高频超声在痛风性关节炎诊断中的应用

目的探讨高频超声下痛风性关节炎(Gout Arthritis,GA)影像学表现。方法选择在我院就医的GA和非GA性关节炎病人各50例,依据《肌骨关节系统超声检查规范》对所有受累关节全面检查。结果 GA组中痛风石、双轨征、关节腔内点状强回声及暴风雪样征、肌腱内点团状强回声指标与非GA组相比发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);关节腔积液、滑膜增生、血流等指标两组比较没有明显差异;在GA组中,急性GA组血流的探出比例明显高于慢性组,慢性组痛风石、肌腱内点团状强回声阳性率高于急性组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风性关节炎在高频超声下表现多样,部分征象有特异性,高频超声可作为痛风性关节炎诊断的重要影像学方法。

床旁心肺超声在心力衰竭合并肺水肿患者中的应用

目的探讨床旁心肺超声对心力衰竭合并肺水肿患者的临床应用。方法选取本院重症监护室或急诊病房2019年5月至2020年8月间收治的充血性心力衰竭的患者40例,对所有患者均进行床旁心肺超声的检查。结果对心力衰竭(NYHA)心功能在Ⅱ级以上心力衰竭的患者进行超声肺水肿评分检测,所有患者均涉及双侧弥漫性B线。患者的平均检查时间为(3.0±0.3)min。7分区法B线评分的中位数为11分;对心力衰竭(NYHA)心功能在Ⅱ级以上心衰患者利用超声对肺水肿评分进行诊断,其诊断值为12.4,此值下的灵敏性可以达到80.78%,特异度为60.24%;使用多因素回归分析显示,在心衰患者合并肺水肿的危险因素中,其中较为独立的危险因素包括平均E/e'、SPAP、NT-proBNP。结论床旁肺部超声目前是临床上对心衰肺水肿患者进行评估的一种有效手段,同时其具有操作方法较为简单且评估速度相对较快的优势。所以说肺部超声可成为临床上对心力衰竭合并肺水肿快速预测和评估预后的一个重要指标。

彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法选取2019年11月~2020年6月九江市第一人民医院收治的48例甲状腺结节患者进行彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断准确率、良性结节与恶性结节的超声特征以及血流动力学参数。结果彩色多普勒超声诊断准确率与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性结节组超声特征中微钙化、无声晕、病灶不规则、低回声、边界不清晰发生率低于恶性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节组搏动指数、阻力指数、结节的最大流速低于恶性结节组,结节的最小流速高于恶性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断准确率较高,可以通过超声特征及血流动力学参数判断结节的良恶性。

甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用

目的探讨甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用效果。方法选择2019年3月至2020年3月间我院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,均给予彩色多普勒超声、病理检查,以病理检查为“金标准”,并根据病理结果进行分组,甲状腺良性疾病的归为对照组(n=35),甲状腺癌的归为观察组(n=25)。比较两组超声下结节钙化检出率,分析两组的结节钙化特征、诊断效能等情况。结果经病理检查结果显示,25例甲状腺癌患者有14例出现结节钙化情况。结节钙化超声影像在甲状腺癌钙化中的灵敏度为92.86%,特异度为90.91%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为90.91%,误诊率为9.09%,漏诊率为7.14%,诊断符合率为92.00%,诊断价值较高;观察组的结节钙化检出率高于对照组(P<0.05);观察组的钙化结节边界不清晰发生率、微钙化发生率、单个结节发生率均明显高于对照组(P<0.05);乳头状癌、滤泡性癌的微钙化发生率均高于粗钙化发生率(P<0.05),而髓样癌、未分化癌的微钙化与粗钙化发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中有较高价值。

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对286例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声图像进行回顾性分析。结果286例急性阑尾炎中,超声确诊255例,漏诊31例,超声诊断符合率89.2%。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要应用价值,可作为急性阑尾炎诊断的重要辅助检查手段。

介入性超声在骨关节疾病治疗中的疗效观察

在2015年5月~2016年7月本院收治的骨关节积液性疾病患者中随机抽取80例,按照穿刺方式不同,分为介入治疗组采用介入性超声治疗,传统对照组采用临床盲穿。治疗后随访1个月,对比两组治疗效果。结果：介入治疗组一次穿刺成功率为100.0%,明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）;治疗后1个月,介入治疗组临床治疗总有效率为97.5%（39/40）,高于传统对照组的80.0%（32/40）（P〈0.05）。结论：在骨关节疾病的临床治疗,采用介入性超声进行治疗,能获得更为显著的效果。

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会

目的探讨超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的影响与价值。方法本研究选取我院2017年6月~2019年7月诊治的50例甲状腺结节患者。所有患者均采用超声检测,观察甲状腺结节的相关情况,随后均采取手术根除甲状腺结节,取切除后的甲状腺结节作病理样本分析,观察甲状腺结节的钙化情况与患者疾病的关联性。结果超声诊断得出良性肿瘤36例,恶性肿瘤14例,恶性率为28.00%;病理学诊断得出良性肿瘤35例,恶性肿瘤15例,恶性率为30.00%,两种检测方法所得结果相似,差异无统计学意义(P>0.05);50例甲状腺结节患者中,钙化为27例,未钙化为23例,其中微钙化的恶性率为53.85%,微钙化的恶性率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05);50例甲状腺结节患者中,共检出恶性肿瘤患者15例,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤的具体病理分型为乳头状癌10例、滤泡状癌3例、髓样癌1例、未分化型癌1例。乳头状癌的粗钙化例数为4例,粗钙化发生率为40.00%,微钙化的发生率为60.00%;滤泡状癌的粗钙化例数为1例,粗钙化发生率为33.33%,微钙化的发生率为66.67%;髓样癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%;未分化型癌的粗钙化例数为0例,粗钙化发生率为0,微钙化的发生率为100.00%。结论超声检测甲状腺癌中,甲状腺结节钙化的情况可为疾病的诊断提高较优的参考价值,值得临床推广应用。

胎头方位和母体体位对胎儿外耳超声显像的意义

目的探讨胎头方位及母体体位对胎儿外耳超声显示率的影响。方法用经第一颈椎双耳平面(FCEP)法联合改变母体体位对1 942只胎儿外耳进行超声检查。将胎头方位分为14种,记录改变母体体位前、后各胎头方位下胎儿外耳的超声显示率。结果改变母体体位前胎儿外耳总显示率为56.75%,其中正枕前为100%;正枕后为72.29%,其余胎头方位显示率较低。改变母体体位后胎儿外耳总显示率为87.85%,与改变母体体位前比较差异有统计学意义(P<0.01)。胎儿外耳显示率高的胎头方位是枕朝左前、枕朝左、枕朝右。结论不同胎头方位下的胎儿外耳超声显示率不同,改变母体体位是提高胎儿外耳显示率的有效方法。

颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值。方法选择2020年4月至2021年4月九江市第一人民医院收治的脑梗死患者60例,所有患者均行颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为“金标准”,评估颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独及联合诊断颈动脉斑块病变价值。结果颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块准确率及狭窄准确率均高于颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块、颈动脉狭窄结果与DSA检查结果具有良好的一致性(Kappa>0.75)。结论颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变具有较高诊断准确率。

基于倾向性评分匹配探讨合并卵圆孔未闭的急性脑梗死患者复发的危险因素

目的 基于倾向性评分匹配探讨合并卵圆孔未闭的急性脑梗死患者复发的危险因素。方法 回顾性纳入本院收治的合并卵圆孔未闭急性脑梗死患者352例,根据是否复发脑梗死将其分为复发组(61例)与未复发组(291例)。采用倾向性评分匹配对两组以1∶1配比进行匹配。匹配完成后,收集两组患者一般临床资料及实验室检查指标并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估合并卵圆孔未闭急性脑梗死患者复发的危险因素。结果 共有58对匹配成功。匹配后,复发组卵圆孔直径、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体(D-D)水平及高血压、糖尿病患者比例均高于未复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、糖尿病、大卵圆孔直径及高LDL-C、UA、Hcy、HbA1c、D-D水平均是合并卵圆孔未闭急性脑梗死患者复发的危险因素(P<0.05)。结论 合并高血压、糖尿病、大卵圆孔直径及高LDL-C、UA、Hcy、HbA1c、D-D水平的合并卵圆孔未闭急性脑梗死患者复发风险较大。

乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)与试验组(30例),其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。

围绝经期女性性激素与血管内皮功能及冠心病的相关性研究

目的探讨围绝经期女性性激素与血管内皮功能及冠心病的相关性。方法纳入2018年1月~2019年12月我院收治的围绝经期疑似冠心病女性患者92例,根据冠状动脉(简称冠脉)造影或冠脉CT检查结果将其分为冠心病组44例和非冠心病组48例,再根据是否停经将92例患者分为未停经组52例和停经组40例。分别比较各组患者性激素水平和血流介导的血管舒张功能(FMD),分析性激素水平与FMD及冠心病发病的相关性。结果冠心病组患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平、雌二醇(E2)/总睾酮(TT)比值及FMD均低于非冠心病组(P<0.05),而两组患者E2、TT、游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(BT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者E2、E2/TT、FMD均高于停经组(P<0.05),而两组患者TT、FT、BT、SHBG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,E2、SHBG与FMD呈正相关(调整后相关系数分别为0.337、0.407,P均<0.01)。二元多因素logistic回归分析结果显示,FMD(B=-1.609,OR=0.203,95%CI 0.091~0.441)、SHBG(B=-1.043,OR=0.190,95%CI 0.052~0.721)、E2/TT(B=-1.415,OR=0.341,95%CI 0.117~0.612)均与冠心病的发生呈负相关。结论围绝经期女性E2、SHBG对血管内皮功能具有保护作用,FMD、SHBG、E2/TT均与冠心病的发生呈负相关。