基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者术后恢复及生活质量的影响

目的:探讨卵巢囊肿患者,在实施腹腔镜手术治疗的期间实施基于需要层次理论的护理干预措施对术后恢复、生活质量的影响。方法:纳入70例卵巢囊肿患者按随机数字表法分组原则,分成观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组应用常规围术期护理干预,观察组采取基于需要层次理论的围术期护理干预,评价及对比各组干预前后心理压力与治疗依从性、精神刺激、生活质量情况,同时对比护理满意度情况。结果:干预后心理压力与治疗依从性评分均显著较干预前提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后生活事件量表(LES)中家庭生活方面、工作学习方面、社交及其它方面评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后SF-36量表生理功能、心理功能、精神健康、社会功能各个方面评分显著高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者,可以取得满意的干预效果,有效提高患者心理压力承受水平及治疗依从性,减轻精神刺激,提高生活质量及护理满意度。

改良健康教育模式对老年慢性支气管炎患者不良心理情绪的影响

目的针对老年慢性支气管炎患者实施改良健康教育模式护理方案,进一步控制患者的不良情绪,提升治疗效果。方法选取2019年1月至2020年7月收治的老年慢性支气管炎患者82例作为研究对象。对照组患者采用常规护理措施,观察组采用改良健康教育护理模式,对两组患者的不良情绪、健康知识掌握程度、病情康复等方面进行分析。结果从不良情绪上看,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在健康知识达标率方面,观察组为95.12%(39/41),对照组为82.93%(34/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状改善时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组为95.12%,对照组为87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良健康教育模式能够帮助老年慢性支气管炎患者改善心理问题,认识护理治疗的价值以及如何面对病情,继而提升生活质量,改善个人精神状态,从而促使疾病的早日康复。

齐心构筑安全就医环境 携手创建“平安医院”

近年来,江西省九江市都昌县第二人民医院党委坚持把建章立制和抓落实工作贯穿“平安医院”建设全过程,举全院之力,聚全员之智,不断提升医疗技术水平和服务质量,持续改进医务人员工作作风,提升防范化解各类风险能力水平,努力营造安全有序的诊疗环境,增强人民群众就医的获得感、幸福感和安全感。

临床药师参与指导重症急性胰腺炎肠内营养的研究

目的对重症急性胰腺炎患者肠内营养进行药学干预,促进肠内营养药物的合理使用。方法比较我院重症急性胰腺炎患者在临床药师参与前后的肠内营养药物的时机、用量、疗程、不良反应等指标。结果经SPSS 17.0软件进行t-检验,肠内营养混悬液用量和肠内营养混悬液用药天数在两组间的差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.038)。结论在临床药师的参与下,可减少重症急性胰腺炎肠内营养的不良反应,促进肠内营养的合理使用。临床药师参与重症急性胰腺炎肠内营养方案的设计是很有必要的。

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

患者 女性，27岁，因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月213来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物，余无不适。

腹腔镜下多房囊性肾癌肾部分切除术的策略及随访(附17例报告)

目的:探讨多房囊性肾细胞癌的临床特征和手术治疗策略,为临床诊治提供依据。方法:回顾性研究2013年3月-2018年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科收治的17例多房囊性肾细胞癌患者资料。所有患者均行腹腔镜(或机器人辅助腹腔镜)下多房囊性肾细胞癌保留肾单位部分切除术,分析患者的临床表现及影像学特征、组织病理学特征、手术治疗及随访情况。结果:17例患者均行保留肾单位的肾部分切除术。术后病理检查均为多房囊性肾细胞癌。随访时间3～52个月,平均(35.0±13.7)个月。术后患者肾功能均正常,16例患者术后复查未见复发,临床症状消失;1例患者术后9个月行CT检查提示术后复发并再次行肾癌根治术及腹膜后脂肪淋巴结清扫,病理检查提示肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移。结论:多房囊性肾细胞癌患者多由体检发现,影像学表现相对特殊,需要慎重鉴别。手术治疗策略推荐经腹腔镜下保留肾单位部分切除术,具有创伤小,并发症少等优点,值得临床推广。

磷酸奥司他韦治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的探讨磷酸奥司他韦治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取都昌县人民医院2018年1月—2020年6月收治的急性上呼吸道感染患儿60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以注射用美洛西林钠治疗,观察组予以磷酸奥司他韦颗粒治疗。比较2组临床疗效,症状(咽痛、发热、流涕、咳嗽、食欲不振)改善时间,治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR),并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组咽痛、发热、流涕、咳嗽及食欲不振改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组PCT、CRP及ESR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PCT、CRP及ESR低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸奥司他韦治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效确切,可加快临床症状改善时间,降低炎性因子水平,且安全性较高。

替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的疗效

目的观察替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的临床疗效及安全性。方法选择58例ST段抬高型心肌梗死并采取溶栓治疗患者,随机分为两组,对照组(n=28)给予常规尿激酶溶栓及阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗,治疗组(n=30)在对照组治疗药物的基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者药物治疗后的临床疗效、院内及院外随访期间的心血管事件发生率。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组治疗方法的总有效率有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组未增加大出血等院内及院外心血管事件(P均>0.05)。结论 ST抬高型心肌梗死溶栓治疗并加用替罗非班治疗临床疗效优于单纯溶栓治疗,未增加患者近期及远期心脑血管事件。

“无管化”微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石30例临床疗效分析

目的分析"无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效。方法选择2015年6月~2017年1月60例上尿路结石患者并随机分组,各30例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,无管化组则进行"无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组上尿路结石治疗总有效率;手术操作平均时间、取石过程出血情况、漏尿时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛评分、QOL生活质量评分;术后镇痛率、并发症发生率。结果无管化组上尿路结石治疗总有效率高于对照组(P<0.05);无管化组手术操作平均时间、取石过程出血情况、漏尿时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、QOL生活质量评分比较差异无统计学意义;出院时无管化组疼痛评分、QOL生活质量评分优于对照组(P<0.05)。无管化组术后镇痛率、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 "无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效确切,可有效改善患者病情,缩短手术操作时间,减少出血,缩短漏尿时间和住院时间,减轻患者疼痛,提升术后生活质量,减少并发症发生,值得推广。

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探究异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期。方法回顾性分析2010年7月—2011年7月在都昌县人民医院接受治疗的COPD患者106例。根据不同的治疗方法进行分组,对照组患者53例,采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗。治疗组患者53例,在对照组基础上加用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组患者治疗前PaO2和PaCO2检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组PaO2检测值高于对照组,PaCO2检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效明显,并能改善血氧浓度,值得临床推广。

高渗盐水与甘露醇在颅脑外伤水肿高峰期后脱水效果的比较研究

目的比较高渗盐水(HS)与甘露醇(M)治疗颅脑外伤水肿高峰期的脱水效果。方法将64例颅脑外伤脑水肿患者随机分为高渗盐水组和甘露醇组,于水肿高峰期分别静脉滴注3%高渗盐水与20%甘露醇,比较两组患者脱水治疗后的颅内压改变、降低颅内压持续时间,及平均动脉压、尿量、心率等循环指标。结果两组患者的的颅内压改变、心率无显著差异(P>0.05),而高渗盐水组降低颅内压持续时间、平均动脉压均高于对照组(P<0.05),而尿量低于甘露醇组(P<0.05)。结论与甘露醇相比,高渗盐水在颅脑损伤水肿高峰期的脱水效果持续时间更长,对循环的影响较小,可以应用于颅脑外伤水肿高峰期的治疗。

老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

目的分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术护理配合的临床效果。方法选取2002年12月—2012年12月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行手术治疗的同时进行护理配合,对照组单纯进行手术治疗,对两组患者术后情况进行对比分析。结果观察组手术时间和住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组手术成功率高,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,有利于术后患者的康复,值得临床推广。

大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察大剂量氨溴索在重度急性发期支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2011年2月—2013年2月收治的57例重度急性发作期支气管哮喘患者,列为治疗组,均在基础治疗基础上,联合大剂量氨溴索治疗;同时选取2007年1月—2011年1月收治的同类患者60例,列为对照组,均单纯采用基础方式治疗。比较两组患者治疗后肺功能情况和治疗效果。结果治疗组在最大呼气流量(PEF)以及检测第1秒患者用力吸气量及肺活量的比值(FEV1/VC)上改善情况均显著更佳;治疗组治疗有效率为87.7%,对照组治疗有效率为73.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氨溴索在重度急性期发作的支气管哮喘治疗中疗效显著,利于肺功能及时改善,值得推广应用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染临床疗效及炎性因子的影响

目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染的应用效果。方法:选取2018年2月至2020年2月期间我院诊治的63例重症肺部感染患者为本次研究对象,按照是否联合左氧氟沙星用药将所有患者分为研究组(n=32)和对照组(n=31)。对比两组临床疗效、炎性因子和不良反应。结果:研究组临床总有效率(93.75%)明显高于对照组(74.75%)(P<0.05);治疗后两组患者炎症因子降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的水平均下降,治疗后研究组PCT、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗重症肺部感染的效果显著,可缓解炎症反应,促进患者的恢复,且安全性高,值得临床推广使用。

内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果

目的探讨内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规保守治疗,试验组在对照组基础上采用内镜下套扎联合药物注射治疗,比较两组输血量、止血时间、住院时间与血流动力学指标。结果治疗后,试验组输血量、止血时间、住院时间与血流动力学指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果显著,可以快速止血,减少对患者的创伤,缩短患者病程。

质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用

目的探究质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月于本院手术室实施常规护理模式的54例护理人员为对照组,选取2017年1月～2018年1月本院手术室实行质量环管理模式后的54例护理人员为实验组,对比2组护理人员的护理不良事件发生率、健康知识评分及患者护理服务满意度。结果实验组护理人员不良护理事件发生率远低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理人员健康知识掌握程度各量表评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者对实验组护理人员护理服务满意度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量环管理模式能够显著提高手术室护理人员护理水平,降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度。

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石患者的临床效果

目的探究微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月医院外科收治的80例泌尿系统结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行软镜钬激光碎石术,试验组行微创经皮肾镜取石术,比较两组的临床效果。结果试验组结石取净率高于对照组,结石残留率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石患者,可提高结石取净率,且安全性较高。

彩色多普勒超声检查在肝硬化患者中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在肝硬化患者中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年7月江西省九江市都昌县第二人民医院接收的经临床确诊为肝硬化的患者100例作为试验组;选取同期于医院接受常规体检的100名无肝疾病人员作为对照组。两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组肝门静脉及脾静脉血管内径,分析肝硬化患者的彩色多普勒超声图像特点。结果试验组肝门静脉与脾静脉血管内径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例肝硬化患者经彩色多普勒超声检查,82例患者病情已进展至失代偿期,超声图像主要表现为肝脏缩小、肝脏肿大;肝脏表面呈锯齿状且凹凸不平;肝脏实质内有斑块或粗点状回声,回声呈不同程度增强;31例患者出现肝门静脉不同程度扩张。结论彩色多普勒超声检查可清晰反映肝硬化患者的肝脏内部情况、血流动力学变化情况及肝门静脉与脾静脉的形态变化情况。

Nd：YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的探讨Nd：YAG激光？目道探通联合泪道内注入药物治疗泪道阻塞的临床疗效。方法应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内分别注入典必殊眼膏（典必珠组）和生理盐水（生理盐水组），共治疗泪道阻塞患者106例118只眼。随访观察3～6个月。结果典必殊组6个月后冲洗泪道通畅率为94．92％，生理盐水组通畅率为45．76％．两组疗效差异具有显著性（X^2=34．16，P〈0．01）。结论应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的简便、安全、有效的方法之一。

铁剂联合维生素B_(12)治疗胃大部切除术后血红蛋白降低的临床观察

目的探讨铁剂联合维生素B12治疗胃恶性肿瘤大部切除术后血红蛋白降低的临床效果及安全性。方法选择我院46例胃大部切除因贫血入院病人,随机分为观察组和对照组,两组术后化疗方案相同。观察组输血后给予铁剂联合维生素B12维持治疗,对照组给予输血治疗后不给予铁剂及维生素B12维持治疗。结果胃大部切除术后贫血病人常规使用铁剂联合维生素B12治疗贫血效果良好,观察组有效率86.96%,对照组17.39%,观察组与对照组存在明显差异性(P<0.01)。结论胃大部切除术后常规使用铁剂联合维生素B12治疗能预防病人贫血加剧,改善患者身体状况,帮助延长患者生存期。