外周血Tim-3及其配体Galectin-9在三阴性乳腺癌患者的表达变化及临床意义

目的探究三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者外周血Tim-3及其配体Galectin-9的表达水平及其临床价值。方法选取52例TNBC和50例年龄匹配的健康人群作为对照组,荧光定量PCR测定外周血单个核细胞Tim-3及其配体Galectin-9 mRNA水平;酶联免疫吸附试验测定血清IL-10浓度;同时记录实验室指标。结果与对照组相比,TNBC患者WBC、LYM、MON、Hb和ALB均显著下降;而Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA表达水平则显著升高。此外,TNBC具有更高水平的血清IL-10浓度。Tim-3 mRNA与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期密切相关,但与Ki67表达并不相关;而Galectin-9 mRNA则仅与肿瘤大小相关。相关性分析显示Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA均与血清IL-10浓度显著正相关,且Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA间亦呈正相关性。结论Tim-3 mRNA和Galectin-9 mRNA在TNBC中异常上调,与临床病理学资料相关,并与IL-10密切相关,可能成为TNBC的生物标志物。

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选取2012年1月-2015年1月医院收治的中晚期未行手术治疗的乳腺癌患者72例,根据入院先后分为对照组与观察组各36例。对照组给予顺铂、叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为83.3%明显高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组静脉炎、脱发、贫血、白细胞降低、血小板降低、肝肾功能异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果显著,可有效提升治疗效果,除胃肠道不良反应有所增加外,其余不良反应未见增加,临床治疗时应联合止吐药使用,以提高患者的耐受性。

PICC在乳腺癌患者中的临床应用及护理

目的总结PICC在乳腺癌患者中的应用体会。方法经病人贵要静脉或肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行化疗。结果我科自2000年以来使用PICC100例病人全部置管成功,行化疗后,化疗顺利完成。结论化疗早期行PICC置管可以更好的保护血管,避免因反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了患者的痛苦,而有效正确的护理则是PICC导管留置成功的关键。

乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫的临床应用研究

目的探讨在乳腺癌临床治疗中采用前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫的应用价值。方法选择2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的女性乳腺癌患者100例，随机平均分为研究组和对照组，每组50例。研究组患者行前哨淋巴结活检，对照组患者开展乳腺癌改良根治术或保乳术，对比两组并发症率、平均住院时间及住院费用，统计治疗前后两侧上臂臂围差、肩关节功能评分、肩关节外展角度的变化情况。结果研究组患者并发症发生率、平均住院时间（9．14±1．37）d、住院费用（52113．36±137．67）元、治疗后上臂臂围差（0．26±0．05）cm、肩关节功能评分（89．42±3．56）分、肩关节外展角度（142．61±9．57）°，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫能有效减少并发症，缩短住院时间。

乳管镜引导定位针定位切除乳管内肿瘤的临床应用

目的探讨经乳管镜置定位针引导的方法在乳管内肿瘤手术中的应用价值。方法对39例乳管内肿瘤患者，行乳管镜引导定位针定位于乳管内肿瘤处，手术切除定位针及周围1cm腺体组织送术中病检，33例经溢液乳孔注美兰染色，手术切除兰染腺叶或区段送术中病检。结果定位针组手术时间（29±7）min短于美兰组（36±8）min，组织损伤小，病理诊断符合率高于美兰组（92．3％VS78．8％）。结论乳管镜引导下放置定位针有助于精确定位乳管内肿瘤，缩小手术时间和范围，减少手术损伤，手术切除率和病理标本检出率高，误诊和漏诊少。