开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果

目的以开展"优质护理服务示范工程"活动为契机,促进医院护理工作全面提升。方法选择6个病区开展试点工作:改变原有护理工作模式,分层级使用护士,实行责任组长竞聘上岗,调整原有的绩效分配方案,完善临床支持系统,落实基础护理,及时总结交流,不断改进。结果基础护理、病房管理质量及患者、护士对护理工作的满意度均提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 "优质护理服务示范工程"活动对于提升护理质量具有积极作用。

自我管理教育联合优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨自我管理教育联合优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2019年1月~2020年2月江西省九江市第一人民医院收治的40例老年COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采取优质护理,观察组采用自我管理教育联合优质护理,比较两组护理前与护理30 d后的自护能力、心理状态,比较两组的遵医行为。结果护理30 d后,两组的自护能力评分高于护理前,且观察组的自护能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理30 d后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理30 d后,观察组按时服药率为90.00,遵医服药率为95.00%、适度锻炼率为85.00%,高于对照组的60.00%、65.00%、55.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育联合优质护理可提高社区老年COPD患者自护能力,改善心理状态,强化患者的遵医行为,值得临床推广。

护患沟通竞赛在优质护理服务工作中的实施与应用

目的:探讨护患沟通竞赛在优质护理服务工作中实施的价值与意义。方法:对全院护士进行护患沟通意义、护患沟通技巧、护患沟通形式等内容的培训,并公布了护患沟通竞赛方案,建立护理三级质控监督机制,将护患沟通落到护理工作实处。结果:开展护理沟通竞赛后,提高了患者满意度,提高了护理工作质量,提高了综合素质和业务能力,营造科室团结协作的工作氛围。结论:护患沟通竞赛对"优质护理服务示范工程"活动的开展起到了重要作用,取得了满意效果。

管道护理不良事件的原因分析及其对策

为保障患者安全,更好地为患者提供优质高效的护理服务,持续改进护理质量,笔者将医院不良事件网报系统中呈报的64例管道护理不良事件资料进行分析,通过建立非惩罚性护理安全不良事件报告制度,制订应急预案,完善管道护理工作流程,合理调配人力资源,加强安全管理和业务知识培训,增进护患沟通和细化健康教育等一系列管理对策,能够避免和减少管道不良事件发生,为患者安全和风险管理提供依据。

综合护理干预在急性重度有机磷中毒患者抢救中的应用效果

目的探讨大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理方法。方法选择我院2016年1月～2018年8月收治的78例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。两组均采用阿托品治疗,其中观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,对两组的护理效果进行比较。结果观察组的洗胃液使用量显著少于对照组,平均洗胃时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性重度有机磷中毒患者的抢救,在使用大剂量阿托品的同时,采用综合护理干预的方式能有效强化治疗效果,值得临床推广应用。

护理过程与规范之间相关问题的探讨

总结了在护理过程及护理管理中存在的一些问题,包括实际护理操作过程与现有技术操作规范之间存在矛盾,文书书写规范管理与实际护理过程之间的矛盾,病房管理与人性化服务之间的矛盾,护理级别的标准问题。认为护理管理者应针对我国目前的医疗环境,寻求更好的解决方法,推动护理学科又好又快地发展。

“病人心中之星”的评选在病区护理管理中的应用

目的探讨"病人心中之星"评选在护理管理中的应用。方法采用病人评选、科室推荐、护理部考核相结合的方法,每季度每科室评选出一名"病人心中之星",并制定与个人利益挂钩的奖惩办法。同时将科室护理缺陷项目分组进行比较:2004年4月～2005年4月未实施"病人心中之星"评选,科室考核的护理缺陷项目为对照组;2007年12月～2008年12月实施"病人心中之星"评选,科室考核的护理缺陷为实验组。结果两组护理缺陷发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论开展"病人心中之星"评选充分调动了护士工作积极性,护士的服务意识由被动变为主动,进一步加强了护患交流,提高了健康教育水平,护理缺陷大幅度减少,提高了护理质量和安全及护理管理水平。

护理文书规范化管理的实践与体会

2002年9月1日国务院令第351号《医疗事故处理条例》正式颁布实施后，病历书写质量有了法律、法规的保护，这有利于提高医院管理、医疗质量。因此。病历书写质量引起全国各级卫生行政部门和医疗机构的重视。江西省卫生厅根据条例精神出台了新的《医疗文书书写规范》实施细则。条例中将护理文书中的体温单、一般护理记录单、危重患者记录单、手术护理记录单列为病案中重要的组成部分，

实施医疗后满意度调查 提升护理工作质量

目的通过实行医疗后满意度调查更加全面地了解患者对医院医疗、护理、后勤等方面的意见,提高医院服务质量,实现工作目标——医患零距离、服务零投诉。方法成立医疗后办公室,设立专职护士,于患者出院后第1天通过电话和邮寄调查其在整个就医过程中接受的服务质量。结果随访成功5425位患者,反映意见共219条,占4.04%,涉及护理工作共79条,占36.1%。经统计得出影响患者对护理工作满意度的首要因素为护患沟通问题(27.8%),第二位为服务态度问题(13.9%)。结论实施医疗后满意度调查可以获得更加真实、全面的患者意见,激励广大护理人员提高工作积极性,不断提高护理服务质量。

中医护理诊断体系构建的可行性研究

目的探讨中医护理诊断体系构建的可行性。方法采用文献分析法构建中医护理诊断体系,选取2014年3月—2015年3月来我院进行中医就诊的患者80例作为研究对象,随机分成研究组和对照组,研究组的护理人员首先熟知中医护理诊断体系中的各类诊断标准,然后再对患者进行针对性的中医护理,对照组采取常规中医护理。护理结束后对比分析两组患者的治疗效果及护理满意度。结果经过护理,研究组的护理满意度为95.0%,对照组护理满意度为82.5%,组间满意度对比差异明显,P<0.05。结论临床上构建中医护理诊断体系能够使护理人员明确自身职责,按照诊断标准进行护理,提高了护理的质量和患者满意度,使临床中医护理更加规范,对患者的治疗效果更加显著,中医护理诊断体系的构建具有可行性,值得实际应用。

激励机制在分层级护理授权管理中的体会

目的探讨激励机制在分层级护理管理中的作用。方法应用激励机制,实行岗位授权管理制度,明确岗位设置、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准,营造以人为本的管理模式,充分激发护理人员的工作潜能。结果护士对职业满意度由59.38%提高至93.27%,离岗率由每年14.90%降低至2.43%,较好地稳定了护士队伍,护士整体素质提高。结论运用激励机制对护理人员进行分层级授权管理可提高护理人员的工作热情,是提升护理人员职业素质,稳定护理队伍发展的有效方法。

重症胰腺炎术后护理

重症胰腺炎术后护理王水珍（江西省九江市第一人民医院护理部九江３３２０００）重症胰腺炎是很严重的急腹症，病情凶险，并发症多，病死率高，一旦诊断明确应即时手术治疗。而术后护理是很繁重的工作。本院自１９９３～１９９５年，共手术治疗１８例，取得比较满意的效果...

品管圈在腔镜器械清洗质量中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高腔镜器械清洗质量中的作用。方法:我科于2013年1月成立品管圈,应用管理工具,对腔镜器械清洗质量进行追溯,提高腔镜器械的清洗质量。结果:实施品管圈活动后,腔镜器械清洗缺陷下降了,提高了腔镜器械的清洗合格率,延长了器械使用期限,并发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。结论:应用品管圈质量改进工具提高了腔镜器械清洗质量,保证了灭菌效果,值得推广。

外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用

目的探讨外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的80例骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用传统先行石膏固定,卧床或骨牵引,后期行切开复位内固定治疗;观察组患者行外固定支架固定联合损伤控制性治疗,后期行切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后的炎症因子表达水平与术后并发症总发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及切口长度短于对照组,术后3 d的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架固定行损伤控制性治疗能缩短肢体、骨盆骨折患者的手术时间及手术切口长度,降低术中出血量,降低术后炎症因子表达水平,降低并发症发生率。

迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用

目的:探索迷你临床演练评量(Mini-CEX)在护士规范化培训中应用,从多方面快速提升护士的临床综合能力,更好地为患者提供优质护理。方法:将我院工作3年内的200名护士随机分为试验组和对照组各100名。对照组按照传统技能培训考核方法对受训护士进行考核,试验组应用Mini-CEX修订后的7项护理内容对受训护士进行考核。结果:通过对两组训练考核方法效果的评价,试验组护士的技能考试合格率、护士对操作训练考核方法的满意情况、患者满意度明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:Mini-CEX评量的应用,有助于提高护士临床综合能力,同时使年轻护士的培训更规范,适应现代护理工作模式的需求,也提高了患者对护理工作的满意度。

影响破伤风抗毒素皮试结果原因的探讨

目的:探讨破伤风抗毒素皮试结果的影响因素,使护理人员在临床进行破伤风抗毒素注射时,尽量减少相关因素的影响,以降低阳性率的发生,同时减轻患者痛苦。方法:随机选择需注射TAT的患者200例进行临床观察。结果:阳性150例,其中假阳性105例,阳性率75%,假阳性率70%。结论:皮试结果主要受药物、患者及操作者三方面的影响。

知信行模式在类风湿关节炎患者慢病管理中的应用

目的探讨知信行模式在类风湿关节炎患者慢病管理中的应用。方法选取2019年1~3月我院收治的62例类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组采用风湿性疾病慢病管理模式,观察组采用风湿性疾病慢病管理模式+知信行模式。比较两组疾病知识知晓程度、态度水平、疾病管理行为水平及护理总满意度。结果观察组干预后的知信行调查问卷疾病知识知晓程度、积极态度、疾病管理行为水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式可有效提升患者疾病知识知晓程度、积极态度、疾病管理行为水平及护理满意度,临床应用效果较好。

品管圈活动对提高临床护士手卫生依从性的效果观察

目的应用品管圈来提高临床护士手卫生依从性,增强患者安全意识,减少院内交叉感染的发生。方法成立品管圈小组,确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果实施品管圈后临床护士手卫生意识得到增强,手卫生依从性和正确性与实施前比较有明显提高(P<0.05)。结论通过正确运用品管圈,有效提高了临床护士洗手正确性和手卫生依从性,增强了临床护士对患者安全的意识,能充分调动护士的工作积极性,能互相团结协作,为提高护理质量出谋划策,积极参与科室管理。

准护士岗前培训班对ICU护士综合素质的培养效果及对人才储备的影响

目的探讨准护士岗前培训班对重症监护病房(ICU)护士综合素质的培养效果及对人才储备的影响。方法选取2017~2019年九江市第一人民医院准护士岗前培训班招录的在ICU轮转的学员46名,设为观察组。选取2017~2019年招录的在ICU轮转的聘用护士46名,设为对照组,未参加准护士岗前培训班。比较两组护理人员应急能力测评成绩、理论考试和操作考试成绩的合格率、护士核心能力及带教老师的满意度。结果观察组护士病情观察、应急配合及抢救程序测评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士理论考试和操作考试成绩合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士核心能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教老师满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论准护士岗前培训班能够提升护士应急能力,提升理论操作考试合格率同时增加带教老师满意度,对护士核心能力的培养具有积极作用,同时利于医院进行合理的人才储备。