人附红细胞体病2例报道

我院于2006年8-9月先后收治2例人附红细胞体病患儿。现报告如下： 1临床资料 例1，男，2岁。以发热、咳嗽1周为主诉于2006年8月21日入我院。患儿缘于1周前受凉后不规则发热，最高达39．0℃，无寒战及抽搐，频繁阵发性咳嗽，无呕吐、腹泻，在当地医院抗感染治疗6d后。无明显缓解而入我院。既往健康。无不洁食物史，否认居住地周围寄生虫病及其他传染病流行史，

四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折30例的治疗

目的探讨四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折的治疗。方法I期手术行内固定及皮肤的处理。结果治疗30年,随访1年,1例肱骨不愈合,其余均愈合。无骨髓炎及内固定物外露。骨折I期愈合率97%。结论四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折I期引清创及内固定治疗,可以取得良好效果。

双钢板内外侧柱内固定治疗成人复杂肱骨髁间骨折

目的探讨双钢板治疗成人复杂肱骨髁间骨折手术方法和疗效。方法20例复杂成人肱骨髁间骨折手术切开复位双钢板内固定,判断肘关节功能。结果平均随访(22,2±7.7)个月,17例效果满意,优12例,良5例,可3例,差0例,优良率85%。结论良好的骨折复位,足够稳定的内固定,早期功能锻炼对成人复杂肱骨髁间骨折的疗效具有重要作用。

异丙酚麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚麻醉用于胃镜检查的镇静效果和安全性。方法胃镜检查患者65例给予异丙酚镇静,110例予常规操作(不给予任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后的血压、心率及血氧饱和度的变化。结果无不适感率镇静组为96.9%,对照组为35.5%(P<0.01);镇静组患者咳嗽、呃逆、恶心呕吐和咽喉部不适的发生率分别为3.1%、1.5%、1.5%、0%,明显低于对照组(分别为7.3%、7.3%、48.2%、67.3%,P<0.01);镇静组胃镜操作时间为(4.1±1.2)min,短于对照组(5.3±1.7)min,(P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(2.1±1.9)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复检查前水平。结论胃镜检查时适量应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法。

同种异体皮质骨骨钉内固定治疗关节内骨折

目的:总结同种异体皮质骨骨钉内固定治疗四肢关节内骨折的疗效及经验。方法:将创伤截肢后肢体的长管状皮质骨,经过脱脂及脱水处理后做成形状、直径长短不一的皮质骨骨钉,浸泡于酒精中,冷藏保存,用于关节内骨折,特别是非负重区骨折,如干骺端等切开复位后用皮质骨骨钉作内固定。结果:11例术后切口愈合良好,所有骨折端经皮质骨骨钉内固定未发生移位,全部达到骨愈合。结论:同种异体皮质骨骨钉内固定是维持骨折稳定的良好材料,可吸收,无排斥反应。

低分子量肝素联合杏丁治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察低分子量肝素(LMWH)联合杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效及安全性。方法选择住院治疗的UAP病人139例随机分为3组,常规组46例给予基本抗心绞痛治疗;LMWH组45例在以上治疗基础上加用LMWH5000u皮下注射,每12h1次,连用7d;LMWH加杏丁48例在LMWH基础上联用杏丁注射液(贵州益佰股份有限公司5ml/支)20～50ml每日1次,静脉输注,每日1次,共用14d。治疗后分别观察心绞痛症状、心电图变化及不良反应等。结果低分子量肝素联合杏丁治疗UA病人后心绞痛症状缓解率及心电图改善率达95.8%,同时病人心肌耗氧量明显下降(P<0.05)。结论低分肝素联合杏丁治疗不稳定性心绞痛疗效显著。

胸膜活检临床应用价值的研究

目的 鉴于影像引导技术和经胸腔镜胸膜活检的应用逐渐增多，闭式胸膜活检在临床实际应用中可能不太被重视，本研究旨在探讨闭式胸膜活检的应用价值。方法 对2005年1月-2007年1月60例不明原因的渗出性胸腔积液患者，用cope胸膜活检针做闭式胸膜活检。结果 60例患者中有25例得到确诊，阳性率为41．67％。结论 闭式胸膜活检仍是为渗出性胸水确定病理诊断的有效方法。

输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛(附31例报告)

目的评价输尿管镜治疗肾绞痛的临床效果。方法经尿道输尿管镜对31例肾绞痛患者行急诊逆行检查,同时进行钬激光或气压弹道碎巧术。结果31例均成功,1例合并肾结石复发,无严重并发症,疗效满意。结论输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛值得临床推广。

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化67例临床观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选择67例乙型肝炎肝硬化患者,治疗组32例,在常规护肝降酶治疗基础上加用拉米夫定100mg,qd,疗程1年。观察治疗前后肝功能,HBVDNA及脾脏回缩情况。结果拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能HBVDNA等改善有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效是抗病毒治疗及延迟肝移植的有效药物。

子宫内翻2例原因分析及护理

子宫内翻症指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变．主要由于在产后子宫壁松弛．子宫颈扩张的情况下。助产者用力压迫子宫底；或由于胎盘未剥离时，过度牵拉脐带；亦偶因脐带过短，胎儿娩出时，脐带受到过度牵拉。这是产科罕见病，临床不多见。但其一旦发生可引起产妇休克、出血、感染等严重并发症，故一旦确诊，合并休克时，应在抗休克的同时行子宫复位，不宜等待休克好转后再性复位，以免错过抢救时机。

抗凝治疗在妊娠中的应用

妊娠期血液处于高凝状态．加之妊娠病理及病理妊娠都可导致血凝状态出现相应的改变．故需要给予相应的恰当的防栓和溶栓治疗。既往有血栓栓塞病史者妊娠期复发率高达5～10％：心脏病患者妊娠期容易促进血栓形成；心脏瓣膜置换术后妊娠也需进行抗凝治疗。某些产科因素如重度子痫前期、胎儿生长受限、死胎、妊娠肝内胆汗淤积症、胎盘早剥、羊水栓塞等，都可能需要恰当的抗凝治疗。

新生儿股静脉血样采集方法改良的临床研究

目的:对新生儿股静脉血样采集方法进行改良。方法:利用改良的股静脉血样采集法和传统血样采集方法分别对208例需血样标本的新生儿进行股静脉血样采集,并记录一次穿刺成功率。结果:试验组一次穿刺成功率(93.4%)明显高于对照组(54.9%)(P<0.01)。结论:经过对传统血样采集法的改良,一次穿刺成功率明显提高,在临床上具有良好的推广价值。

有限切开复位交锁钉治疗肱骨干骨折体会

目的探讨有限切开复位交锁钉治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法我们运用交锁钉髓内固定技术共治疗了16例肱骨干骨折病人,并根据肩肘关节的活动范围对术后肩肘关节的功能进行评价。结果优14例,良2例,经术后6～12个月随访,骨折全部愈合。结论本方法操作简单,创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,术后可早期功能锻炼,功能恢复快,是治疗肱骨干骨折的可行性方法。

在B超引导下为MPCNL术建立皮肾通道的体会

目的探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较。方法采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术。结果110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%。结论采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点。

髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折(附20例报告)

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折的优点。方法应用髁支持钢板手术治疗股骨髁间粉碎性骨折。结果根据Merchan膝关节功能评分标准,优良率90%。结论髁支持钢板应用于任何股骨髁部骨折效果良好。

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折

目的探讨锁骨钩钢板在肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中的治疗效果。方法2001年9月～2005年9月,我院收治肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折手术病人31例,行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果31例病人经6个月～4年随访,有2例患者术后出现肩关节上抬疼痛,内固定物取出后肩关节上抬功能恢复;其余患者肩关节功能良好。肩关节功能功能恢复优良率为100%。结论锁骨钩钢板对肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折疗效良好,值得推广应用。

幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系

目的观察幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系。方法将消化性溃疡病人幽门螺杆菌根除后分成2组:HP根除成功组79例,HP根除失败组37例,对治疗前后胃食管反流病的发病率进行比较。结果HP根除成功组GRED发病率为11.39%(9/79),HP根除失败组为13.63%(5/37),Hp根除治疗前后GRED发病率相比无显著性差异(P>0.05)。结论PU患者根除HP和GRED无明显关系。

急性闭角型青光眼发作期激素的应用体会

目的总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验。方法将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250ml内加入地塞米松5-10mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异。结果搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用。结论急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素最方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5-10mg。