肌肉骨骼超声对类风湿关节炎病情活动度的鉴别价值

目的:分析肌肉骨骼超声对类风湿关节炎(RA)患者病情活动度的鉴别价值。方法:选取2021年10月至2022年10月在江西省于都县第二人民医院就诊的95例RA患者,根据类风湿关节炎28处关节疾病活动度评分(DAS28)分为高活动期组(20例,DAS28评分>5.1分)、中活动期组(32例,3.2分<DAS28评分≤5.1分)、低活动期组(28例,2.6分<DAS28评分≤3.2分)及缓解期组(15例,DAS28评分≤2.6分)。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查。对比4组患者肌肉骨骼超声半定量评分与关节血流分级,Preason相关性分析RA患者肌肉骨骼超声半定量评分与DAS28评分相关性,并绘制ROC曲线,分析肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA患者病情活动度的价值。结果:高活动期组滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀与总分、DAS28评分均>中活动期组>低活动期组>缓解期组(P<0.05);Preason相关性显示,RA患者滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、总分与DAS28评分均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA活动期的AUC为0.860 (95%CI:0.767~0.953);RA患者不同活动期患者的关节血流分级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉骨骼超声可通过滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液等方面判断RA患者病情活动度,且肌肉骨骼超声半定量评分与患者病情活动度密切相关。

肩关节镜下双排缝合桥技术与单排缝合技术治疗巨大肩袖损伤的疗效对比研究

目的:对比肩关节镜下单排、双排缝合技术治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法:回顾性分析2020年6月~2022年6月在于都县人民医院关节外科接受治疗的90例巨大肩袖损伤患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=43,单排缝合技术)和试验组(n=47,双排缝合技术),对比两组术中、术后康复指标、各项评分[美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Constant肩关节评分及美国肩肘外科医生评估表(ASES)]和并发症发生率。结果:试验组的手术时间长于对照组,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、再撕裂发生率低于对照组(P<0.05);两组术中出血量、住院时间组间对比未见统计学差异(P>0.05)。试验组术后12个月的UCLA肩关节评分、Constant肩关节评分和ASES评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用肩关节镜治疗的单排缝合技术和双排缝合技术效果都比较明显,但双排缝合技术的患者其肩功能恢复效果更佳,且可降低并发症发生率。