复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

目的分析总结复发性尿路感染的细菌检验及药敏检测特点,探讨最佳治疗方法。方法选取医院收治的复发性尿路感染患者72例为研究对象,均采集中段尿液进行细菌培养及药敏试验,总结细菌培养及药敏试验特点,以其为依据应用抗生素分期治疗,观察治疗效果。结果达到治愈标准54例,治愈率为75.00%,达到有效标准15例,有效率为20.83%,无效标准3例,治疗总有效率为95.83%。结论复发性尿路感染应尽早采用细菌培养及药敏试验检查,以判定敏感抗生素,并选取合适药物分阶段治疗,以达到治疗效果的目的。

前列腺增生伴尿路感染患者病原菌分布血清降钙素原尿白细胞酯酶及红细胞形态变化的临床意义

目的探讨前列腺增生(BPH)伴尿路感染患者病原菌分布情况和血清降钙素原(PCT)、尿白细胞酯酶(LEU)及红细胞形态变化及意义。方法选取2021年6月至2022年12月在江西省于都县中医院收治的BPH患者90例作为BPH组,根据尿细菌培养是否伴有尿路感染将其分为感染组(26例)和未感染组(64例);另同期选取健康体检人员90名作为对照组。分析感染组患者病原菌分布情况。比较各组血清PCT和红细胞形态相关指标[红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数(DI)]水平,采用受试者工作特征曲线分析上述指标对BPH伴尿路感染的诊断效能;检测尿LEU,以尿细菌培养的尿路感染为金标准,采用Kappa一致性分析尿LEU对尿路感染的诊断效能。结果26例尿路感染患者共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌占56%(27/48),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌占35%(17/48),以屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌占8%(4/48),且有11例患者同时合并2种细菌感染。感染组、未感染组患者血清PCT水平分别为(3.95±0.78)ng/ml、(1.34±0.35)ng/ml,高于对照组(0.26±0.06)ng/ml,IR、DI水平分别为(1.90±0.48)、(3.63±0.72)、(0.31±0.08)、(0.47±0.12),均低于对照组(5.29±1.24)、(0.61±0.17)(P<0.05),且相较于未感染组,感染组患者血清PCT水平更高,IR和DI水平更低(P<0.05)。血清PCT、IR和DI水平诊断BPH伴尿路感染的曲线下面积分别为0.780、0.767和0.781(P均<0.05)。尿LEU阳性(感染)19例,其诊断BPH伴尿路感染的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为73.08%、92.19%、86.67%、79.17%、89.39%和0.668。结论BPH伴尿路感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌,血清PCT水平呈异常升高,IR和DI水平呈异常降低,尿LEU呈阳性,临床可通过检测血清PCT、尿LEU、IR和DI水平来辅助诊断BPH伴尿路感染。

慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞刺激蛋白与炎症因子水平及肺功能的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者巨噬细胞刺激蛋白(MSP)与炎症因子水平及与肺功能的关系。方法选择2016年3月至2019年2月江西省于都县中医院收治的100例COPD患者,其中急性加重期COPD患者(AECOPD)55例作为A组,缓解期COPD患者45例作为B组,另外选择同期于本院体检中心进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较3组受试者血浆中MSP水平、肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血浆炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C-反应蛋白(CRP)]水平,并且分析MSP水平与肺功能相关指标、血浆炎症因子水平的相关性。结果A组、B组血浆MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血浆中MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于B组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者血浆中MSP水平均与TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈正相关(r=0.392~0.736,P<0.05),而与FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%呈负相关(r=-0.621^-0.349,P<0.05)。结论COPD患者血浆中MSP水平及炎症因子水平异常升高,并且MSP水平与炎症因子、肺功能密切相关,可以作为临床上辅助评估COPD的生物学指标。

LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染中的应用研究

目的:分析内毒素(Endotoxin,LPS)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在ICU细菌性感染中的应用。方法:选取2017年1月至2020年12月我院ICU 82例细菌性感染者,综合评估分为重症感染(n=45)及非重症感染(n=37);另将本院该时间段内科病房非细菌感染者69例设为对照组。使用酶联免疫吸附法、动态LPS检测试剂盒检测,在治疗前、治疗1周后比较两组患者LPS、CRP水平,分析LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染的诊断价值;采用绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估联合LPS、CRP检测在ICU患者发生细菌性感染的预测价值。结果:细菌性感染患者LPS、CRP水平显著高于对照组,其中重症组LPS、CRP水平最高(P<0.05);经抗菌药物治疗1周后,细菌感染患者LPS、CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。LPS、CRP联合检测敏感性、特异性、准确性、ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)均高于单一LPS、CRP水平检测(P<0.05)。结论LPS联合CRP检测ICU细菌性感染具有一定诊断价值,及时检测有助于评估患者治疗疗效。