IVUS引导下Step-Crush术治疗左主干分叉病变对支架贴壁情况及患者预后的影响

目的:分析血管内超声(IVUS)引导下Step-Crush术治疗左主干分叉病变对支架贴壁情况及患者预后的影响。方法:回顾分析2021年3月—2022年12月于九江市第一人民医院总院心血管内科就诊的左主干分叉病变患者60例,根据手术方式将患者分为IVUS组(n=34,采用IVUS引导下StepCrush术)和常规组(n=26,采用常规Step-Crush术)。对比两组支架情况(最大支架直径、左主干支架长度、支架贴壁不良发生率、支架边缘夹层发生率)、球囊参数(球囊最大直径、球囊最大压力)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)]及心血管不良事件发生率。结果:相较于常规组,IVUS组最大支架直径、左主干支架长度、球囊最大直径均更长,球囊最大压力更大(P<0.05);术后2个月,IVUS组LVEF较常规组更高,LVEDD较常规组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);IVUS组支架贴壁不良发生率、心血管不良事件发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组支架边缘夹层发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVUS应用于Step-Crush术中可改善左主干分叉病变患者支架置入情况,降低支架贴壁发生率,有效预防心血管不良事件发生。

MRI弥散成像技术序列表观扩散系数图在高级别脑胶质瘤术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振(MRI)弥散成像技术(Diffusion)序列表观扩散系数(ADC)图在高级别脑胶质瘤(HGG)术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断的价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月九江市第三人民医院和九江市第一人民医院收治的58例HGG患者作为研究对象,根据其经二次手术或术后随访结果分为肿瘤复发组(28例)和假性进展组(30例),均于术后完善颅脑MRI平扫+增强检查,收集其术后1、3个月相关影像学资料,汇总分析两组患者ADC图像信息,测量两组患者强化病灶中心区、强化病灶边缘区及对侧镜像区的ADC值,比较两组患者强化病灶中心区、强化病灶边缘区ADC值及其相对表观扩散系数(rADC)值。结果肿瘤复发组ADC图像信号整体低于假性进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤复发组术后1、3个月的强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值均低于假性进展组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤复发组术后3个月强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值均低于本组术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);假性进展组术后3个月强化病灶中心区及边缘区ADC值及rADC值与本组术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,术后3个月强化病灶中心区及边缘区rADC值均有鉴别肿瘤复发和假性进展价值(AUC=0.770、0.710,P<0.05),此时截断值分别为0.91和0.89。以强化病灶中心区及边缘区rADC值截断值为临界值,采用串联的方式进行联合检测,评估鉴别肿瘤复发和假性进展价值,其AUC为0.789,敏感度为67.86%,特异度为90.00%,联合检测AUC及特异度均高于各指标单独检测。结论高级别胶质瘤术后采用Diffusion序列ADC图进行分析对鉴别HGG术后肿瘤复发和假性进展具有一定的临床价值。

2型糖尿病患者疲劳发生率及危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者疲劳发生率及危险因素。方法 采取便利抽样方法,抽取2020年1月至2022年3月期间于医院就诊的T2DM患者84例为研究对象,采用疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳发生状况,将评分≤4分的无疲劳T2DM患者纳入无疲劳组,将评分>4分伴有疲劳的T2DM患者纳入疲劳组。采用医院自制基线资料调查问卷记录患者基线资料并比较,找出影响T2DM患者疲劳发生的危险因素。结果 84例T2DM患者中61例(72.6%)出现疲劳,23例(27.4%)未出现疲劳;2组PSQI评分、周围神经病变、规律运动及SPPB评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistics回归分析结果显示,睡眠质量差、伴有周围神经病变、未规律运动及真身体体能状态差均是影响T2DM患者出现疲劳的危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者疲劳发生率较高,受患者自身睡眠质量、周围神经病变、运动及身体功能状况等因素影响。

电子叫号系统与二次分诊相结合在门诊分诊护理中的运用

目的探讨电子叫号系统与二次分诊相结合在门诊分诊护理中的运用。方法选择2015年4月～2016年3月作为常规阶段,选择2016年4月～2017年3月作为实验阶段。分别在2个时间段内各选择43例门诊患者作为本次研究的患者(即常规组与实验组)。常规阶段采取常规的护士叫号分诊方式。实验阶段采取电子叫号系统与二次分诊相结合的分诊方式。对比实验组与常规组患者对于门诊护理的满意度评价。结果实验组患者对护理人员的护理满意度(93. 02%)显著高于常规组(76. 74%)(P <0. 05);实验组患者再次分诊2. 33%(1/43)显著低于对照组的13. 95%(6/43)(P <0. 05)。结论电子叫号系统与二次分诊相结合在门诊分诊护理中的运用价值显著,能够显著改善门诊分诊的质量与效率,可以显著改善和优化患者的等待情绪,降低护患矛盾的发生率,值得门诊推广。

基于患者主观整体评估的多学科团队管理在肺癌患者术后营养管理中的应用

目的 探究基于患者主观整体评估(PG-SGA)的多学科团队管理在肺癌患者术后营养管理中的应用效果。方法 选取该院2019年2月至2021年2月收治的106例肺癌患者作为研究对象,将2019年2至2020年2月实施常规护理的53例患者作为对照组,将2020年3月至2021年2月实施PG-SGA的多学科团队管理的53例患者作为研究组,探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果 两组患者管理前营养状况各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者管理后转铁蛋白(TF)、血红蛋白、清蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者管理前生活质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者管理后QOL评分,以及其对医务人员业务能力、服务态度及心理疏导的满意评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为37.74%,低于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于PG-SGA的多学科团队管理可以明显提升肺癌患者术后营养状况,还可有效减少化疗相关不良反应发生率,促使其生活质量提高,有助于患者满意度提升,值得临床推广应用。

改进PICC封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值

目的探讨改进经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的恶性肿瘤行化学药物治疗患者180例,按照封管方法不同将其分为对照组、观察组,每组各90例。对照组采取常规封管方法,观察组采取改进PICC封管手法联合尿激酶封管,比较两组患者的封管效果。结果干预前,两组患者凝血系统指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的凝血系统指标与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组干预后患者的凝血系统指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的堵管情况发生率低于对照组,封管次数和治疗费用均少于对照组,导管使用时间长于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进PICC封管手法联合尿激酶封管应用在恶性肿瘤化疗间歇患者中对患者凝血系统无明显影响,可以降低堵管发生率,降低治疗费用,延长导管使用时间,提升护理满意度评分,值得在临床推广应用。

临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值

目的探讨临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值。方法选择2017年11月~2018年10月进行ICU重症颅脑损伤治疗的患者100例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用临床护理路径,15 d护理后比较患者依从性情况、对患者护理前后心理状态进行评分,对不良并发症产生情况进行比较。结果观察组康复锻炼依从、按时用药依从及饮食依从高于对照组(P<0.05)。护理前两组SDS与SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SDS与SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组出现压疮、泌尿感染、以及发热的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者的护理中,提高了患者的护理依从性,减少了不良情绪以及不良并发症的产生,有助于患者整体治疗,值得推广应用。

电动洗胃机不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果的比较

目的探讨电动洗胃机不同管路清洗消毒方法的清洗消毒效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院使用过的3台电动洗胃机150例次作为研究对象,将其随机分为清水组、洗洁精组及多酶组,每组各50例次,分别采用三种清洗方法清洗消毒后保存,于保存后1、3、5 d进行肉眼观察和生物学监测采样送检,比较三种清洗方法的清洗消毒效果。结果多酶组的合格率为98.00%,明显高于洗洁精组的86.00%和清水组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。清洗消毒后第1天,三种方法细菌菌群≤20 CFU/cm^2的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。清洗消毒后第3、5天,多酶组细菌菌群≤20 CFU/cm^2的比例明显高于洗洁精组和清水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用电动洗胃机管路后,采用多酶稀释液清洗消毒效果较好,便于操作,可有效预防、控制交叉感染和医源性感染。

快速康复外科下手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)下手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法:回顾性分析本院2018年7月-2019年9月行腹腔镜胆囊切除术患者126例的临床资料,根据护理方式不同分为对照组(n=63)与观察组(n=63).对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予ERAS下手术室护理路径.比较两组胃肠功能指标、手术及术后并发症发生情况.结果:观察组首次排气、排便、进食及总住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组手术及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:ERAS下手术室护理路径可促进腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复,预防手术及术后并发症发生,促进患者转归.

专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值

目的探讨专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值。方法选取九江市第一人民医院总院2019年6月至2020年12月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合专病一体化护理干预。比较两组患者的血糖指标、血脂指标及患者认知评分、满意度。结果观察组干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用专病一体化护理干预,可有效控制血糖,改善血脂水平,并提升患者对疾病的认知,从而从多方面进行疾病的控制,应用价值显著。患者获得了高质量的护理服务,给予了较高的评价。

护理标识对手术室护理差错率及护理满意度的影响

目的探讨护理标识在手术室护理中的应用效果,并分析其对护理差错率及护理满意度的影响。方法选取2017年6月—2018年9月在本院接受手术治疗的86例患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者在对照组基础上应用护理标识,主要包括患者标识、管道标识、物品标识、药物标识及环境标识,同时两组患者术前30 min~1 h内及术后均应用抗生素预防感染。观察并比较两组患者的平均手术时间、护理差错率及患者对护理的满意度。结果干预后,观察组患者平均手术时间为(75.48±16.82)min,对照组患者平均手术时间为(89.64±18.57)min,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理差错率为4.65%,对照组护理差错率为20.93%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受手术治疗的患者应用护理标识能够显著减少护理错误事件的发生,可有效提高患者的护理满意度及预后状况,具有一定的临床推广及应用价值。

肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果

目的探讨肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果。方法回顾性选取九江市第一人民医院总院胸外科2020年2月至2021年2月行胸腔镜肺叶切除手术的100名肺癌患者作为研究对象,按围手术期处理方法分为对照组和观察组,手术均由同一治疗组医师完成。两组均给予胸腔镜肺癌手术常规围手术期处理,观察组在对照组基础上给予围手术期肺康复处理,观察两组术后肺部并发症发生率(包括肺部感染、脓胸)、术后住院时间,测定并记录第1秒用力呼气量(FEV1)及最大通气量(MVV)、6 min步行试验(6MWT)的差异。结果观察组患者的术后肺部并发症发生率为12.00%(6/50),低于对照组的64.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的FEV1、MVV、6MWT均高于干预前,且干预后观察组患者的FEV1、MVV、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌围手术期肺康复的应用效果好。

腹腔镜膜解剖直肠全系膜切除术对直肠癌男性患者排尿功能的影响

目的探讨腹腔镜膜解剖直肠全系膜切除(TME)术对直肠癌男性患者排尿功能的影响。方法选取2019年5月至2020年6月于本院收治的60例男性直肠癌患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各30例。对照组行常规腹腔镜TME术,观察组行腹腔镜膜解剖TME术。比较两组患者术后2周和术后2个月排尿功能障碍情况、排尿量、残尿量、最大尿流率及拔出尿管时间和术后并发症发生率。结果术后2周、2个月内,观察组排尿功能障碍程度明显低于对照组(P<0.05)。术后2周内,两组排尿量比较差异无统计学意义,但观察组尿管拔出时间短于对照组,最大尿流率高于对照组,残余尿量少于对照组,(P<0.05)。术后2个月内,观察组排尿量多于对照组,最大尿流率高于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜膜解剖TME术用于治疗直肠癌男性患者,有利于减少术后出现排尿功能障碍,安全性高,值得临床推广和应用。

优质护理在干部病房临终关怀中的应用

目的探讨优质护理在干部病房临终关怀的应用效果。方法选取2015年7月~2017年7月本院干部病房收治的90例患者作为研究对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各45例,对照组患者给予常规的临终关怀护理方式进行干预,观察组患者则在此基础上给予优质护理干预,对比两组患者的护理干预效果。结果 (1)观察组患者的死亡接受率为97.8%高于对照组的77.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的护理满意度为97.8%,明显高于对照组的66.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理干预应用于干部病房临终关怀护理过程中,可有效地提高患者的死亡接受率、提高其生存质量和护理满意度,同时,对于良好医患关系的建立,也将产生深远的影响。值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取2015年6月～2017年1月本院内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象。按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各49例。对照组患者给予腹式呼吸训练法进行训练,观察组患者给予吹气球呼吸训练法进行训练。对比两组患者肺功能改善情况以及对训练方法的掌握情况。结果两组患者在使用不同方法接受训练后,观察组患者在肺功能指标的改善情况以及对训练方法的掌握情况上,均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比较腹式呼吸训练法而言,吹气球的训练方式具有减轻患者呼吸困难效果明显,训练方式易掌握的优点,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预的临床效果

目的探讨2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预的临床效果。方法筛选的90例病例均为九江市第一人民医院总院内分泌科2018年6月至2020年12月就诊的2型糖尿病患者。以随机数字表法分组,每组各45例,对照组以健康教育、用药指导、血糖、血压监测及运动指导等常规护理方式干预,观察组在对照组基础上以个性化综合饮食护理方案干预。比较两组患者血糖控制效果、对饮食知识的认知以及护理满意度及糖尿病并发症发生率等指标。结果两组患者干预后的FBG、2 hPG及HbA1c较干预前均有不同程度降低,观察组指标均低于对照组(P<0.05)。两组干预后患者对饮食知识的认知评分均较干预前明显提升,且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行常规护理基础上的个性化综合饮食护理干预,可提升患者对健康知识的认知,提升其饮食控制的自我管理能力和效果,达到较好的控制血糖,预防并发症的护理干预结局。

延续性4C管理模式结合自我效能干预对门诊老年高血压患者自我护理能力和血压控制的影响

目的探讨延续性4C管理模式结合自我效能干预对门诊老年高血压患者自我护理能力和血压控制的影响。方法选取96例老年高血压患者,并将其随机分为对照组(行常规门诊干预)与观察组(行延续性4C管理模式结合自我效能干预),每组48例,两组均持续干预6个月。比较两组干预前后自我护理能力、血压水平、生活质量。结果干预前,两组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分、收缩压和舒张压水平、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各领域评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6个月后,观察组ESCA各维度评分、WHOQOL-BREF各领域评分均高于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组(均P<0.05)。结论延续性4C管理模式结合自我效能干预能增强门诊老年高血压患者的自我护理能力,提高血压控制效果和生活质量。

经鼻高流量氧疗在呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年10月江西省九江市第一人民医院总院收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组与试验组,每组35例。两组均给予常规治疗,对照组给予无创正压通气治疗,试验组给予经鼻高流量氧疗,对比两组治疗前后的血气分析指标及并发症发生情况。结果治疗3 d后,试验组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者可取得理想的效果,有利于改善患者的血气分析指标,促进病情好转,避免或减少并发症的发生。

探究血液净化护理工作中存在的一些安全隐患与实施的处理对策

目的探讨在血液净化护理工作中所存在的问题,并且以此为基础提出有效的处理对策。方法选择我院所收治的54例血液净化患者进行分组比较,将患者按照双盲法分为针对性组和对照组,分别为27例患者。针对性组给予针对性的护理措施,对照组给予常规的护理措施,收集并统计两组患者的临床资料,包括:不良事件的发生率以及护理满意度。结果针对性组不良事件的发生率以及护理满意度均优于对照组,P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论对血液净化患者给予针对性的护理干预,能够有效解决在护理过程中所存在的安全隐患,效果显著。

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应分析

目的分析不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应。方法选取本院收治的60例冠心病患者。随机将其分成两组,对照组患者口服剂量为20mg的阿托伐他汀治疗,每天1次,研究组患者口服剂量为40mg的阿托伐他汀治疗,每天1次,记录两组患者的不良反应发生情况及临床治疗效果。结果①研究组的不良反应发生率是23.3%,对照组的不良反应发生率是20%;②研究组的TG、LDC-C、HDL-C浓度均显著较对照组的低。结论不同剂量的阿托伐他汀对于冠心病患者有不同的治疗效果,大剂量的治疗效果较明显,但是其不良反应的发生率稍高,临床上应慎重给药。