钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管疾病治疗领域的新探索

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,通过阻断肾小管葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈而促进葡萄糖的排泄,从而达到降低血液中葡萄糖水平的作用。SGLT2抑制剂不仅能有效的降低血糖和糖化血红蛋白水平,低血糖发生率极低,而且在心血管疾病治疗领域也给患者带来了很大的获益。

安全管理在心内科护理工作中的应用

结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、倒坠床应急预案、电停氧应急预案等。根据收治情况,完善普通新患者接诊流程、急症患者接诊流程。组织护士学习并熟练掌握,通过考试、提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对各种护理安全。

长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的分析

目的探讨长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性。方法将2012年1月至2014年1月期间我院收治的血脂水平正常的收缩性心力衰竭患者84例按数字随机法分为阿托伐他汀组(n=42)和常规组(n=42)。常规组常规给予去除或缓解病因、去除诱发因素及定期随访等,阿托伐他汀组在常规组的基础上给予小剂量阿托伐他汀(20mg/次,1次/d,共6个月)治疗,并预计随访1年。统计两组治疗前(T0)、治疗2周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)和6个月(T4)的NYHA心功能分级、6min步行实验距离和心功能指标、死亡率和不良反应发生情况。结果两组治疗前NYHA心功能分级、6min步行距离和心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,阿托伐他汀组T2、T3和T4的NYHA心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例均升高,6min步行距离较长,血清脑钠肽(BNP)降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀组死亡率和为4.76%,低于常规组的21.43%(P<0.05)。阿托伐他汀组不良反应的总发生率为14.29%,常规组不良反应的总发生率为9.52%,阿托伐他汀组和常规组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能,提高运动耐量,降低死亡率且不会增加不良反应的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

房室结消融联合永久性起搏器植入治疗心室率控制不佳的心房颤动1例报道

心房颤动(简称房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性心律失常,心房因无序电活动而失去有效收缩,且房室结对快速心房激动呈现递减传导,造成极不规则的心室率,导致心脏泵血功能下降[1]。目前,房颤治疗的主要策略是节律控制和心室率的控制。而长期心室率控制方法包括长期口服药物控制心室率以及房室结消融联合永久性起搏器植入。本文对1例药物治疗不佳的持续性房颤患者给予房室结消融联合永久性起搏器植入治疗,报道如下。