血清三叶因子3对溃疡性结肠炎疾病活动性的预测价值

目的:探讨将血清三叶因子3(TFF3)作为溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动生物标志物的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年1月医院消化科收治的60例UC患者为对象,并以结肠镜检查为金标准,根据疾病分期将患者分为缓解期组(30例)和活动期组(30例),同时选取同一时期体检中心的30例健康体检者为健康对照组;所有入组对象均进行血清TFF3检测,对比三组TFF3水平并评估血清TFF3在UC疾病活动性中的预测价值;同时对活动期UC患者进行内镜分级(Baron),分析Baron分级与血清TFF3水平的相关性。结果:活动期组患者TFF3水平高于缓解期组、对照组(P<0.05),缓解期组、对照组TFF3水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,TFF3在UC疾病活动性预测中曲线下降面积(AUC)为0.958。30例活动期UC患者经Baron分级中,Ⅲ级12例、Ⅳ级9例、Ⅴ级9例,Baron分级与TFF3水平呈正相关性(r=0.398,P=0.009)。结论:TFF3可作为预测UC疾病活动性的有效指标,伴随黏膜损伤程度加重,TFF3水平随之升高,对指导临床治疗有积极作用。

康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效

目的 观察康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法 回顾性选取2019年1月—2022年3月九江市濂溪区人民医院收治的黄斑水肿患者80例作为研究对象,根据患者治疗方式分为参照组(n=40)与研究组(n=40)。2组患者均实施激光光凝治疗,研究组患者在激光光凝治疗后予以康柏西普眼用注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前、治疗12周后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)、患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度,并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗12周后,2组BCVA较治疗前升高,CMT及IOP较治疗前降低,且研究组以上指标升高/降低幅度大于参照组(P<0.01)。治疗12周后,2组患眼深层视网膜及浅层视网膜黄斑区血流密度较治疗前升高,且研究组升高幅度大于参照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,研究组并发症总发生率为7.50%,低于参照组的27.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论 康柏西普眼内注射联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状及黄斑区血流密度,提升患者视力,且安全性较高。

骨痛灵酊联合定向透药治疗膝关节炎临床观察

目的观察骨痛灵酊联合中医定向透药治疗膝关节炎的临床疗效。方法将225例膝关节炎患者随机分为阴性对照组、阳性对照组、研究组,各75例。阴性对照组接受常规治疗,阳性对照组接受常规+正清风痛宁注射液+中医定向透药治疗,研究组接受常规+骨痛灵酊+中医定向透药治疗,治疗4周后比较3组治疗情况。结果研究组治疗后总有效率及中医证候积分均优于其他2组(P<0.05);研究组治疗后疼痛情况评分均优于均其他2组(P<0.05);3组均未发生严重不良事件。结论骨痛灵酊联合中医定向透药仪治疗膝关节炎的临床疗效显著,可改善膝关节疼痛,提高功能,安全性较高。

原发性脾血管肉瘤临床病理特征分析

目的探讨原发性脾血管肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集2例原发性脾血管肉瘤患者的临床病理资料,进行组织学形态、免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果患者男女各1例,年龄分别为55岁和64岁,其中1例表现为左上腹持续性绞痛;CT示脾内低密度占位性病变,1例伴脾破裂及骨、肝转移。镜下肿瘤与脾组织分界不清,呈浸润性生长;瘤细胞卵圆形、梭形,部分上皮样,呈血窦样、裂隙状生长,细胞异型明显,核分裂易见。免疫组化主要表达Vim、CD34、CD31和F8。结论原发性脾血管肉瘤罕见且临床症状不典型,需与脾脏其它肿瘤相鉴别,确诊依靠其特征性的组织学形态和免疫组化标记。

恶性肢体骨肿瘤保肢术后运动功能恢复的策略研究

目的采用自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略,观察运动康复治疗策略对不同保肢术式患者功能恢复的效果。方法选择本院2014年1月至2017年12月实施肢体恶性骨肿瘤保肢手术者47例,按术式分成异体骨移植、自体骨移植、复合重建3组,分别观察各组患者实施运动康复治疗前与后3、6、12个月后,FMA中上下肢部分量表评分结果比较差异。结果异体骨移植组患者治疗3、6个月后,上下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义,12个月后上下肢FMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),自体骨移植组、复合重建组患者上下肢FMA评分治疗3、6、12个月后均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略有利于提高保肢术患者肢体功能的恢复,且其功能恢复的效果与保肢术式有关。

冠心病患者血清胆红素水平与病情严重程度的相关性分析

目的分析冠心病患者血清胆红素水平与病情严重程度的相关性。方法取我院2016年7月-2018年6月收治冠心病患者120例,纳入病例组。另在同期选取120例体检正常的受试者,纳入对照组。自制调查问卷,调查患者年龄、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高血压等情况。患者入院24h抽取静脉血3ml,进行生化检测。结果病例组患者TBIL、DBIL、IBIL、TC水平低于对照组(P<0.05),LDL-C、TG水平高于对照组(P>0.05)。TBIL、DBIL、IBIL水平由高到低依次是轻度组、中度组、重度组,且3组患者的TBIL、DBIL、IBIL水平比较有差异(P<0.05)。冠心病患者的TBIL与DBIL及IBIL水平呈正相关,DBIL与IBIL水平呈正相关。糖尿病、高血压、吸烟、TBIL、IBIL是冠心病的独立危险因素(P<0.05),TBIL、IBIL与冠心病发生为独立负相关,DBIL与冠心病发生未见明显相关性。结论冠心病患者血清胆红素水平是评价患者病情严重程度重要指标,胆红素水平越低,患者病情越严重,血管钙化程度越严重,病变越弥漫,水平越高,病情越轻。

二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的探讨二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院2017年10月~2018年10月收治的160例2型糖尿病患者作为观察对象。所有对象按数字随机分组方法分为对照组(80例)和实验组(80例)。对照组患者给予口服二甲双胍缓释片联合皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素;实验组患者给予口服二甲双胍缓释片联合皮下注射甘精胰岛素。比较两组患者的临床治疗总有效率以及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标。结果实验组的临床治疗总有效率为96.25%,明显高于对照组(86.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的FBG为(7.12±0.67)mmol/L,PBG为(13.65±1.25)mmol/L,HbA1c为(6.15±0.56)%,均明显低于本组治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能取得可靠的临床效果,可有效降低血糖水平,可在临床中借鉴应用。

围术期综合护理干预对腹腔镜下急性阑尾炎切除患者临床效果的影响

目的探讨围术期综合护理干预对腹腔镜下急性阑尾炎切除患者临床效果的影响。方法选取2016年4月～2017年4月我院收治的86例急性阑尾炎患者作为研究对象,均行腹腔镜下阑尾炎切除术(LA)。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各43例。对照组给予常规手术护理,研究组在对照组基础上给予围术期综合护理干预。比较两组的手术时间、肠道功能恢复时间、卧床时间、住院时间等,并分析两组术后并发症和护理满意度情况。结果研究组的手术时间、肠道功能恢复时间、卧床时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为11.63%,明显低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LA患者给予围术期综合护理干预,能缩短手术时间,促进患者术后恢复,缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,对改善患者预后有积极意义。

糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究

目的探讨糖皮质激素口服及静脉滴注两种给药方式治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果和安全性。方法选取我院2015年10月~2016年12月收治的102例AECOPD患者作为研究对象,采取随机数字表法分为口服给药组与静脉给药组,每组51例。口服给药组给予甲泼尼龙片口服治疗,剂量为32 mg/d;静脉给药组给予甲泼尼龙静脉滴注,第1~3天剂量为1 mg/(kg·d),第4~7天为0.5 mg/(kg·d)。两组在治疗1周后进行疗效评估,同时比较两组用药后的不良反应发生情况。结果两组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的PaO_2、PaCO_2水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前及治疗后的pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的消化道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药组的血糖升高、血压升高、肺性脑病发生率均显著低于静脉给药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素口服给药及静脉滴注给药治疗AECOPD均能取得满意效果,但口服给药方式的并发症更少,安全性更高。

加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效及其安全性

目的探讨加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选取九江市濂溪区人民医院2017年3月—2019年4月收治的脾胃虚寒证消化性溃疡患者60例,按照奇偶数法分为对比组与研究组,各30例。对比组予以西药治疗,研究组采用加味黄芪建中汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、症状(上腹疼痛、反酸、胃灼热)缓解时间,并观察2组不良反应发生情况。结果研究组治临床疗效优于对比组(P<0.05)。治疗前2组胃脘隐痛、泛吐酸水、舌质胖大、畏寒肢冷积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组胃脘隐痛、泛吐酸水、舌质胖大、畏寒肢冷积分低于对比组(P<0.05)。研究组上腹疼痛、反酸、胃灼热缓解时间短于对比组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对比组(P<0.05)。结论加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

多病因慢性心力衰竭诊断中行心脏彩超检查的意义探究

目的行心脏彩超检查多病因慢性心力衰竭患者,探究行心脏彩超检查的临床意义。方法选择2016 年7 月至2018 年6 月本院收治的治疗后证实为多病因慢性心力衰竭疾病患者60 例(研究组),选择同期选择健康体检的健康人资料(对照组,60 人),均进行心脏彩超技术检查,对组间的左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数指标水平及其所判定的阳性例数进行对比分析。结果研究组的左心房内径(47.77±5.12)mm、左心室舒张末期内径(59.96±4.33)mm 指标水平均高于对照组,且研究组的左心室射血分数(44.11±4.55)%指标水平低于对照组(69.97±5.11)%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的左心房内径(93.33%)、左心室舒张末期内径(90.00%)、左心室射血分数指标水平(86.67%)的阳性例数均高于对照组(心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数指标水平阳性例数分别为:8.33%、11.67%、10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏彩超技术诊断多病因慢性心力衰竭疾病患者的临床价值显著,能够准确判断患者的病情,为临床检查、治疗提供可靠方向。

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病餐后高血糖的影响

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病餐后高血糖的影响。方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各90例。对照组患者使用二甲双胍治疗,实验组使用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,两组均连续治疗30 d。比较两组治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL)]和血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及空腹血糖(FPG)]水平。结果治疗前,两组的TC、TG及LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的TC、TG及LDL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的HbA1c、2 h PBG及FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的HbA1c、2 h PBG及FPG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可降低血糖指标水平,同时有效改善血脂水平,可在临床中应用推广。

宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎的临床效果

目的观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎(CP)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年3月江西省九江市濂溪区人民医院收治的老年CP患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予乳酸左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上加用宁泌泰胶囊治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)积分、相关辅助检查指标[残余尿(PVR)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)]、前列腺液指标[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);治疗4周后,2组NIH-CPSI积分较治疗前下降,PVR较治疗前减少,MIP-1α、MIP-2和VCAM-1水平较治疗前降低,MFR、AFR较治疗前上升,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(7.50%vs.17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.829,P=0.176)。结论宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗老年CP的临床效果肯定,能够改善患者症状,提升其生活质量并促进相关功能恢复,值得临床推广应用。

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的结局观察

目的观察瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产程特点及临床结局,探析经阴道分娩的安全性。方法选取我院2013年1月~2017年1月收治的46例瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,经产前综合评估和知情同意后,自愿采取经阴道分娩;另取同期收治的46例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为对照组。比较两组产妇的产时及产后阴道出血量、新生儿Apgar评分、分娩并发症、住院时间、产后恶露时间以及住院费用情况。结果观察组产妇产时及产后出血量均少于对照组,住院时间、产后恶露时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次分娩在严格把握指征前提下可以进行阴道分娩,临床推广价值高。

体外振动排痰机联合气道护理对老年重症肺炎患者血气分析指标及肺功能的影响

目的探讨体外振动排痰机联合气道护理对老年重症肺炎患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选择2017年4月至2020年4月江西省九江市濂溪区人民医院收治的62例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各31例。对照组采用常规气道护理,观察组在对照组基础上应用体外振动排痰机干预,比较两组临床症状缓解时间、排痰总量、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与氧合指数(OI)]及肺功能指标[包括最大通气量(MVV)、1秒用力呼气量(FEV_(1))、肺活量(VC)]。结果观察组发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、呼吸困难缓解时间短于对照组,排痰总量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PaO_(2)、OI、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,两组PaO_(2)、OI均高于干预前,PaCO_(2)低于干预前,且观察组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组MVV、FEV_(1)与VC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,两组MVV、FEV_(1)与VC均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外振动排痰机联合气道护理可快速缓解老年重症肺炎患者发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等临床症状及体征,纠正酸碱失衡与缺氧状态,改善患者肺功能,加快其康复进程。

急诊护理对预防急腹症患者并发症的影响

目的研究急诊护理对预防急腹症患者并发症的影响。方法从2014年9月至2015年9月接受治疗的急腹症患者中随机抽取62例,将其随机分为对照组和观察组,各31例。对照组予以常规急救护理,观察组在对照组的护理基础上予以急诊护理。对两组护理后并发症发生情况进行对比。结果护理后,观察组并发症发生率为3.2%,低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护理对预防急腹症患者并发症的影响明显,能够有效预防休克、感染等并发症,对患者的健康恢复意义重大。

75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局观察

目的探讨75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局。方法在本院骨科范围内以2018年8月至2020年8月为时间段,选取行股骨骨折手术高龄患者60例(年龄≥75岁),依据治疗方法不同将其分成两组。对照组30例给予保守治疗,观察组30例行双极人工股骨头置换术、PFNA内固定等手术治疗,对比两组术后并发症发生情况、术中Harris评分,另比较两组生活质量、手术时间、术中出血量、愈合时间及存活率。结果观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),P<0.05。观察组Harris评分优良率(86.67%)较对照组(60.00%)高,P<0.05。观察组36条目简明健康量表评分显著高于对照组,P<0.05。观察组存活率(90.00%)相比对照组(66.67%)明显偏高,P<0.05。结论针对75岁及以上的老年股骨骨折患者,采用手术方法治疗,较之保守治疗能减少并发症,改善生活质量,提高存活率,临床应用价值高。

艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效研究

分析艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。 方法:抽取2020年1月到12月间我院收治的脾胃虚寒型胃痛患者150例作为研究对象,将其随机分为两组,每组均为75例,对照组患者给予黄芪建中汤治疗,观察组患者在对照组的基础上给予艾灸配合,比较两组患者治疗前后的胃痛程度评分、临床治疗有效率,并对其进行为期半年的随访,比较其随访期间的复发情况。结果:观察组和对照组患者治疗前的胃痛评分分别为(6.55±1.32)分、(6.47±1.29)分,比较无统计学差异(P>0.05),治疗后的评分分别为(1.96±0.78)分、(3.37±0.97)分,虽然与治疗前相比均有显著降低,但观察组患者的改善程度更加显著,两组患者的比较有统计学差异,P<0.05。观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为92.00%和80.00%,半年随访期间的复发率分别为12.00%和37.33%,观察组显著优于对照组,比较均有统计学差异,P<0.05。结论:采用艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效好,能有效改善患者的临床症状,且复发率低,远期疗效佳,值得临床推广应用。

临床护理中钢针与静脉留置针的应用价值

目的比较研究临床护理中静脉留置针与钢针的应用效果。方法选取2017年4—12月医院收治的需要输液的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组给予静脉留置针护理,对照组给予钢针护理。比较两组疼痛评分和满意度。结果观察组疼痛评分优于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论静脉留置针的临床应用有利于减轻患者因治疗需要每天多次输液或多天输液而产生的疼痛,并且在危重症患者中应用十分广泛,可有效减轻护士的工作量。

对比分析TCRM与LM治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性及安全性

目的 探究宫腔镜下电切术(TCRM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性及安全性.方法 按随机数字表法将2018年7月-2023年1月江西省九江市濂溪区人民医院收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者分为两组,每组各40例.对照组采用LM治疗,观察组采用TCRM治疗.比较两组手术相关指标、子宫内膜容受性、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症.结果 相较于对照组,观察组术后排气及住院时间短(P<0.05).两组术后1个月子宫内膜血流阻力指数、血流搏动指数均降低,子宫内膜厚度增加,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05);两组术后1d血清TNF-α、IL-6、hs-CRP均升高,但观察组低于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤可改善患者的子宫内膜容受性,减轻其微炎症状态,且并发症较少,利于患者康复.