预约挂号在医院门诊的应用体会

患者在医院门诊大厅排队挂号是就医的首要步骤,是最传统的挂号方式,也是＂看病难＂现象一个很重要的根源。据国家统计局资料表明,在对1030名市民参与的＂市民健康意识＂民意调查结果，看病等候时间长和费用高成为被访市民最不满意医院的意见主流，其中，

门诊导诊开展空姐式服务的效果研究

目的探讨空姐式服务对提高门诊护理服务质量的影响。方法我院借鉴北京大医院人性化服务理念,结合医院自身特色,从2013年4月开始对门诊导诊护士实行空姐式管理,经过系统培训和管理,规范护士的礼仪、服务用语,完善护理服务流程,提高服务质量,同时开展各种竞赛活动并定期进行考核,评选出"最佳空姐式护士",给予物质和精神奖励。结果导诊开展空姐式服务后,护士的服务态度、语言规范、健康宣教、沟通交流、主动服务等指标与活动前比较有了大幅度的提高,分别提高了7.1%、10.1%、11%、9.5%、7.7%,且活动后的平均满意度高于活动前,前后差异有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05)。结论开展空姐式服务是提升患者满意度和打造优质护理品牌的有效途径,促进了"优质护理服务示范工程"的开展,提高了护理质量,树立了护理品牌。

探讨动态管理在门诊抽血室工作中的运用效果

目的探讨动态管理在门诊抽血室工作中的运用。方法选取2017年1月—2018年3月我院门诊抽血室抽血患者3600例,分为对照组和实验组,各组均1800人,回顾分析两组采取动态管理工作模式前后变化,比较两组间采血所用时间、患者满意度及工作人员满意度。结果抽血室实施动态管理工作制度后,所有患者抽血等候时间明显缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);抽血患者和工作人员满意度明显提高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊抽血室实施科学有效的动态管理制度,大大提高了护士的工作效率,缩短了门诊患者抽血等候时间,提高了患者和护士满意度,值得门诊推广实行。

急性非致残性缺血性脑血管事件高危人群CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系

目的探讨急性非致残性缺血性脑血管事件高危人群CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系。方法选取2020年1月至2021年3月就诊于九江市第一人民医院的160例急性非致残性缺血性脑血管事件高危人群作为研究对象,采用京因药物基因床旁检测系统来实现CYP2C19基因床边快速检测,依据CYP2C19基因位点分为快代谢组64例、中间代谢组76例、慢代谢组20例。比较不同代谢基因组患者的血小板ADP抑制率及氯吡格雷抵抗情况的差异。结果不同代谢基因组中氯吡格雷抵抗率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同代谢基因组血小板ADP抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于服用氯吡格雷的急性非致残性缺血性脑血管事件高危人群的患者,CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗尚不能确定有确切关联。

CYP2C19*2/*3基因多态性与急性非致残性缺血性卒中复发的相关性分析

目的分析CYP2C19*2/*3基因多态性与规律服用氯吡格雷治疗的急性非致残性缺血性卒中复发的相关性。方法选取2020年1月至2021年3月就诊于九江市第一人民医院神经内一科的120例被诊断为急性非致残性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用京因药物基因床旁检测系统检测CYP2C19基因多态性,随访1年内入组患者缺血性卒中复发情况,比较规律服用氯吡格雷的脑卒中患者卒中复发与CYP2C19*2/*3基因多态性的关系。结果对入组120例的患者进行随访1年,其中18例(15.00%)出现卒中复发。CYP2C19*2/*3基因缺陷型患者的复发风险较基因正常型高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P<0.05)。复发组的CYP2C19*2/*3基因缺陷型、糖尿病、颅内动脉狭窄患者占比及体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示CYP2C19*2/*3基因缺陷型(β=1.912,OR=9.845,95%CI:5.531~15.479)、高血压病(β=1.389,OR=4.242,95%CI:1.185~12.919)、糖尿病(β=1.742,OR=5.707,95%CI:1.762~18.479)、颅内动脉狭窄(β=1.251,OR=2.875,95%CI:1.195~8.459)、BMI(β=1.497,OR=4.469,95%CI:1.648~12.121)、LDL-C(β=1.840,OR=7.444,95%CI:1.151~14.147)、Hcy(β=1.252,OR=2.352,95%CI:1.280~6.383)是急性非致残性缺血性卒中患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论规律服用氯吡格雷的急性非致残性缺血性卒中患者,CYP2C19*2/*3基因缺陷型卒中复发风险较基因正常型高,基因缺陷型是急性非致残性缺血性卒中患者卒中复发的独立危险因素之一。

改进PICC封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值

目的探讨改进经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的恶性肿瘤行化学药物治疗患者180例,按照封管方法不同将其分为对照组、观察组,每组各90例。对照组采取常规封管方法,观察组采取改进PICC封管手法联合尿激酶封管,比较两组患者的封管效果。结果干预前,两组患者凝血系统指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的凝血系统指标与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组干预后患者的凝血系统指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的堵管情况发生率低于对照组,封管次数和治疗费用均少于对照组,导管使用时间长于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进PICC封管手法联合尿激酶封管应用在恶性肿瘤化疗间歇患者中对患者凝血系统无明显影响,可以降低堵管发生率,降低治疗费用,延长导管使用时间,提升护理满意度评分,值得在临床推广应用。

以制度为核心的护理管理模型

目的提高护理质量,保护好护理工作者。方法将护理管理工作分为五大模块,组成一个动态的相互关连的模型。结果促进护理人员自觉地服务好患者,避免了因病人及其亲友误会产生的"医闹"。结论以制度为核心的护理管理模型对护理工作和开展护理科研起到了一个推动作用。

新癀片联合硫酸镁治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的效果观察

目的观察新癀片联合硫酸镁治疗盐酸胺碘酮引起的静脉炎的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年4月于本院使用盐酸胺碘酮所致静脉炎患者70例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予30%硫酸镁湿敷,观察组给予新癀片联合硫酸镁外敷治疗,记录并比较2组患者静脉炎红肿、疼痛消失时间和整体疗效情况。结果观察组患者红肿及疼痛消失时间明显缩短,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度和服务质量方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新癀片联合硫酸镁外敷冶疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的效果显著优于单纯使用30%硫酸镁湿敷,能有效提高患者的舒适度治愈率,也提高患者血管利用率,值得临床广泛推广运用。

临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用体会

目的探讨临床护理路径对于肋骨骨折合并血气胸术后患者的护理效果。方法选择2011年8月~2012年6月在江西省九江市第一人民医院治疗的98例肋骨骨折合并血气胸术后患者,随机分为2组（n=49）,实验组进行临床护理路径,对照组进行常规护理,比较2组患者健康知识掌握程度、护理满意度及并发症发生情况。结果实验组患者健康知识掌握程度及满意度均明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径对于肋骨骨折合并血气胸术后患者护理效果较好,可明显提高患者满意度,降低并发症的发生。

应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的探讨无创正压通气对呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。方法选择2011年3月～2012年2月在江西省九江市第一人民医院门诊部治疗的88例呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组(n=44)。对照组进行常规治疗,试验组患者应用无创正压通气治疗,比较2组患者的pH、PaO2、血压、心率及呼吸频率等指标。结果对照组和试验组患者pH值分别为(7.21±0.14),(7.38±0.16);对照组和试验组患者PaO2值分别为(63.2±10.8)mmHg,(85.6±11.7)mmHg;对照组和试验组患者SBP值分别为(160±17)mmHg,(123±15)mmHg;对照组和试验组患者HR值分别为(97.1±6.8)次/min,(83.3±4.9)次/min;对照组和试验组患者RR值分别为(23.4±5.2)次/min,(20.2±6.1)次/min;试验组患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率均明显好于对照组患者,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气对于呼吸衰竭患者的治疗效果显著,可明显改善患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率等,临床治疗效果较好;而配合科学系统护理干预有助于提高呼吸衰竭患者治疗效果,改善生活质量。