻醉诱导期血流动力学、 应激激素的影响.方法 选取2015年1月至2019年1月于医院接受腹腔镜手术治疗的60例老年患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例.试验组采用SLIPA喉罩置入麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较两组麻醉诱导前1 min(T0)、 置入喉罩或插管后即刻(T1)、 置入喉罩或插管后1 min(T2)、 置入喉罩或插管后3 min(T3)、 置入喉罩或插管后5 min(T4)5个时间点的心率(HR)、 血氧饱和度(SpO2)、 平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平.结果 T0时,两组HR、SpO2、MAP、NE、E及Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,对照组HR、MAP、NE、E及Cor水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,试验组HR、MAP、NE、E及Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLIPA喉罩置入麻醉可有效维持老年腹腔镜手术患者全身麻醉诱导期血流动力学水平,减小应激激素波动.

尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中的临床应用

目的观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性。方法选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例。J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水。记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率。结果J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术。