九江市庐山区7-9岁儿童第一恒磨牙患龋情况调查

目的了解九江市庐山区7-9岁儿童第一恒磨牙患龋情况,为龋病防治提供科学依据。方法采取随机整群抽样,从庐山区抽取4所小学7-9岁儿童2970例进行第一恒磨牙龋病流行病学调查。结果第一恒磨牙患龋率为25.70%,龋均0.38。女生患龋率、龋均高于男生,且随年龄增长有升高趋势。第一恒磨牙下颌患龋情况明显多于上颌,牙面患龋以咬合面最多见,占总患龋面的64.90%。结论庐山区7-9岁儿童第一恒磨牙患龋较为严重,应积极开展预防工作,对适龄儿童尽早进行窝沟封闭。

基层医院FLOEY管与缩宫素用于改善延期妊娠和病理妊娠分娩结局的对比分析

目的:观察基层医院FLOEY管与缩宫素在改善延期妊娠及病理妊娠中的应用及对分娩结局的影响。方法:取延期妊娠和病理妊娠孕妇90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用缩宫素成熟引产,观察组采用FLOEY管成熟引产,比较2组促宫颈成熟效果及妊娠结局。结果:观察组促宫颈成熟有效率为77.5%,对照组有效率为57.5%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组成熟引产后宫缩乏力、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:延期妊娠和病理妊娠孕妇采用FLOEY管成熟引产效果理想,能改善妊娠结局,适合基层医院推广应用。

尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2022年10月—2023年8月于九江市濂溪区人民医院治疗的膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表法分为西药治疗组(n=30,采用塞来昔布胶囊治疗)与联合治疗组(n=30,在西药治疗组基础上联用尪痹片),2组均用药4周。比较2组临床疗效,用药前与用药4周后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节活动度,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于西药治疗组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。用药4周后,2组膝关节剧痛、晨僵畏寒、屈伸不利积分和血清CRP、PCT水平及WBC低于用药前,且联合治疗组低于西药治疗组(P<0.01);2组VAS评分、WOMAC评分低于用药前,膝关节活动度大于用药前,且联合治疗组降低/增大幅度大于西药治疗组(P<0.01)。联合治疗组治疗安全性评分高于西药治疗组(P<0.01)。结论尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,缓解膝关节疼痛程度,减轻关节炎性反应,增加膝关节活动度,且安全性较高。

剖宫产切口瘢痕妊娠三种处理模式的临床应用分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性。方法:回顾性分析113例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,分析其临床一般资料,围术期资料,术后HCG下降情况、月经复潮时间和再孕情况。结果:28例行介入治疗,42例行腹腔镜治疗,43例行阴式疤痕妊娠病灶切除,三组患者在年龄、孕次、术前HCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、阴式组在术中出血、手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与介入组比较,要优于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),其中住院费用比较,介入组最高,腹腔镜组其次,阴式组最少。在术后恢复情况上,腹腔镜组和阴式组在HCG降至正常时间、病灶缩小天数、月经复潮时间上短于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组术后HCG降至正常时间要短于腹腔镜组,术后再孕率阴式组7例,腹腔镜组5例,均高于介入组。结论:剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗、腹腔镜下病灶清除和阴式病灶清除均安全可行,三种方法各有优缺点,介入组尤其适合发生大出血的剖宫产切口瘢痕妊娠患者,腹腔镜和阴式两者直接清除病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快,创伤小,但腹腔镜手术和介入均需要昂贵器械,要具备丰富手术操作经验,阴式瘢痕病灶清除相对简单,并发症少,不需要昂贵器械,有一定阴式手术经验者即可开展,值得临床推广。

咪达唑仑联合地佐辛与丙泊酚在无痛胃肠镜检查中应用现状研究

镇静/镇痛药在无痛胃肠镜发展中占有重要地位。无痛胃肠镜需要中度到深度的镇静/镇痛,目前应用丙泊酚复合咪达唑仑和(或)阿片类镇痛药是常用的无痛方案,而阿片类镇痛药+小剂量短效苯二氮卓类药物在无痛胃肠镜的无痛方案报道较少。该文综述了目前咪达唑仑及地佐辛、丙泊酚在无痛胃肠镜应用的现状及相应的并发症。

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床效果及安全性

目的探讨慢性牙周炎患者接受盐酸米诺环素软膏与甲硝唑联合治疗的效果及安全性。方法选取2017年5月~2018年12月我院治疗的的60例慢性牙周炎患者作为研究对象。采用简单随机化法将其分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用甲硝唑治疗,实验组采用甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗,比较两组的治疗效果、牙齿松动指数、牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数、疾病复发情况等。结果实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的牙齿松动指数、牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者采用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑联合治疗,具有较高的安全性和有效性。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比

目的比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月于九江市第六人民医院就诊的100例胃溃疡患者,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,各50例。观察组给予兰索拉唑治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效,治疗后幽门螺杆菌(Hp)检测结果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,Hp阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑治疗胃溃疡的愈合率高于奥美拉唑,配合甲硝唑与果胶铋胶囊效果更佳。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝患者应激激素及疼痛程度的影响

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对成人腹股沟疝患者应激激素及疼痛程度的影响。方法选取2017年12月~2020年4月九江市第六人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用开放式无张力疝修补术(TFHR),观察组采用TAPP。比较两组临床治疗总有效率、应激激素水平以及疼痛程度。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各应激激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及去甲肾上腺素(NE)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组患者Cor、ALD及NE水平均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组患者VAS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人腹股沟疝患者采用TAPP治疗效果确切,临床有效率较高且患者应激反应较小,术后疼痛程度低,值得临床推广。

小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及FRS、JOA评分中的应用

目的:分析探讨小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能分级评分(function rating scale,FRS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分中的应用。方法:选取九江市第六人民医院于2020年4月-2022年4月收治的174例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法为对照组和试验组,每组87例。对照组予以中药热敷+手法复位治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合小针刀进行治疗。分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、JOA及下腰痛FRS对患者进行相应评估,比较两组患者的评估结果和临床疗效。结果:试验组总有效率为97.70%,显著高于对照组的80.46%(P<0.05)。治疗2周和治疗结束后,试验组VAS评分分别为(3.28±1.02)、(2.02±0.28)分,均显著低于同期对照组的(5.34±1.35)、(3.65±0.85)分(P<0.05)。治疗2周和治疗结束后,两组JOA和FRS评分均有明显改善(P<0.05),且试验组JOA和FRS评分均显著优于同期对照组(P<0.05)。结论:小针刀治疗能够减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者腰椎功能和肌力下降、麻木等症状。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜应用于胆道结石的治疗效果。方法选取胆道结石患者72例作为研究对象,按照不同手术方式分为对照组与观察组,各36例。对照组患者采取传统开腹手术治疗;观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,观察对比两组患者手术时间及出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者手术时间、胃肠恢复时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同传统开腹手术相比,腹腔镜、胆道镜联合手术临床疗效更佳,有利于缩短患者手术时间、减少术中出血量、加快胃肠功能恢复、减少并发症发生率,值得临床推广。

高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效的对照观察

目的比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效。方法用“随机法”将本院98例需长期接受血液透析治疗的尿毒症患者均分为对照组和观察组两组(时间:2014年10月至2018年10月),其中对照组予以常规血液透析治疗,观察组实施高通量血液透析治疗,对比两组患者的治疗效果、毒性物质清除效果和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者在透析前的毒性物质水平比较差异无统计学意义,且观察组的BUN、P、K水平与对照组比较差异无统计学意义,透析后两组患者的小、中、大分子物质水平明显低于透析前的水平,且观察组的Scr、UA、PTH、β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论两种血液透析方法都具备一定的治疗效果,可有效清除毒性物质,但高通量血液透析比常规血液透析的治疗效果更明显,对小、中、大分子的清除效果更显著,且发生不良反应的概率更低,值得推广。

经皮肾镜应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石临床治疗分析

目的 探讨分析经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机治疗复杂泌尿系统结石的临床效果。方法 选取江西省九江市第六人民医院2012年1月~2013年1月共收治77例确诊为复杂泌尿系统结石,且自愿以经皮肾镜碎石取石术结合超声/气压弹道碎石机进行治疗的患者,将其纳为研究对象,研究该治疗方案的临床疗效。结果 77例患者中1次治疗成功清除结石的有66例,占85.7%,余11例患者经过二次手术（7例）或后续药物治疗（4例）后,均成功清除结石。结论 对复杂泌尿系统结石患者,优先选用经皮肾镜碎石取石术结合超声/气压弹道碎石机进行治疗,疗效显著,值得推广应用。

基于医籍文献人用历史的痹病用药规律挖掘

目的:从《中医方剂大辞典》和《重订古今名医临证金鉴·痹症卷》中的人用历史挖掘痹病用药规律,传承古人行医临证经验,为临床用药及中药新药研发提供理论参考。方法:从《中医方剂大辞典》和《重订古今名医临证金鉴·痹症卷》中收集治疗痹病的处方,采用中医传承计算平台V3.0对其进行功效统计、性味归经分析、用药频次分析、用药组合规律分析和聚类分析。结果:共纳入治疗痹病的处方4 254个,痹病用药主要是补虚类、清热类和活血化瘀类。痹病用药的性味归经主要为:性寒、温;味苦、甘、辛;归肝、脾、肺、心、肾经。痹病用药频次最高的药味是当归,频次最高的药物组合是当归+川芎。结论:本研究基于数据挖掘的方法可以发现痹病用药的核心规律,为临床用药及中药新药研发提供理论参考。

肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎的临床效果研究

目的探讨肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2016年1月至2017年2月34例小儿毛细支气管炎患儿并分组。对照组采用常规的药物进行治疗,肺力咳组在对照组基础上给予肺力咳合剂治疗。比较两组小儿毛细支气管炎缓解率;气喘、痰多、咳嗽、哮鸣音消失时间;干预前后患儿免疫状态;治疗不良反应发生率。结果肺力咳组小儿毛细支气管炎缓解率16(94.12%)高于照组12(70.59%)(P<0.05);肺力咳组气喘、痰多、咳嗽、哮鸣音消失时间(3.25±1.41)d、(5.25±2.61)d、(5.14±1.21)d、(6.14±1.61)d短于对照组(4.12±2.24)d、(7.12±3.57)d、(6.53±2.59)d、(7.12±2.57)d(P<0.05)。干预前两组免疫状态相近,差异无统计学意义;干预后肺力咳组免疫状态优于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应发生率差异无统计学意义。其中,对照组有1例头晕、1例呕吐和1例腹泻,发生率17.65%;肺力咳组有1例头晕、1例呕吐和1例腹泻,发生率17.65%。结论肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎的临床效果确切,可有效改善免疫状态,加速临床症状消失,缩短疗程,无影响副作用,安全性高,值得推广。

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的探讨并比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年1月接受治疗的84例急性脑梗死患者,随机分为两组,各42例。甲组予以rt-PA溶栓治疗,乙组予以尿激酶溶栓治疗。观察并比较两组的临床治疗效果。结果甲组治疗后m RS评分(2.48±1.69)分、NIHSS评分(9.26±3.87)分,与乙组(2.67±1.24)分、(9.58±3.47)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率、病死率甲组分别为4.76%、2.38%,乙组分别为7.14%、0.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者而言,rt-PA和尿激酶溶栓治疗的临床疗效接近,且两种药物的治疗安全性较高,因此临床需根据患者的实际状况选择针对性的治疗药物。

预防性手术在胃肠外科中的应用效果分析

目的研究胃肠外科的预防性手术的临床应用效果。方法回顾性分析76例家族性腺瘤息肉病患者,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组患者进行常规的手术治疗,观察组的38例患者进行预防性手术治疗,对比对照组与观察组患者的临床应用效果。结果根据数据显示,观察组患者的显效率以及总有效率都高于观察组,观察组患者的显效率为65.79%,总有效率为92.11%,对照组患者的显效率为52.63%,总有效率为73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在对照组与观察组患者术后进行随机察访,对照组患者的癌变率较高,对照组与观察组患者均未出现死亡情况。结论对家族性腺瘤息肉病进行预防性手术的治疗,患者的生活质量良好,疗效也较为满意。由此可见,家族性腺瘤息肉病采取预防性手术有较好的治疗效果,能够有效预防家族性胃肠道肿瘤,有很好的应用前景。

磁疗机在膝关节周围骨折患者术后功能康复锻炼中的辅助应用

目的探讨磁疗机在膝关节周围骨折患者术后功能康复锻炼中的辅助应用效果。方法选取2016年1月至2017年7月医院收治的80例接受手术治疗的膝关节周围骨折患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组术后给予常规康复锻炼方法,观察组在对照组基础上应用磁疗机进行辅助康复锻炼,比较两组护理前后膝关节疼痛评分、功能评分和膝关节活动范围。结果护理后,观察组膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期功能康复锻炼的基础上采用磁疗机对膝关节周围骨折患者进行辅助护理,可有效缓解患者的膝关节疼痛情况,改善膝关节功能,扩大膝关节活动范围。

腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术应用于普外科急腹症的临床疗效。方法：选择2012年3月-2015年6月于某院就诊的急腹症患者86例作为研究对象,按照手术方式的不同分为两组,对照组43例,给予开腹手术治疗;观察组43例,采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生率。结果：对照组患者治疗总有效率明显低于观察组,并发症发生率明显高于观察组,对比差异均为P〈0.05,有统计学意义。结论：对普外科急腹症患者采取腹腔镜手术治疗,操作简单、疗效显著,有利于减少术中出血量,缩短住院时间,促使患者尽早恢复,值得临床推广。

关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者的围手术期护理

目的探讨关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者的围手术期护理效果。方法选取2015年9月至2016年10月的100例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均接受关节镜治疗,对照组接受基础护理,观察组接受围手术期护理,对比分析两组骨关节炎指数评分、并发症情况。结果观察组骨关节炎指数评分(59.46±10.75)分,且未出现并发症,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎配合围手术期护理干预能够有效提升骨关节炎指数评分,减少并发症的发生。

腰椎牵引器联合超短波在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的探讨腰椎牵引器联合超短波在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2016年12月至2017年12月收治的50例腰椎间盘突出症患者,根据随机分组法将患者分为对照组与试验组,每组25例。对照组采用腰椎牵引力方法治疗,试验组在对照组基础上联合超声波治疗,治疗期间给予两组相同的护理干预。比较两组治疗前后的疼痛程度。结果治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎牵引器联合超短波治疗腰椎间盘突出症患者,治疗期间再配合相应的护理干预,可减轻患者疼痛。