计划生育服务中心开展药物流产后避孕咨询服务的效果

[目的]了解药物流产病人避孕相关知识掌握水平及避孕情况,探讨对药物流产病人开展避孕咨询服务的效果及可行性。[方法]选取遂川县人口和计划生育服务中心门诊就诊的药物流产病人189例,在药物流产后进行避孕咨询服务,在咨询服务前后进行问卷调查,评价效果。[结果]189例病人中,未避孕的80例(42.3%),避孕失败109例(57.7%);重复流产率63.0%(119例);避孕咨询服务前药物流产病人的避孕相关知识掌握水平得分率≥60%的102例(54.0%),避孕咨询服务后得分率≥60%的180例(95.2%)。[结论]计划生育服务中心开展药物流产后避孕咨询服务,可使病人正确认识到人工流产的危害,及时科学地使用避孕措施,是降低人工流产率和重复流产率的有效措施。

275例流动人口紧急避孕药使用情况调查研究

目的了解当前流动人口紧急避孕药的使用情况,分析形成这种现状因素,并通过研究规范紧急避孕药的使用。方法选择我县275例符合条件的流动人口进行问卷调查,将问卷结果应用统计学方法进行统计分析。结果本次调查的275例流动人口中,采取避孕措施的有251人,占91.27%。其中使用过紧急避孕药的人为32人,占11.64%。其中流动人口的年龄大小,是否已婚,学历的高低对紧急避孕药的使用情况有影响,而性别、工作成所等因素对紧急避孕药的使用情况影响不大。结论目前在流动人口当中还有很多人对紧急避孕药的使用存在盲目性和误区,对紧急避孕药的相关知识了解较少,因此,更加规范紧急避孕药的使用情况是具有非常重要的意义的。

生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为影响的研究

目的:评价生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为的干预效果。方法:对江西省4个县随机抽取的12个乡的12个行政村进行基线调查后实施干预,干预过程中重复进行4次问卷调查、妇科检查和实验室检测,另选取这4个县的一个行政村作为对照,观察方法同干预组。全部数据应用Epidata2.0建库管理,用SPSS10.0及SAS6.12软件进行统计分析。结果:已婚育龄妇女生殖道感染症状现患率及患者无症状比例下降,就医率由干预前31·5%上升为69·0%,较对照组39·6%有明显提高,且立即就诊比例由第一次干预时的46·7%升高到第4次干预时的75·6%,患者的治愈率、好转率大幅度提高。结论:生殖道感染的干预改善了农村已婚育龄妇女的就医行为,提高了就诊率和治愈率。

生殖道感染干预工程对干预对象“知、信、行”影响的研究

目的:对比试点地区生殖道感染干预前后育龄妇女“知、信、行”的改变,为评价生殖道感染干预方案的实施效果提供基本依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取江西省4个目标县中12个乡的12个行政村在进行基线调查后实施干预,干预后对已婚育龄妇女进行统一的生殖道感染“知、信、行”问卷调查。全部数据应用Epidata2.0建库管理,资料转换后用SPSS10.0软件进行统计分析。结果:共观察育龄妇女854名,干预后妇女对生殖道感染相关知识、态度问题的答对率普遍提高;月经正常率由干预前79.3%上升为干预后85.5%,经期下水田和干重活的人数比例明显下降,依次由干预前76.0%和67.1%下降为44.0%和39.3%;通过广播电视、个别咨询、报刊以及集体听课或宣教四条途径获得生殖道感染知识的人数比例也在升高;干预后使用单独浴巾、浴盆洗外阴、采用以淋浴为主的洗澡方式、由前向后的便后擦拭方式的人数比例增加,分别由干预前79.1%、23.4%和58.8%上升为84.0%、55.6%和64.0%。结论:经过干预,农村已婚育龄妇女对生殖道感染相关的知识、态度、行为均有明显改善,生殖道感染干预取得了一定效果。

生殖道感染干预工程干预效果的纵向对比研究

目的:评价生殖道感染(RTI)干预工程对农村已婚育龄妇女RTI的干预效果。方法:对江西省4个县随机抽取的12个乡的12个行政村进行基线调查后实施动态干预,干预过程中重复进行4次问卷调查、妇科检查和实验室检测,比较干预前后RTI情况,另将未干预的行政村作对照。全部数据用SPSS10.0及SAS6.12软件进行统计分析。结果:干预后RTI患病率显著下降,由干预前的66.02%下降为24.69%,低于对照组的48.81%。对照组及干预组的各次环孕检查均以慢性宫颈炎的患病率为最高,依次为40·00%、45·77%、41·55%、30·17%、22·85%。宫颈糜烂程度下降。结论:RTI的干预降低了妇女RTI患病率,患病程度改善。

试论“空巢老人”居家养老的现实意义及实现途径

人口老龄化进程的加快与家庭养老功能的弱化,使得空巢家庭越来越多,空巢老人问题越来越受到社会的关注,这个特殊群体的生活状况及其带来的社会问题让人忧心,也是社会养老保障服务体系迫切需要解决的难题,而居家养老模式日益成为适合我国国情的一种新型养老模式,它融合了家庭养老和社会养老的优势,具有极大的优越性。本文试分析了空巢老人居家养老的现实意义,并提出了空巢老人居家养老的实现途径。

臭氧治疗细菌性阴道病的临床观察

目的探讨臭氧治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将患者随机分成臭氧治疗组及传统药物治疗组,并分别观察其治疗效果。结果臭氧冲洗治疗细菌性阴道病明显优于传统药物,疗效有显著性差异。结论臭氧冲洗治疗阴道病是一种安全、有效、环保、无痛苦的治疗方法。

生殖道感染干预工程对农村育龄妇女避孕节育措施影响的研究

目的:评价生殖道感染干预工程对农村已婚育龄妇女避孕节育措施的干预效果。方法:对江西省4个县随机抽取的12个乡的12个行政村进行基线调查后,按江西省人口计生委制定的方案实施动态干预,干预过程中重复进行4次调查,另在这4个县各选取一个行政村作为对照。全部数据应用Epidata2·0建库管理,用SPSS10·0及SAS6·12软件进行统计分析。结果:干预后不同活产数育龄妇女的绝育率较对照组低24·7%,而置器率较对照组高22·3%,干预前后比较,绝育率呈下降趋势,置器率呈上升趋势;育龄妇女参加干预的次数与置器率和绝育率均呈正相关。总节育率干预前后及与对照组相比均无显著性差异。结论:生殖道感染干预工程提高了育龄妇女的知情选择,有利于计划生育工作的开展。

首次剖宫产术后面对面避孕知识健康教育效果观察

近年来，剖宫产率逐年上升，剖宫产术后避孕知识的健康教育却仅限于出院时的简单交代，由于对产后避孕的不重视和避孕知识的缺乏，导致不少妇女剖宫产术后短期内再次妊娠。为此，对首次剖宫产术后的产妇在住院期间进行面对面避孕知识健康教育，取得了良好的效果。现总结如下。

老年子宫中、重度脱垂阴式子宫全切术的中西医结合护理体会

目的总结老年子宫中、重度脱垂患者阴式子宫切除术的护理要点,改善护理质量,让患者安全渡过围手术期。方法对27例子宫中、重度脱垂阴式子宫切除术的老年患者,结合中医做好术前各项准备及心理护理,术后精心护理,预防并发症的发生。结果 27例患者术后恢复好,无并发症,痊愈出院。结论完善的围手术期护理是手术成功的关键,是预防和减少术后并发症的保证。对老年子宫脱垂患者行阴式子宫全切除术的围术期中西医结合护理是手术成功的关键。

950例TORCH感染筛查体会

目的调查孕期TORCH的宫内感染情况,以达到减少先天缺陷儿的出生,提高出生人口素质的目的。方法采用酶联免疫法(ELISA),检测IgM和IgG抗体,即可判断近期感染(IgM指标),又可检测人群抗体(免疫力)水平(IgG指标)。结果我站自2004年9月～2005年9月间共进行了950例TORCH感染筛查,共检测出Tox-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM阳性共17例,感染率与相关报道的统计数据基本相近。结论在TORCH检测中,应因人而异,以体现以人为本的服务宗旨。

B超联合药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血分析

目的探讨根据B超监测子宫内膜厚度个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2012年1月1日-2015年1月31日在我院门诊就诊的无排卵型功能失调性子宫出血患者156例,以子宫内膜厚度8 mm为界限分为两组：A组62例,内膜厚度〈8 mm,选择雌孕激素联合治疗;B组94例,内膜厚度≥8 mm,选择单纯孕激素治疗,此组又根据出血量和血红蛋白（Hb）值分为两组：B1组58例,为急性出血且量多和阴道出血淋漓但Hb〈70 g/L两类患者,选择孕激素内膜萎缩法;B2组36例,为阴道出血淋漓患者,选择内膜转化法。止血后后续调整月经周期,方案：所有患者选择治疗周期撤药出血的第5天开始口服去氧孕烯炔雌醇1粒/次,1次/d,连用21 d为1个周期,连续使用3个周期并观察效果。临床疗效以止血成功率、调经有效率为观察指标。结果止血方面：A组的止血成功率100.00%,B组为94.68%,两组的止血成功率比较,差异无统计学意义（χ^2=3.14,P〉0.05）;调经方面：A组的有效率为100.00%,B组为96.81%,两组的调经有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.16,P〉0.05）。结论 B超监测子宫内膜厚度个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血的方案具有良好的临床效果,此方法简便、合理、经济、创伤小,值得基层临床推广。

输卵管结扎术术前心理干预护理的效果观察

目的:探讨对双侧输卵管结扎术患者实施术前心理干预的护理效果。方法:将196例双侧输卵管结扎术患者随机分为干预组与对照组,每组各98例,对照组接受常规护理,干预组除接受常规护理外,术前进行有针对性的心理干预。结果:干预组焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),术后不良反应等明显少于对照组。结论:术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,在减少不良反应等方面效果优于常规心理护理。

输卵管通液诊疗仪联合阴式B超在输卵管检查中的应用

目的探讨一种微痛微创、经济、诊断性高的输卵管通畅情况检查的诊断方法。方法选择2013年1月~2015年6月在我服务中心不孕不育门诊要求行输卵管通畅检查的患者168例,所有患者选择月经干净3~7 d进行输卵管通畅情况检查。以诊断输卵管通畅和梗阻两个方面的敏感性为观察指标,对所有患者通液诊疗仪结果和通液诊疗仪联合阴式B超监测通液所得的结果进行分析。结果通液诊疗仪检查输卵管通畅敏感性73.78%（152/206）,梗阻敏感性57.14%（24/42）。阴式B超联合输卵管通液诊疗仪诊断输卵管通畅敏感性90.48%（152/168）,梗阻敏感性100%。结论输卵管通液诊疗仪联合阴式B超全程监测对不孕症中输卵管的检查敏感性高,是一种优缺互补、微痛微创、低成本、诊断性高的检查手段,值得在基层临床推广。

舒适护理在输卵管结扎手术的应用效果

目的:探讨舒适护理在输卵管结扎手术的应用效果。方法:将980例输卵管结扎术者随机分为观察组和对照组各490例,观察组应用舒适护理,对照组应用常规护理,对两组焦虑状况,满意度、术中、术后不良反应进行比较分析。结果:观察组的焦虑较轻,症状自评总分较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度和舒适度明显高于对照组,术中、术后不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能有效缓解输卵管结扎手术患者焦虑状况,减少术中、术后不良反应发生,提高患者满意度,减少医患矛盾,避免发生医疗纠纷。

米非司酮配伍利凡诺用于中期引产效果的观察

目的:探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期引产效果的观察。方法:将78例中期引产对象随机分成两组,观察组42例采用口服米非司酮225mg加羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组36例采用常规羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察两组引产开始腹痛时间、总产程时间、胎盘胎膜残留率及阴道出血量。结果:观察组开始腹痛时间及总产程时间较对照组明显缩短(P<0.05),胎盘胎膜残留率低(P<0.05),阴道出血量少(P<0.05)。结论:米非司酮配伍利凡诺用于中期引产可缩短产程,减轻患者的痛苦,提高了护理质量,是一种安全有效的中期引产方法。

静脉预注甲氧明对子宫全切术腰-硬联合麻醉中低血压防治的观察

目的：探索静脉预注和补救性静注甲氧明对子宫全切术中腰一硬联合麻醉中低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法：将100例子宫全切术患者随机分为I组（预注组）和Ⅱ组（补救组）。结果：T1～T3时I组SBP、DBP明显高于Ⅱ组（P〈O．05），To、Tt时两组无明显区别。术中I组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Ⅱ组（P〈O．05）。结论：静脉预注甲氧明能有效降低子宫全切术腰一硬联合麻醉中低血压的发生率，相对于补救静注甲氧明更有效、稳定和安全。

输卵管结扎术前双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛效果观察

目的:观察输卵管结扎手术前双氯芬酸钠栓直肠给药的镇痛效果。方法:选择行输卵管结扎手术者516例,随机分为两组,观察组采用双氯芬酸钠塞肛镇痛,对照组不用药,观察两组受术者术中、术后的疼痛情况。结果:观察组受术者术中、术后疼痛明显轻于对照组(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠直肠给药镇痛效果优良,使用方便、价格低廉、值得推广应用。

瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在引产术应用中的比较

目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用，探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例，随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵；PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后，作硬膜外置管，0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量，然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分；记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较，T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05），PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛，但操作简便、起效快，相对并发症少，此麻醉方法值得推广。