进展期胃癌术后淋巴漏的诊断与防治分析

目的探讨进展期胃癌术后淋巴漏的诊断、鉴别诊断、预防及治疗。方法回顾性分析10例术后出现淋巴漏的进展期胃癌患者的临床资料,总结其临床特点及治疗情况。结果 10例患者术后出现淋巴漏的时间为术后第4~8天,均无腹痛、腹胀、发热等症状,进食后腹腔引流液均为乳白色浑浊液,引流液淀粉酶水平正常。所有病例均给予全肠外营养及奥曲肽等非手术治疗,9例治愈出院,1例死亡。结论进展期胃癌术后淋巴漏诊断应与吻合口漏、胰瘘、内疝形成相鉴别。淋巴漏应以预防为主,治疗为辅,而治疗上以非手术治疗为主。

双侧子宫动脉栓塞术(VAE)联合腹式瘢痕妊娠组织切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠4例

剖宫产切口疤痕妊娠（CSP）是指剖宫产术后，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处，并生长发育。属于剖宫产的远期并发症，近年来，随着剖宫产率的升高，CSP的发病率也有升高趋势。如耽误诊治，可能会发生子宫破裂或难以控制的大出血，导致子宫切除率升高而影响患者生育能力。此类异位妊娠也应该引起妇产科及B超医生的重视。笔者收集本院近期4例典型CSP进行文献复习，探讨其诊断与治疗。1病例资料例1：患者，38岁，因停经1月余，清宫术后阴道少量流血1月余，于2013年6月16日入住本院。患者既往2次剖宫产史，2012年8月27Et剖宫产术后于2013年4月月经复潮，因停经40余天入当地医院，B超示“宫内早孕”，于5月18日行人T流产术，术中因出血较多停止手术，给予促宫缩及抗感染等对症处理，术后持续阴道流血，