纳米仿生Y型骨板在颈椎后路椎管扩大成形术中的疗效观察

目的：观察纳米仿生Y型骨板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的运用疗效。方法回顾分析2012年1月～2013年6月期间，18例多节段椎管狭窄脊髓型颈椎病、接受颈椎后路单开门扩大减压、纳米仿生Y型骨板成形术后的患者，观察患者术前、术后的颈椎椎管前后矢状径、单开门角度数、颈椎前凸指数、神经功能（JOA）改善情况。结果18例患者均得到随访，随访时间平均15个月（12-21个月），末次随访时，颈椎椎管前后矢状径及神经功能评分术后分别为（15.2±1.5）mm和（13.8±3.1）分，与术前比较均有统计学意义（P〈0.05）；单开门角度末次随访时为（23.1±4.1）°,未出现椎管“关门”病例；颈椎前凸指数末次随访为9.3±3.8，与术前比较无统计学意义（P〉0.05），5例患者术后出现不同程度的颈椎轴性疼痛。结论纳米仿生Y型骨板能有效维持颈椎后路单开门术后椎管扩大成形的空间，有利于神经功能康复，保持患者术后的临床疗效。

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的胫骨平台骨折患者82例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗.结果 观察组优良率（90.2％）明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,值得临床推广.

有限切开复位内固定外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用

目的 探讨有限切开复位内固定结合外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用效果。方法 收集我院2013年5月-2014年3月收治的90例复杂胫骨远端Pilon骨折患者,根据入院顺序,将患者分成观察组与对照组,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用有限内固定结合外固定支架术治疗。观察两组的治疗效果、踝关节功能恢复情况系统评分（Muzur评分）及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组的优良率为86.67%,显著高于对照组的64.44%（P〈0.05）;观察组的并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%（P〈0.05）。结论 有限切开复位内固定外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用效果显著,可减少术后并发症,值得临床推广应用。

锁定钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的临床效果研究

目的探讨锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年4月~2016年4月我院股骨远端骨折患者60例作为研究对象,根据采用治疗方法不同,分为两组,对照组30例患者治疗方法为锁定加压钢板治疗,观察组30例患者治疗方法为逆行髓内钉治疗,对比两组患者治疗情况。结果观察组手术情况（手术时间、术中出血量、完全负重时间）、膝关节功能恢复优良率、肢体缩短、膝关节屈曲、膝关节活动范围、术后并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨远端骨折患者选择逆行髓内钉治疗效果优于锁定钢板内固定,手术时间短且创伤小,促膝关节功能早日恢复,应用效果显著。

经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的腰椎间盘突出症患者56例,采用数学随机列表法,分为对照组、治疗组,每组28例。对照组实施经椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除治疗;治疗组在传统术式的基础上实施正中入路开窗髓核摘除或TLIF手术治疗。对比两组手术操作时间、住院总时间、腰椎功能恢复正常时间、总有效率、手术治疗前后疼痛程度VAS和Oswestry功能障碍指数评分的改善幅度、围术期不良反应率。结果治疗组手术操作时间、住院总时间、腰椎功能恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率达到96.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗前后疼痛程度VAS和Oswestry功能障碍指数评分的改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);围术期不良反应发生率为3.6%,低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在传统术式的基础上实施正中入路开窗髓核摘除或TLIF手术治疗,可以短时间内改善腰椎生理功能,在最大程度上控制疼痛、缩短治疗时间,减少不良反应,从而提升疾病治疗有效率。

锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果观察

目的 探讨锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者的临床疗效。方法 选择2010年9月~2013年9月我院骨科收治的64例股骨远端骨折患者作为研究对象,应用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各32例,观察组采取逆行髓内钉治疗,对照组采取锁定加压钢板法治疗,治疗后,观察两组患者的手术治疗时间、骨折愈合时间、术中出血量、完全负重时间、膝关节功能恢复及术后并发症等指标。结果 观察组患者手术治疗时间与完全负重时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组的膝关节功能恢复优良率显著高于对照组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率、愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者,能明显缩短手术治疗时间与完全负重时间,减少术中出血量,提高术后膝关节功能恢复优良率,可在临床骨科中广泛推广。

保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

目的探讨保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择本院收治的90例脊髓型颈椎病患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组均行颈后路椎板成形术治疗,对照组患者接受颈后路传统单开门治疗,观察组患者行保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗,比较两组患者的近期疗效。结果两组的手术时间、术中出血量等围术期指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分、VAS评分和NDI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得推广。

早期强化功能锻炼在老年股骨粗隆间骨折术后的应用效果

目的观察早期强化功能锻炼在老年股骨粗隆间骨折术后的应用效果。方法选取2017年4月~2018年9月于都县人民医院骨科收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组患者采用常规康复,观察组患者采用早期强化功能锻炼。比较两组患者的康复效果及干预前后髋关节功能量表(Harris)、日常生活能力(Barthel指数)、视觉模拟量表(VAS)、生活质量(GQOL-74)评分。结果观察组患者的康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折术后进行早期强化功能锻炼,能提高患者康复效果,促进功能恢复,减轻患者疼痛感,提高日常生活能力及生活质量,效果较好,值得借鉴。

辨析老年股骨粗隆间骨折内固定术式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定的方法。方法选取2008年3月-2013年2月收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者,均分为三组,分别接受PFN、L-AP以及DHS内固定术,并观察其临床疗效。结果所有患者病例骨折愈合所需时间平均为两个月,关节功能恢复良好。所选取的98例患者中,优为41例,良为49例,差为8例,优良率为91.8%,其中实施PFN手术优良率为83.7%,L-AP手术优良率为89.3%,DHS手术优良率为84.6%。结论治疗老年股骨粗隆间骨折时,应选择合适的内固定治疗,根据患者的具体临床病症,选择最合适的手术时间以及内固定方法,可有效避免各种不良反应发生,提高患者生活质量。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果观察

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果。方法选取我院2010年3月~2013年3月接受治疗的80例腰椎间盘突出患者,随机分为观察组和对照组各40例,对对照组采用传统推拿按摩手法治疗,观察组采用椎弓根内固定脊柱融合治疗,观察两组治疗效果,测定治疗前后腰腿痛VOS评分、Oswestry功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值,分析其差异。结果经过随访,观察组在VOS评分、Oswestry功能障碍指数以及直腿抬高素数都优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果较好,具有临床推广的价值。

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取94例股骨粗隆间骨折患者分为两组,分别采用DHS内固定29例为DHS组,采用锁定钢板固定65例为LCP组,评价两组患者术后髋关节功能。结果两组患者手术中一般情况比较差异无统计学意义,术后并发症方面LCP组优于DHS组,术后Harris髋关节疗效方面及治疗A3型骨折时LCP组总疗效优于DHS组。结论 DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,后者治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定。

关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床效果。方法收集江西省于都县人民医院收治的92例前交叉韧带完全断裂患者的临床资料,平均将其分为观察组和参考组(n=46),分别给予关节镜下异体肌腱双束双隧道重建及双束单隧道治疗,观察2组患者临床治疗效果、Lysholm评分及术后并发症发生情况。结果观察组Lysholm评分及临床治疗效果均显著优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下行异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带手术有助于促进患者康复,促进患者膝关节功能,术后并发症发生率较低。

LPFP微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端锁定钢板(LPFP)经皮微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法采用闭合复位微创经皮插入股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例。结果手术时间40-100min,术中出血量80-200ml,58例均手术成功,均获6-18个月的随访,平均为12.8个月。所有患者术后3-6个月内骨折愈合,疗效评定:优46例,良10例,可2例,优良率96.5%。结论微创经皮插入LPFP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定稳定、手术时间短、出血少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。

中西医结合治疗胫骨远端关节外骨折39例

目的探究分析对胫骨远端关节外骨折患者采用髓内钉与钢板内固定结合中医药进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月接收治疗的77例胫骨远端关节外骨折患者作为临床研究对象,随机将其分为39例观察组和38例对照组,对所有患者给予中医治疗,在此基础上对照组患者给予髓内钉治疗,观察组患者给予钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果、骨性愈合时间以及并发症。结果两组患者的骨性愈合时间和治疗优良率对比无显著性差异(P驦0.05);两组患者的并发症对比有显著性差异(P驥0.05)。结论对胫骨远端关节外骨折患者采取髓内钉与钢板内固定治疗,均能取得较好治疗效果,钢板内固定治疗的不良反应更少,值得临床推广。

探讨降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效

目的探讨降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效。方法选取我院2010年1月~2014年1月中收治的100例骨质疏松伴腰椎管狭窄患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者单独使用低频电磁场治疗,观察组的患者在此基础配合降钙素进行治疗。两组患者同时采用一定剂量的钙剂和维生素D,观察两组患者治疗前、后第2、4、8w时的视觉模拟痛疼评分情况,并在治疗前后3、6个月的时候测量腰椎及股骨颈。结果观察组患者的骨密度较对照组更好,差异具有统计学意义(<0.05)。结论降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效较好,安全性较高,具有推广价值。