多学科诊疗模式（MDT）提高抗菌药物科学化管理（AMS）水平的研究

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在提高抗菌药物科学化管理(AMS)水平的应用研究。方法收集本院自2018年1月至2018年12月经多学科诊疗模式(MDT)治疗的感染性疾病患者资料。院内成立AMS专家小组,组织各学科专家开展应用多学科诊疗模式对有感染性疾病的患者进行综合分析研究,为其拟定出最佳的医治方案。通过分析临床微生物样本送检率、患者多药耐药菌感染率、患者住院抗菌药物使用强度、患者平均抗菌药物花费情况及住院患者平均住院日来反映抗菌药物科学化管理水平的成效。同时回顾性分析2017年1月至2017年12月本院未经多学科诊疗模式治疗感染性疾病病例,并收集上述评价抗菌药物科学化管理水平的指标资料。结果开展专家多学科诊疗模式,MDT能有效地整合并利用医疗资源,发挥各学科医务工作者的专业优势,大幅度提高了患者的治疗效果,提升本院医疗的服务质量。实施多学科诊疗模式后,针对患者疾病治疗性使用抗菌药物的临床微生物样本送检率升至53.16%,明显高于未实施MDT(36.52%);患者多药耐药菌医院中感染的构成比例下降到38.30%;患者多药耐药菌感染率也大幅度降低,由62.44%降低至41.13%;住院患者抗菌药物使用强度和平均抗菌药物花费情况也明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);住院患者平均住院日明显减少,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗模式能够最大程度整合使用医疗资源,最大程度发挥各学科的优势,大大提高患者的治疗效果、大幅提升医疗服务质量、逐步升高患者满意率,保障患者的生命安全,提升患者生活质量。

冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂治疗支气管哮喘临床疗效及对免疫功能指标影响

目的探讨冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘患者的临床疗效及免疫功能影响。方法将2012年5月—2015年3月呼吸科确诊为支气管哮喘的76例患者纳入研究并随机分组,对照组37例依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组39例则联合冬病夏治穴位敷贴及中药汤剂,比较2组临床疗效差异。结果治疗3个月后,患者症状积分降低,但观察组改善更显著,P<0.05;对照组CD_4^+T、CD_3^+T、CD_4^+/CD_8^+T水平未明显改变,观察组提高,组间比较差异显著,P<0.05。结论冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘效果显著,可更好地改善症状,提高免疫功能,优于单用西药治疗,值得推广。