日间手术管理系统建设实践——以江西省人民医院为例

日间手术作为江西省人民医院新开展的业务,通过信息化建设支撑业务流程,优化管理,提高工作效率和保证医疗质量。调研收集日间医护人员对日间手术的信息化需求,根据院内日间手术业务流程及管理部门要求进行分析,建立符合实际运行需求的日间手术管理系统。日间手术管理系统遵循医院提出的“三准入”对日间申请进行控制,对日间手术患者全流程闭环管理,实现了医院日间手术业务全流程的信息化管理模式,满足了管理部门和医护人员的工作需要。同时保证了临床质量,临床效率得以提高,工作流程得以优化。日间手术管理系统作为医院信息化建设的重要组成部分,对医院日间手术业务提供有力保障,有效提高医护人员工作效率,有利于降低医院平均住院日,提高医疗资源利用率,起到很好的社会效益和经济效益。

浅述网络环境下医院图书馆数字化建设——以江西省人民医院图书馆为例

网络化是医院图书馆自动化发展的最终目标,也是信息时代图书馆的重要标志。本文以我院图书馆为例,依托丰富馆藏文献资源,从网络建设、信息化服务平台搭建、信息服务模式、数字化资源建设、网络安全几个方面作出介绍,探讨医院图书馆信息化道路。

2012—2021年江西某三甲医院临床分离肺炎链球菌的分布及耐药率变化

目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本(91.3%),10年间标本分布比较差异存在统计学意义(P<0.001)。不同病区间,内科病区患者总分离率占比较高(38.2%),儿科分布较少(0.6%);病区分布上差异存在统计学意义(P<0.01)。时间上,第三季度肺炎链球菌总分离率较低(15.4%),10年间比较差异有统计学意义(P<0.001)。②944株成人患者临床非脑脊液标本分离出的肺炎链球菌中,对青霉素敏感、中介和耐药的菌株数分别为854株(90.5%)、59株(6.2%)和31株(3.3%)。854株对青霉素敏感的肺炎链球菌10年间对阿莫西林-克拉维酸耐药率从2012年的15.7%下降到2021年的0,对头孢曲松耐药率从2012年的11.8%下降到2021年的5.3%,对红霉素的耐药率从2012年的76.5%上升到2021年的92.9%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院10年间分离出肺炎链球菌的患者在病区、标本种类和时间分布上存在差异。肺炎链球菌对β内酰胺类及其酶抑制剂复方制剂等抗菌药物耐药率有所下降,在治疗青霉素敏感肺炎链球菌感染时,仍可作为重要选择。

江西省三级甲等综合医院护理满意度的调查分析

目的了解江西省三级甲等综合医院护理服务、护士工作满意度,为提高护理服务、护士工作满意度提供依据。方法对568例江西省2所三级甲等综合医院(南昌大学第二附属医院、江西省人民医院)住院的病人采用纽卡斯尔病人的护理服务满意度量表(NSNS)进行护理服务满意度调查。对133名江西省2所三级甲等综合医院(南昌大学第二附属医院、江西省人民医院)在岗护士采用自制的护士工作满意度调查表进行护士工作满意度调查。结果568例病人中,10例(1.76%)病人对护理人员的护理服务不满意,558例(98.24%)病人对护理人员的护理服务满意;17例(2.99%)病人对医院整体服务不满意,551例(97.01%)病人对医院整体服务满意。在护士保护你隐私的程度、在遵守规章制度的范围内护士给你自由的程度中满意度平均分值均明显高于当你需要时总会有护士在你身边、当呼叫护士时她们到来的速度、护士为你提供有关疾病和治疗的信息量、护士提供的帮助、护士向你解释问题的方式和护士让你的家人、朋友放心的程度、护士提供给你的病情及治疗信息的种类、护士对你的尊重程度、护士倾听你的烦恼及所关心问题的方式、护士知道你的需求(均P<0.05)。相关性分析结果显示,病人对护理服务满意度与病人对医院整体服务满意度呈正相关(r=0.812,P<0.01),护士工作满意度与病人对护理工作满意度呈正相关(r=0.477,P<0.05)。结论护理服务细节方面仍然存在很多不足之处,护理的质量有很大的改进空间。医院管理工作者应结合调查结果狠抓服务细节管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施。

江西省三级甲等医院实习护生输血相关知识的掌握情况及需求调查

[目的]调查江西省三级甲等医院实习护生对输血相关知识的掌握情况及需求。[方法]采用自制问卷在护生临床实习结束前对江西省6所省级三级甲等医院的600名实习护士进行调查。[结果]36.50%护生在实习期间未进行过输血操作;88.67%护生希望学习输血知识的途径为一对一带教;50.00%护生认为自己的输血知识来源于临床实习操作带教。[结论]在临床实习阶段应安排输血相关知识专题讲座,在制订轮转表时应让每个护生都能轮转有输血操作的科室,临床带教老师还应采取多种形式加强护生输血相关知识的培训。

江西省第三周期三级综合医院的护理管理评审结果分析

为深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设,提高管理水平和服务效率,持续改进医疗服务质量,保证医疗安全,原江西省卫生厅在2012年2月启动了新一轮(第三周期)医院评审工作。通过采取成立医院评审组织机构、制定评审规范性文件、设置医疗机构规划、完善评审专家队伍、开展评审相关培训、全面推进与培育典型相结合等一系列措施,在2017年,顺利对该省26家三级综合医院(23家三级甲等、3家三级乙等),依规、有序、高效地开展了医院评审工作。评审内容包括52条护理评审条款。26家医院中,有2家三级乙等通过评审升为三级甲等,其余24家医院保持不变;"A"优秀条款比例为27.96%,"B"良好条款比例为50.8%,"C"合格条款比例为19.17%,"D"不合格条款比例为2.08%;社会评价满意度为(95.83±2.55)%。结果提示,通过开展新一轮医院评审,进一步规范了工作流程、完善了规章制度、促进了护理质量持续改进,提高了社会评价满意度,使护理管理能力与服务能力有了很大提升。

江西省二级以上医院手术织物洗涤消毒现状调查

[目的]了解省内医用手术织物洗涤消毒现状。[方法]自制问卷对省内106所医院医用手术织物洗涤消毒工作现状调查,内容包括医院一般资料、医用手术织物管理方式、社会化洗涤公司或医院洗衣房建筑布局与管理、织物洗涤质量监管及洗涤环境监管5个维度65个项目。[结果]调查的106所医院由医院洗衣房负责洗涤医用手术织物的占54.72%,实行社会化专业公司洗涤的占45.28%;医用手术织物洗涤消毒质量管理形式:由医院总务后勤部门管理的占80.19%,由医院感染管理部门管理的占7.55%,由其他部门管理的占12.26%;医院有医用手术织物洗涤消毒管理制度的占76.42%;对清洁后的医用手术织物进行卫生质量检测符合卫生要求的占37.73%;对洗涤环境进行卫生检测符合卫生需求的占38.10%。[结论]省内的医院洗衣房和社会化洗涤公司对医用手术织物洗涤消毒工作不规范,医用手术织物洗涤质量难于保证,存在安全隐患,医用手术织物的洗涤管理有待规范。

医师创新能力评价研究及管理系统设计——以江西省某三甲医院为例

本研究基于我省现行人事制度与各类卫生人才特点和群体差异,运用文献分析法、德尔菲法和层次分析法建立起一套完善的医师评价管理系统,以提高医师的工作积极性、主动性和创造性,提升医院核心竞争力。同时可促进医院之间科研信息交流,提高医院办公自动化、信息化程度。

失效模式与效应分析在ICU医院感染防控中的应用

目的对某三级甲等综合性医院ICU医院感染高风险因素进行风险评估,针对性制定防控干预措施,为医院感染控制部门决策提供科学依据。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)对ICU医院感染防控工作进行风险评估,成立FMEA项目小组,根据失效模式与潜在风险原因实施干预措施,比较干预前后ICU器械相关感染率、手卫生依从率、医院感染核心防控措施执行率等防控效果。结果筛选出接触传播预防缺乏、呼吸机相关肺炎核心防控措施未有效执行、中央导管相关血流感染核心防控措施未有效执行、手卫生执行不到位、日常清洁消毒不合格、多重耐药菌感染患者未采取有效隔离措施、抗菌药物使用不合理、飞沫传播预防缺乏、抗菌药物治疗前未及时送检病原学检查等9项中、高风险失效模式与潜在风险原因,通过采取干预措施,FMEA实施后,ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)、中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)等器械相关感染率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);工作人员总体手卫生依从率提高了18.9%,差异有统计学意义(P<0.05),ICU多重耐药菌感染、VAP、CLABSI、CAUTI、手术部位感染等医院感染核心防控措施执行率分别提高37.6%、22.0%、18.2%、8.6%、24.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA分析ICU医院感染防控中的失效模式与潜在风险原因,通过制定并实施改进措施,可明显改善医院感染监测指标,从而有效降低医院感染风险事件的发生。

一站式住院服务中心信息化管理系统建设——以江西省某三甲医院为例

一站式住院服务中心信息化系统通过优化入院流程,将检验检查在病人入住病区前完成,实现全院床位统一管理调配。完善信息系统功能,开发建立入院准备中心系统,成立一站式住院服务中心,为病人执行院前检查检验项目,并预约床位。实现病人入院前最大限度地完成院前相关检验检查,降低病人住院天数,降低住院费用,由住院服务中心统一安排床位。利用信息技术进一步改善患者就医体验,提高患者满意度,降低医院平均住院日,提高床位运行效率和利用率。

2019年江西省三级医院细菌耐药监测报告

目的了解江西省细菌耐药监测网成员中41所三级医院临床分离菌的标本分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对江西省41所三级医院临床分离菌按照统一监测方案采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,依据CLSI 2019版判断标准使用WHONTE5.6软件进行数据分析。结果收集2019年l-12月上述医院临床非重复分离菌共77088株,其中革兰阳性菌占28.5%,革兰阴性菌占71.5%。金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为27.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为72.1%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(利奈唑胺除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA)、三代头孢菌素及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的的检出率均高于同年全国细菌耐药监测网三级医院数据。结论江西省三级医院多重耐药革兰阴性菌的检出较高,应重点加强相关管理及防控工作。

江西省农村老年人中医药治疗服务需求意愿及影响因素分析

目的:研究江西省农村老年人对中医药治疗服务的需求意愿及其影响因素,为推进农村地区中医药服务改革提供参考。方法:采用多阶段抽样方法,在江西省农村地区选取720名老年人进行问卷调查,用卡方检验、Logistic回归对影响因素进行分析。结果:共回收609份有效问卷,其中有39.9%的老年人愿意接受中医药治疗服务。Logistic回归结果显示,是否患慢性病、中医药服务信任程度、自感健康状况、中医药宣传栏设置情况、中医药服务支出对老年人中医药治疗服务需求意愿有显著影响。结论:江西省农村老年人的中医药治疗服务整体需求意愿较低。建议拓宽中医药健康知识的传播广度,创新基层地区中医特色健康服务模式,加强中医药人才队伍建设,完善中医药价格和医保政策,使中医药健康服务能够在农村地区发挥关键作用。

江西省属九家医院2001～2007年抗微生物药用药调查与分析

抗微生物药是目前应用最广泛，品种最多的一大类药品，在医院临床治疗中占有重要的地位。如何安全、经济、有效地使用抗微生物药是摆在我们面前的重要课题。江西省属九家医疗机构自2002年起进行了药品招标，为了更好地使用抗微生物药，了解药品招标以来抗微生物药使用的现状，

高质量发展背景下公立医院学科建设和人才培养路径探索

学科建设和人才培养是医院实现高质量发展的灵魂,是提升医院核心竞争力的根本途径。本文以江西省人民医院为研究对象,探讨在高质量背景下学科建设和人才培养的主要措施和成效,提出创新学科建设模式和管理、创新学科考核评价体系、建立与学科建设相互动的人才引培机制的思考,为公立医院高质量发展探索可行性路径。

江西省三级甲等医院护理人员健康评估能力的现状调查研究

为全面了解和掌握我省医院护理人员健康评估能力的现实水平,分析影响该能力的各种因素,本研究于2010年分别对江西省3所三级甲等医院从事护理工作的护士进行了健康评估能力现况调查,现将结果报告如下。资料与方法调查对象：本调查对象为江西省人民医院（简称＂人民医院＂,下同）、南昌大学第一附属医院（简称＂一附院＂,下同）和南昌大学第二附属医院（简称“二附院”，下同）3所三级甲等医院从事临床一线的专业护理人员。采用分层随机抽样原则，分层的依据是调查对象的学历、从业年限和职称等。

江西地区骨髓增生异常综合征的染色体分布及其预后价值的评估

目的探讨江西地区骨髓增生异常综合征的染色体分布及其预后价值的评估。方法采用常规染色体核型分析(CCA)和荧光原位杂交(FISH)技术对308例初诊骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行染色体检测。结果联合两种方法共检出染色体异常患者140例,检出率为45.45%,其中-5/5q-、-7/7q-、+8和-20/20q-等的检出率最高;根据原始细胞比例进行分组,结果提示核型异常组与核型正常组之间原始细胞比例差异有统计学意义(χ^(2)=29.337,P<0.05);进一步采用修订版国际预后积分系统(IPSS-R)进行等级评分,结果提示不同风险等级分组的核型差异有统计学意义(χ^(2)=207.412,P<0.05)。结论染色体异常的检出对MDS初诊诊断至关重要,同时原始细胞比例越高的染色体异常越多,IPSS-R风险等级越高的分组染色体异常也越多。

公立医院中医药服务能力评价指标体系构建研究

目的:建立一套适用于公立医院的中医药服务能力评价指标体系,促进中医服务能力评价的科学化、标准化与规范化。方法:采用目的抽样法,选取来自江西省卫生健康领域的20名专家为样本,运用德尔菲法初步构建公立医院中医药服务能力评价体系,应用层次分析法确定具体指标权重。结果:公立医院中医药服务能力评价指标体系包含5个一级指标与29个二级指标。一级指标及权重分别为物质保障(15.73%)、人才保障(18.34%)、服务利用(26.16%)、中医药特色(31.46%)、信息化建设(8.31%)。结论:该研究的专家权威性强,专家意见协调程度较好,所确定的各项评价指标具有较高可靠性。

永修县人民医院2017年临床常见致病菌及其耐药性分析

目的分析永修县人民医院2017年临床常见致病菌及其耐药性。方法选取永修县人民医院2017年临床常见致病菌50株,分析致病菌种类,评估其对抗菌药的耐药性。结果 50株致病菌中革兰阳性菌占30.00%,革兰阴性菌占70.00%;表皮葡萄球菌(MRSCN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌、肠杆菌、非发酵菌分别占12.00%、10.00%、8.00%、40.00%、30.00%。MRSCN及MRSA对各类抗菌药耐药性明显。不同菌种对青霉素、氨苄西林的耐药性明显。结论致病菌对抗菌药的耐药性较强,临床应重视致病菌的耐药性监测,以提高临床合理用药。

公立医院内部审计研究

内部审计在推动公立医院事业健康发展、完善内部控制、促进廉政建设方面有着极为重要的作用。本文主要探讨内部审计在当前新形势下面临的困境以及应对策略,从而助力公立医院实现高质量发展的目标。

江西省中老年人龋患和牙周健康状况抽样调查分析

目的:了解江西省中老年人龋齿、牙周病患病现状,为龋齿、牙周疾病的防治提供依据。方法:采取多阶段分层等容量随机抽样方法,对江西省35～44岁、65～74岁2个年龄组共1584人进行龋患和牙周健康状况调查,采用SPSS12.0软件包进行资料整理和分析。结果:35～44岁年龄组患龋率为59.4%,龋均为2.19,根龋患病率为32.7%,龋均为0.28,牙周健康率为0.1%;65～74岁年龄组患龋率为85.5%,龋均为4.91,根龋患病率为79.5%,龋均为1.25,牙周健康率为5.3%。结论:龋齿、牙周疾病是江西省中老年人常见病、多发病。应加强中老年人口腔预防保健工作,努力改善中老年人的口腔健康状况,提高中老年人的生活质量。