易误诊为T细胞淋巴瘤的增生型Kikuchi病1例

患者男性,36岁,咽痛、发热半个月余,伴头晕乏力,外院就诊发现颈部淋巴结肿大,穿刺活检可见大量增生性淋巴细胞,考虑淋巴瘤,为进一步诊治遂于2020年12月16日就诊于我院。体检:双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。实验室检查血象正常,EBV等病毒载量无升高,自身抗体免疫学检查未见异常。18日在局部麻醉下行深部颈淋巴结切除术。患者既往发现肾功能不全5年余,有动静脉造瘘手术史,行规律血液透析。影像学检查:彩超示双侧颌下、颈部、腋下、左侧锁骨及双侧腹股沟淋巴结肿大。胸部CT示纵隔、双侧腋窝及右侧心膈角区多发稍增大淋巴结影。PET-CT示右侧颈部(Ⅱ、Ⅴ区)见多个肿大淋巴结影,放射性摄取增高,SUVmax为3.7,考虑淋巴瘤;双侧颌下(ⅠB区)及左侧颈部(Ⅱ~Ⅴ区)、双侧腋窝、纵隔(2R、4R、5、7区)、右侧心隔角区、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟区见多个大小不等淋巴结影,未见放射性摄取增高。