目的:探讨真实世界中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂在晚期癌症患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年9月由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的,接受PD-1抑制剂单药或联...目的:探讨真实世界中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂在晚期癌症患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年9月由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的,接受PD-1抑制剂单药或联合抗肿瘤治疗晚期癌症患者的资料。回顾性分析了所有病例资料的临床病例特征、治疗疗效及不良事件。结果:本研究共收集了75例晚期肿瘤患者的临床资料,平均年龄为60岁,其中男性和女性患者分别为53例和22例,发生转移者60例。肺癌27例,胃癌12例,占比最高;其他肿瘤类型包括消化系统肿瘤(结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌和胆管癌)、泌尿系统肿瘤(肾癌、肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌)、女性生殖系统肿瘤(乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌)、恶性黑素瘤以及头颈部肿瘤(鼻咽癌和喉癌)。共有55例患者(73.3%)接受PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗,同时联合其他抗癌治疗的患者为62例(82.7%)。客观缓解率为14.5%,疾病控制率为65.2%,中位无进展生存期为6.1个月[95%置信区间(confidence interval,CI):4.356~7.844],中位总生存期为18.0个月(95%CI:9.565~26.435)。共55例有不良事件发生,主要为1级或2级。使用PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗患者无进展生存期为6.3个月,明显长于使用PD-1抑制剂作为三线或多线治疗患者的3.0个月[风险比(hazard ratio,HR)=0.492,95%CI:0.244~0.992,P=0.048]。结论:真实世界中PD-1抑制剂治疗晚期癌症患者有效且安全。将PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗患者的获益更多。展开更多
目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗早期、局部晚期(Ⅰ~Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)三阴性乳腺癌(TNBC)的现状及挑战进行总结。方法以“三阴性乳腺癌、免疫检查点抑制剂、治疗”为中文关键词,以“triple negative breast cancer、immune checkpoin...目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗早期、局部晚期(Ⅰ~Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)三阴性乳腺癌(TNBC)的现状及挑战进行总结。方法以“三阴性乳腺癌、免疫检查点抑制剂、治疗”为中文关键词,以“triple negative breast cancer、immune checkpoint inhibitors、treatment status and challenges”为英文关键词,系统检索中国知网和PubMed数据库2012-12-01-2022-12-31的相关文献。纳入标准:(1)ICIs的发展现状;(2)ICIs对乳腺癌的治疗现状;(3)ICIs对TNBC的治疗现状;(4)TNBC的治疗现状相关文献。排除标准:数据陈旧文献、可信度较低的文献。最终纳入47篇文献进行分析。结果ICIs联合其他治疗如化疗、放疗、靶向治疗等,对早期、局部晚期和晚期TNBC均显示出良好的应用前景,为改善TNBC患者的预后提供了更有效的治疗策略。然而ICIs作为TNBC治疗的新选择,仍存在一些挑战:免疫相关不良事件;程序性死亡配体1(PD-L1)作为主流标志物在预测程序性死亡受体-1(PD-1)/PD-L1 ICIs临床疗效中的局限性;传统的ICIs作为单抗被递送的局限性等。结论ICIs联合化疗、放疗或靶向治疗等在早期、局部晚期和晚期TNBC治疗中虽已取得一定疗效,但仍面临ICIs作为单抗被递送的局限性,以及减少免疫相关不良事件、PD-L1检测方法的缺陷、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4等其他免疫检查点分子的研究亟待深入等诸多问题的挑战。展开更多
文摘目的对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗早期、局部晚期(Ⅰ~Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)三阴性乳腺癌(TNBC)的现状及挑战进行总结。方法以“三阴性乳腺癌、免疫检查点抑制剂、治疗”为中文关键词,以“triple negative breast cancer、immune checkpoint inhibitors、treatment status and challenges”为英文关键词,系统检索中国知网和PubMed数据库2012-12-01-2022-12-31的相关文献。纳入标准:(1)ICIs的发展现状;(2)ICIs对乳腺癌的治疗现状;(3)ICIs对TNBC的治疗现状;(4)TNBC的治疗现状相关文献。排除标准:数据陈旧文献、可信度较低的文献。最终纳入47篇文献进行分析。结果ICIs联合其他治疗如化疗、放疗、靶向治疗等,对早期、局部晚期和晚期TNBC均显示出良好的应用前景,为改善TNBC患者的预后提供了更有效的治疗策略。然而ICIs作为TNBC治疗的新选择,仍存在一些挑战:免疫相关不良事件;程序性死亡配体1(PD-L1)作为主流标志物在预测程序性死亡受体-1(PD-1)/PD-L1 ICIs临床疗效中的局限性;传统的ICIs作为单抗被递送的局限性等。结论ICIs联合化疗、放疗或靶向治疗等在早期、局部晚期和晚期TNBC治疗中虽已取得一定疗效,但仍面临ICIs作为单抗被递送的局限性,以及减少免疫相关不良事件、PD-L1检测方法的缺陷、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4等其他免疫检查点分子的研究亟待深入等诸多问题的挑战。
