宫腔镜等离子电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉对月经量、FIB、Hct及Hb的影响

目的探讨宫腔镜等离子电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉(EP)对月经量、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)的影响。方法随机选取2020年1月—2022年2月在于都县第二人民医院治疗的60例EP患者,将2020年1月—2021年1月采用宫腔镜等离子电切术治疗的30例患者纳入为对照组,将2021年2月—2022年2月采用宫腔镜等离子电切术联合孕激素治疗的30例患者纳入为孕激素组。记录两组治疗期间临床指标、月经量和FIB、Hct及Hb水平。结果孕激素组患者的月经来潮时间、持续时间和患者住院时间均较对照组短,孕激素组患者的子宫内膜卵泡期和黄体期厚度均较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后月经量均随着时间而降低,且孕激素组患者的月经量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,孕激素组患者的FIB、Hct及Hb水平均较对照组改善情况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。孕激素组患者术后6个月复发率为0%,对照组患者术后6个月复发率为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。孕激素组术后12个月复发率为3.33%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜等离子电切术后给予EP患者孕激素治疗,可有效改善血液相关指标,降低子宫内膜厚度,缩短月经周期,减少复发风险。

肌肉骨骼超声对类风湿关节炎病情活动度的鉴别价值

目的:分析肌肉骨骼超声对类风湿关节炎(RA)患者病情活动度的鉴别价值。方法:选取2021年10月至2022年10月在江西省于都县第二人民医院就诊的95例RA患者,根据类风湿关节炎28处关节疾病活动度评分(DAS28)分为高活动期组(20例,DAS28评分>5.1分)、中活动期组(32例,3.2分<DAS28评分≤5.1分)、低活动期组(28例,2.6分<DAS28评分≤3.2分)及缓解期组(15例,DAS28评分≤2.6分)。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查。对比4组患者肌肉骨骼超声半定量评分与关节血流分级,Preason相关性分析RA患者肌肉骨骼超声半定量评分与DAS28评分相关性,并绘制ROC曲线,分析肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA患者病情活动度的价值。结果:高活动期组滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀与总分、DAS28评分均>中活动期组>低活动期组>缓解期组(P<0.05);Preason相关性显示,RA患者滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、总分与DAS28评分均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA活动期的AUC为0.860 (95%CI:0.767~0.953);RA患者不同活动期患者的关节血流分级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉骨骼超声可通过滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液等方面判断RA患者病情活动度,且肌肉骨骼超声半定量评分与患者病情活动度密切相关。

血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果观察

目的:探究血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效观察。方法:将2020年1月-2022年6月在本院住院治疗的86例脑梗死患者作为本次研究的对象。按照治疗方式的不同分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗。分析比较两组血脂水平、治疗效果、不良反应发生。结果:两组治疗后观察组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)指标均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)指标均显著上升,且观察组TC、TG和LDL-C指标均显著低于对照组,HDL-C指标均显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率40.47%,观察组治疗总有效率68.18%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率52.38%,观察组不良反应发生率25.00%,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死能改善血脂水平,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。

应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

目的运用静脉动脉化方法游离神经修复主要神经干长段缺损,并观察其临床疗效。方法采用吻合神经和神经伴行的静脉治疗神经缺损12例,通过随访观察术后神经支配的感觉及运行功能恢复情况。结果随访1～6年,优3例、良7例、中1例、差1例。结论静脉动脉化游离神经移植是修复长段神经缺损的较好方法。

锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果对比

目的研究比较锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果。方法选择94例股骨下段骨折患者为研究对象,随机分为两组。观察组48例采用锁定钢板治疗,对照组46例采用髓内钉治疗,对两组患者临床效果及术后并发症情况进行对比分析。结果经不同方式治疗后,观察组优良率为95.8%,高于对照组的78.3%(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.3%,低于对照组的21.7%(P<0.05)。结论锁定钢板治疗股骨下段骨折效果良好,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

安肤舒和安普舒与2%碘酊预防压疮的效果比较

目的探讨有效预防压疮的综合措施。方法将80例晚期肿瘤患者随机分A、B2组,各40例。2组均采用预防压疮的基本措施:A组患者采用创面修复凝露安肤舒涂于受压部位后再用创面修复膜安普舒贴上;B组患者用2%碘酊涂抹于受压部位,每2h一次。比较2组疗效。结果 A组40例患者中显效36例,有效3例,无效1例;B组40例患者中显效24例,有效8例,无效8例。经统计学处理,2组疗效比较有显著性差异(p<0.05)。结论采用涂贴创面修复凝露安肤舒和创面修复膜安普舒于受压部位效果优于每2小时涂2%碘酊的方法。

Foley尿管球囊扩张宫颈对足月妊娠产妇促宫颈成熟以及引产的影响

目的探讨Foley尿管球囊扩张宫颈对足月妊娠产妇促宫颈成熟以及引产的影响。方法选取2018年1—12月江西省于都县第二人民医院收治的60例足月妊娠产妇作为研究对象,均具备引产指征,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用静脉滴注缩宫素,试验组采用放置Foley尿管球囊扩张宫颈,评估两组宫颈成熟度,并比较两组临产时间、产后出血量及分娩情况。结果试验组宫颈成熟度高于对照组,临产时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠产妇引产过程中应用Foley尿管球囊,可扩张宫颈并加快宫颈成熟速度,进而缩短临产时间,提高阴道分娩率。

地佐辛防治气管内全麻术后苏醒期躁动45例临床观察

目的:观察地佐辛对气管内全麻术后苏醒期躁动的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用地佐辛,对照组应用生理盐水,对比两组患者苏醒期躁动情况。结果:观察组苏醒期躁动发生率为8.9%,明显低于对照组苏醒期躁动发生率28.9%,RA评分明显较对照组低,Ramsay镇静评分明显较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸自主恢复时间、拔管时间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛可降低气管内全麻术后苏醒期躁动发生率。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果观察

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果。方法选取我院2010年3月~2013年3月接受治疗的80例腰椎间盘突出患者,随机分为观察组和对照组各40例,对对照组采用传统推拿按摩手法治疗,观察组采用椎弓根内固定脊柱融合治疗,观察两组治疗效果,测定治疗前后腰腿痛VOS评分、Oswestry功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值,分析其差异。结果经过随访,观察组在VOS评分、Oswestry功能障碍指数以及直腿抬高素数都优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果较好,具有临床推广的价值。

桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的临床效果

目的观察桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月在江西省于都县第二人民医院骨科治疗的下肢胫腓骨骨折患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组均采用手术内固定治疗,在此基础上,对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后VAS疼痛评分、肢体肿胀分级、血清炎性因子、中医证候积分及并发症。结果观察组患者治疗的总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(χ^(2)=6.640,P=0.010)。治疗4周后,2组患者VAS疼痛评分及肢体肿胀分级均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者骨折处疼痛、瘀斑、肿胀及活动受限等中医证候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者下肢静脉血栓、压疮、感染及骨折延迟愈合等并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=5.357,P=0.021)。结论桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的效果显著,可明显减轻患肢的疼痛与肿胀,降低中医证候积分,抑制炎性反应,减少并发症,提升骨折愈合效果,具有积极的临床意义。

探讨降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效

目的探讨降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效。方法选取我院2010年1月~2014年1月中收治的100例骨质疏松伴腰椎管狭窄患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者单独使用低频电磁场治疗,观察组的患者在此基础配合降钙素进行治疗。两组患者同时采用一定剂量的钙剂和维生素D,观察两组患者治疗前、后第2、4、8w时的视觉模拟痛疼评分情况,并在治疗前后3、6个月的时候测量腰椎及股骨颈。结果观察组患者的骨密度较对照组更好,差异具有统计学意义(<0.05)。结论降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效较好,安全性较高,具有推广价值。

骨外科患者术后康复进展的临床分析研究

通过对比研究骨外科患者术后康复进展,评估临床处理手段的效果。方法 选取我院近期2组各40例骨外科患者作为研究对象,实验组采取一种新的康复治疗方法,参照组采取常规治疗。两组病人的手术相关指标包括拔管时间、麻醉恢复室停留时间、定向力复苏时间、体温恢复时间、手术室转出时间以及评分指标如护理满意度评分、躁动评分、疼痛评分、生活质量评分均被测定,并比较并发症发生率。结果 实验组在所有手术相关指标和评分指标上均较参照组有显著优势,且并发症发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义。结论 对于骨外科患者,采取相应的康复治疗方法能有效提高术后康复质量,缩短恢复时间,提高生活质量评分,降低并发症发生率,值得在临床进一步推广应用。

外伤性癫的神经影像学改变

<正>外伤性癫(疒间)是颅脑损伤的严重后遗症之一。纤维型星形胶质增生最后形成的皮层疤痕,是引起癫(疒间)的病理解剖学基础。因此,疤痕的何种神经影像学改变,将引起癫(疒间)值得探讨。临床资料我科1994年6月~1997年6月收治颅脑损伤的外伤性癫(疒间)共17例。

鼻内镜下个性化矫正鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是鼻科的常见病及多发病，如果出现症状，药物治疗多无效，最终需要手术矫正。手术方法诸多，如鼻中隔黏膜下切除术、改良鼻中隔黏膜下切除术、改良鼻中隔成形术及三线减张鼻中隔矫正术等。我科2005—02—2012—02对159例鼻中隔偏曲患者在确定偏曲类型后实施综合各种手术特点制定个性化的鼻内镜下矫正术，取得良好效果，现报告如下。