玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁对维持性血液透析皮肤瘙痒症患者的临床价值

目的探讨玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁对维持性血液透析(MHD)皮肤瘙痒症患者的临床价值。方法选取2023年5月至10月九江市第三人民医院收治的60例MHD皮肤瘙痒症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均行常规血液透析和西医基础治疗,对照组口服加巴喷丁胶囊治疗,观察组加服玉屏风配方颗粒治疗,均持续用药8周。比较两组的临床疗效、血清免疫功能指标以及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前T淋巴细胞、免疫球蛋白及C反应蛋白(CRP)和白介素(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后T淋巴细胞及免疫球蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组,CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD皮肤瘙痒症患者应用玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁治疗效果较佳,利于增强机体免疫力,缓解瘙痒症状,减轻炎症反应,值得临床推广。

螺内酯与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者使用螺内酯与美托洛尔联合治疗的效果,并分析其对氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2023年8月九江市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者76例,按照双盲法将其平均分为对照组(常规药物治疗,38例)和试验组(在常规药物治疗基础上采用螺内酯与美托洛尔联合治疗,38例)。2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离(6MWD)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-33(IL-33)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生活质量评分,不良反应。结果用药1个月后,2组LVEF较用药前升高,LVEDD、LVESD较用药前减小,6MWD较用药前延长,且试验组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-33水平较用药前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组SOD、GSH-Px水平较用药前升高,MDA水平较用药前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组物质、躯体、社会、心理及精神评分较用药前升高,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.31%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论螺内酯与美托洛尔联合应用于老年慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,有效减轻机体氧化应激反应,提高患者生活质量,且可降低不良反应发生率。

和法在消化内科常见病中的临床应用价值

目的分析中医"和法"在消化内科常见病中的临床应用价值。方法收集2013年01月到2014年01月本院收治的160例消化内科患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各80例,对照组采取常规西医治疗,观察组采用中医"和法"治疗,最后分析两组患者治疗效果。结果观察组患者反流性食管炎、胃炎、功能性肠胃病、肝硬化等疾病治愈率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科常见病中应用中医"和法"治疗,可改善患者临床症状,提高治愈率。

替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌患者的效果及对患者血液学指标的影响

目的探讨替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌患者的效果及对患者血液学指标的影响。方法选取2022年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用替雷利珠单抗治疗,对照组患者采用常规治疗方案。比较两组患者的治疗总有效率、自然杀伤细胞和T细胞亚群变化、不良反应发生率及生存质量情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的自然杀伤细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替雷利珠单抗对非小细胞肺癌具有显著疗效,不仅能降低不良反应,还能改善患者生存质量。

针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍临床观察

目的:观察针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以运动疗法治疗,观察组加用针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)中下肢运动功能评分,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍效果较好。

HP感染、miR-191表达与胃癌的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、微小核糖核酸-191(miR-191)表达与胃癌发生、发展的关系。方法采用HE和美蓝染色法检测HP在40例浅表性胃炎及40例胃癌组织中的感染情况;采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测HP阳性和HP阴性胃炎组和胃癌组中miR-191的表达;分析HP感染、miR-191表达与胃癌临床病理特征的关系。结果 HP感染在胃炎组和胃癌组中的阳性率分别为30%、75%;两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。FISH技术检测miR-191在胃炎组和胃癌组中阳性率分别为20%、62.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性胃炎组miR-191阳性率为33.3%:HP阴性胃炎组miR-191阳性率为7.1%;HP阳性胃癌组miR-191阳性率为73.3%,HP阴性胃癌组miR-191阳性率为50%。HP阳性组miR-191表达均高于同级别病变HP阴性组的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。HP感染、miR-191表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),与肿瘤分化程度、临床病理分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 HP感染和miR-191表达是导致胃癌发生、发展的重要因素,miR-191有望成为胃癌诊断和预后判断的客观指标之一。

核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和通气功能的影响

目的探讨核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力和通气功能中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月九江市第三人民医院收治的80例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予核心肌群弹力带抗阻训练,研究组在对照组的基础上给予呼吸训练仪进行治疗。比较两组患者的肺功能、运动耐力,睡眠质量,不良反应,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和Borg评分。结果治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积与肺活量之间的比值(FEV_(1)/FVC)、残气量(RV)、每分钟最大通气量(MVV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MVV均高于治疗前,RV均低于治疗前,且研究组的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MVV均高于对照组,RV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的计时法计算最长运动时间(T_(max))、心率储备法检测最大运动功率(W_(max))、亚极限法检测患者6 min步行试验(6MWT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的T_(max)、W_(max)、6MWT均高于治疗前,且研究组的T_(max)、W_(max)及6MWT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组睡眠质量分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CAT评分和Borg评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CAT和Borg评分均低于治疗前,且研究组患者的CAT评分和Borg评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪治疗COPD患者,疗效确切,不仅能改善肺功能,提高患者运动耐力与通气功能,而且不良反应少,安全性高,值得临床上推广应用。

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效及其安全性

目的探讨雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的临床疗效及其安全性。方法选取九江市第三人民医院2017年6月—2019年6月收治的NS患者40例,按入院顺序分为对照组和观察组,各20例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗。两组均持续治疗12个月。比较两组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并比较两组不良反应发生率、复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组24 h尿蛋白定量、ALB、TP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量低于对照组,ALB、TP水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗NS的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及肾功能,且安全性较高,复发率较低。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效比较

目的比较内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月九江市第三医院收治的84例ANVUGIB患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组42例。观察组接受内镜下钛夹治疗,对照组接受内镜下药物注射治疗,比较两组临床疗效、呕血消失时间、止血时间及治疗前后炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呕血消失时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者,止血效果确切,可缩短止血时间,减轻患者症状,抑制炎症反应发生,可作为治疗ANVUGIB的优选方法。

利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的探讨分析利用纤维支气管镜在气道局部病灶注射利福平治疗支气管结核（EBTB）的临床疗效。方法选择2012年3月～2013年1月我院呼吸内科收治的74例EBTB患者，按照治疗意愿分为对照组与观察组，对照组34例患者行常规抗结核治疗，观察组40例患者在对照组常规结核治疗基础上．对患者行纤维支气管镜介入在气道局部注射利福平注射液。结果两组EBTB患者发热、咳嗽、咳痰等临床症状均得到不同程度改善。观察组转阴率为100％（40／40），对照组转阴率为94．1％（32／34），两组患者的痰检转阴率比较，差异无统计学意义（x2：0．935，P=-O．353）；纤维支气管镜介入气道局部注射给予利福平患者的好转率为100％，对照组好转率为82．4％，两组好转率比较，差异有统计学意义（X2=17．955，P〈0．05）；观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为97．5％与79．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜介入气道局部注射给予利福平治疗EBTB的疗效确切，安全有效，不良反应少，能减少支气管狭窄、肺不张、毁损肺的发生，提高生活质量，值得临床进一步推广。

慢性阻塞性肺疾病患者尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG肾损伤标志物表达水平及临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)肾损伤标志物的表达水平及临床意义。方法选择2020年1月至2021年6月于九江市第三人民医院治疗的90例COPD患者作为观察组,根据动脉氧分压(PaO_(2))将其分为观察1组(60 mmHg<PaO_(2)≤85 mmHg)、观察2组(40 mmHg<PaO_(2)≤60 mmHg)和观察3组(PaO_(2)≤40 mmHg);同时选取同期九江市第三人民医院的50例体检健康者作为对照组。四组均在晚8时后禁水,留取次日清晨清洁中段尿液标本,L-FABP、NGAL和KIM-1采用酶联免疫吸附法检测,β_(2)-MG采用免疫比浊法检测。比较观察组、各亚组与对照组的尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平,分析L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG与PaO_(2)的相关性。结果观察3组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于观察2组、观察1组、对照组,观察2组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于观察1组、对照组,观察1组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示,L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG与PaO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者的PaO_(2)与L-FABP、NGAL、KIM-1、β_(2)-MG具有相关性,通过测定尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平能够反映肾早期损伤,随着缺氧程度的加重,患者肾功能损伤亦加重,可为COPD的早期干预及治疗提供参考。

靶向药物治疗肺癌脑转移的效果

目的探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果。方法将2015年1月至2019年1月在我院肿瘤科治疗的84例EGFR基因突变的肺癌脑转移患者随机分为两组,对照组使用全脑放疗治疗,在此基础上,观察组联合靶向药物吉非替尼治疗,比较两组的近期疗效、不良反应、生存情况、血清因子水平变化。结果观察组总体及脑转移灶的治疗有效率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应发生率低于对照组,而皮疹脱屑发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组放射性颅内高压、肝功能损伤不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无疾病进展生存期、总生存期明显长于对照组,1年生存率高于对照组,而远处转移率、局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向药物治疗肺癌脑转移的近期效果良好,能增强放疗敏感性,提升杀灭肿瘤效果,从而延长生存时间,抑制肿瘤的复发及转移,且不增加不良反应,具有积极的临床意义。

化疗+DC-CIK方案治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的分析非小细胞肺癌患者采用常规化疗与DC-CIK细胞联合治疗的临床效果。方法选择我院2014年11月~2016年11月收治的82例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组采用常规化疗方案进行治疗,治疗组采用常规化疗与DC-CIK细胞联合进行治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的细胞因子相关指标水平恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组仅有17例不良反应出现,少于对照组的35例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为87.8%,高于对照组的65.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的T淋巴细胞亚群含量水平改善幅度优于治疗前,治疗组治疗后的T淋巴细胞亚群含量水平改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用常规化疗联合与DC-CIK细胞进行治疗可以有效改善细胞因子含量,提高治疗有效率,减少化疗不良反应,缩短治疗时间。

经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌临床研究

目的探讨经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌的临床效果。方法选择2017年3月~2019年9月在江西省九江市第三人民医院就诊的76例呼吸道不完全型中央型肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取全身静脉化疗法,观察组采用电烧灼术联合局部药物疗法。1个疗程后比较两组的气道狭窄治疗有效率和卡氏功能状态评分(Karnofsky)、血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个疗程后的Karnofsky评分、PaO2、FEV1、FVC等指标高于对照组(P<0.05)。结论经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌方法简单,耐受性、安全性好,联合局部药物疗效显著,能明显提高中央型肺癌的临床疗效。

黄连解毒汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果分析

目的探讨黄连解毒汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果分析。方法按随机对照研究原则将180例Hp感染患者分为联合治疗组(采用铋剂四联联合黄连解毒汤治疗)、铋剂四联组(采用铋剂四联治疗)及黄连解毒汤组(采用黄连解毒汤治疗),每组各60例。各组均治疗2周。比较各组Hp感染治愈率、2年内再感染率及不良反应情况;比较各组患者治疗前及治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及自然杀伤(NK)细胞水平。结果联合治疗组的Hp感染治愈率高于铋剂四联组与黄连解毒汤组,2年内再感染率低于铋剂四联组与黄连解毒汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未发生不良反应。联合治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平高于铋剂四联组与黄连解毒汤组,CD8^(+)水平低于铋剂四联组与黄连解毒汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铋剂四联联合黄连解毒汤治疗可提高Hp感染治愈率,降低再感染率,改善患者细胞免疫功能。

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者应用血浆吸附灌流的疗效观察

目的观察血浆吸附灌流法治疗乙肝相关的慢加急性肝衰竭患者的临床效果。方法选择HBV-ACLF患者118例,根据治疗方式的不同将患者分为观察组60例和对照组58例,对照组患者给予常规的内科治疗,观察组患者给予内科联合血浆吸附灌流治疗,观察2组患者的治疗效果及实验室指标。结果治疗1个月后,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),而死亡率比较差异无统计学意义;并且经过治疗2组患者的实验室指标均有明显好转,并且治疗后,观察组患者的的谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆吸附灌流能够明显改善HBV-ACLF患者的症状、体征及实验室指标,并且安全有效,值得临床推广。

气管镜窄带成像技术在支气管肺癌临床诊断中的应用

目的探讨气管镜窄带成像技术在支气管肺癌患者诊断中的临床应用。方法回顾性选取九江市第三人民医院呼吸内科2020年1月至2021年2月收治的疑似合并气道不完全阻塞中央型肺癌患者110例作为研究对象,所有患者均使用支气管光镜检查及窄带成像分析,以病理活检为金标准,比较两者对支气管肺癌的诊断效能。结果110例疑似肺癌患者中,经病理活检后确诊87例中央型肺癌,窄带成像技术的敏感度为91.95%、特异度为86.96%、准确率为90.91%、阳性预测值为96.39%、阴性预测值为74.07%,Kappa值为0.742,与金标准一致性较好。87例肺癌患者窄带成像检查中血管条索状扭曲28例,以鳞癌(21.84%)为主;血管点状分布27例,以腺癌(20.69%)为主;血管突然中断32例,以鳞癌(22.99%)为主。结论气管镜窄带成像内镜在支气管肺癌检查中具有良好的检查效率,与光镜检查相比具备更高的敏感度与特异度,可有效定位病变区域并对其组织血管情况进行检查,提高临床诊断效率。

经支气管镜引导腔内后装放疗治疗支气管肺癌的研究

目的探讨经支气管镜引导腔内后装放疗治疗支气管肺癌的效果。方法选取2014年7月~2015年7月我院临床科室呼吸科、肿瘤科接诊的60例支气管肺癌患者作为研究对象。对照组采取常规化疗进行治疗,观察组采用经支气管镜引导腔内后装放疗治疗,观察两组患者治疗前后KPS评分、治疗后1、3年生存率情况、治疗效果情况。结果观察组KPS评分为（80.30±10.21）分,优于对照组的（71.02±9.03）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组1、3年生存率情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率为96.66%（29/30）,优于对照组的70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经支气管镜引导腔内后装放疗治疗支气管肺癌的研究具有有效性,明显延长了患者的生存期,改善生活质量。

微小核糖核酸在消化系统肿瘤研究中的应用前景

(miRNA)属于非编码的单链小RNA的一种,其在细胞分化、增殖及凋亡过程中发挥着重要作用。本研究为了解miRNA在食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤研究中的应用情况,收集了近年来国内外有关miRNA与消化系统肿瘤关系的文献并进行综述。