九江地区HIV合并TB感染流行病学调查及用药分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核病(TB)感染的流行病学特征及用药情况。方法选取2019年6月至2020年12月于九江市第三人民医院就诊的HIV合并TB感染患者79例进行调查,统计婚姻状况、性别、是否吸毒等资料,采用多因素logistic分析影响HIV合并TB感染的危险因素,并分析用药情况。结果单因素分析结果显示,不同年龄、学历、感染途径、CD4+细胞数及是否知晓TB是AIDS的常见机会性感染之一的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、学历、感染途径、CD4+细胞数及是否知晓TB是AIDS的常见机会性感染之一是HIV合并TB感染的独立危险因素(P<0.05)。HIV合并TB感染对8种药物的耐药率由高到低分别为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇。结论应加大低学历、高龄人群的HIV合并TB筛查工作,针对耐药情况合理使用药物进行治疗。

高效抗反转录病毒治疗对艾滋病合并乙肝病毒感染者体内乙肝病毒基因的影响

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)合并乙肝病毒(HBV)感染者体内乙肝病毒基因(HBV-DNA)的影响。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的AIDS合并HBV感染的30例患者作为研究对象,所有患者给予一线HAART治疗方案,即拉米夫定(3TC)300mg,1次/d,富马酸替诺福韦(TDF)300mg,1次/d,依非韦仑(EFV)600mg,1次/d,疗程为48周,每3个月检测患者的肝功能和乙肝病毒载量。比较患者24、48周时抗HBV-DNA的总有效率;评估肝功能检测结果和不良反应发生情况;比较患者不同CD4+基线值实施HAART后48周免疫重建的总有效率。结果患者HAART48周时的抗HBV-DNA总有效率高于治疗24周时,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)>40U/L,15例患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>50U/L,经药物保肝治疗,肝功能未发生持续损害。29例患者>200cell/μlCD4^+基线值HAART后48周的免疫重建总有效率高于≤200cell/μlCD4^+基线值HAART后48周,差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者用药后出现不良反应,对症处理后中途无停药者。结论采用HAART方案能有效控制AIDS并HBV感染者体内的HBV-DNA和促进患者体内的免疫重建,为后续的临床研究提供了依据。

利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果观察

目的：观察利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果。方法选择2013年5～8月在本院住院的260例手足口病患者作为研究对象，随机分成治疗组132例与对照组128例，对照组给予利巴韦林抗病毒及综合治疗，治疗组在对照组的基础上，给予康复新液口服及外用，比较两组的疗效。结果两组退热时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果显著。

小柴胡汤联合西药治疗艾滋病45例

目的重点研究加减小柴胡汤联合西药治疗艾滋病的临床疗效及实用性。方法本次实验研究对象为我院急传科2012年6月1日至2013年6月31日期间收治的87例艾滋病患者。将此87例艾滋病患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组。观察统计行不同治疗方法患者的治疗效果、CD4细胞计数、患者满意率、并发症发生率等情况以此来具体探析加减小柴胡汤联合西药治疗艾滋病的临床疗效及实用性。结果加减小柴胡汤联合西药抗病素治疗的观察组的治疗有效率为95.08%,治疗后CD4细胞计数为(321.73±15.32),患者满意率为84.44%(38/45),并发症发生率为8.89%(4/45)。而单纯运用西药治疗的对照组的治疗有效率为54.76%,治疗后CD4细胞计数为(251.84±19.37),患者满意率为59.52%(25/42),并发症发生率为38.10%(16/45)。两组患者治疗效果(χ2=34.532,P=0.000)、CD4细胞计数(t=32.532,P=0.000)、患者满意率(χ2=16.643,P=0.000)、并发症发生率(χ2=18.842,P=0.000)等情况有显著性差异(P驥0.05)。结论加减小柴胡汤联合西药抗病素治疗艾滋病患者能够显著提高治疗有效率,减少各种并发症的发生,值得临床借鉴和进一步推广。