保留和不保留后交叉韧带的全膝关节置换治疗重度骨关节炎近期疗效前瞻对照研究

目的比较后交叉韧带保留型(posterior cruciate-retaining,CR型假体)和后稳定型膝关节假体(posterior cruciate-substituting,PS型假体)的全膝关节置换术治疗重度骨关节炎近期临床疗效。方法前瞻对照研究80例膝,随机分成两组(PS型假体组和CR型假体组)各40例。比较两组手术时间、失血量、KT-1000测量膝后向位移的最大距离、膝关节AKS评分及关节活动度等指标。结果PS型假体组和CR型假体组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05);两组失血量各指标(总失血量、显性和隐性失血量)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访两组关节活动度,伸直差异无统计学意义(P>0.05),屈曲差异有统计学意义(P<0.05)。KT-1000测量膝后向位移的最大距离差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访AKS评分(膝评分和功能评分)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种假体治疗重度骨关节炎均能取得满意的近期疗效,PS型假体在手术时间、膝屈曲上较CR型假体略显优势,但后向稳定性稍差。

输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵疗效观察

目的探讨在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月江西省人民医院收治的无尿路感染肾结石患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组。术前均留置Fr6双J管1周,试验组留置双J管期间口服银花泌炎灵,对照组未口服银花泌炎灵。比较2组患者术前尿白细胞>10个/HP率、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间和结石清除率。结果除6例患者外,试验组55例和对照组59例均由同一主刀医师顺利完成输尿管软镜碎石术。2组术后均无严重并发症。试验组出现术前尿白细胞>10个/HP的例数为20例(36.4%),对照组为38例(64.4%),试验组明显少于对照组(P<0.05)。试验组术后出现2例(3.6%)SIRS,对照组出现9例(15.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后住院时间为(2.3±0.6)d,短于对照组的(2.9±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间、血红蛋白下降值、结石清除率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵安全有效,可降低尿中白细胞,减少术后感染和缩短住院时间。

三伏贴联合穴位注射对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及免疫功能影响

目的:在中医“冬病夏治”理论指导下,采用三伏贴联合穴位注射对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者进行治疗,观察其中医证候、生活质量及免疫功能等方面的影响。方法:将60例老年COPD稳定期中医辨证属肺肾两虚型患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂,治疗组在对照组治疗的基础上给予三伏贴联合穴位注射。比较两组治疗后中医临床疗效评估,慢性阻塞性肺疾病评估(COPD Assessment Test,CAT),细胞免疫功能指标评估及治疗后10个月内COPD急性加重次数评估。结果:治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CAT评分、急性加重次数较治疗前降低(P<0.05),免疫功能水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),两组未发现明显不良反应。结论:“冬病夏治”法三伏贴、穴位注射联合西医常规治疗对老年COPD稳定期患者疗效显著,可改善生活质量,减少急性加重次数,提高机体免疫力。

艾条灸结合丁香精油推拿对乳汁淤积型乳腺炎的疗效观察

目的:探讨艾条灸结合丁香精油推拿治疗乳汁淤积型乳腺炎的效果。方法:选取2018年6月—2020年5月我院收治的90例乳汁淤积型乳腺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、丁香精油组、联合组,各30例。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片,丁香精油组采用丁香精油按摩乳房,联合组采用丁香精油按摩乳房+艾条灸治疗。对三组治疗后乳房皮肤颜色恢复时间、包块消失时间、退热时间、疼痛消失时间进行比较,并对比两组治疗总有效率。结果:对照组治疗总有效率为76.67%(23/30),与丁香精油组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组与对照组、丁香精油组比较,有效率均较高(P<0.05)。联合组治疗后乳房皮肤颜色恢复时间、包块消失时间、退热时间、疼痛消失时间均较对照组短(P<0.05)。结论:艾条灸结合丁香精油推拿治疗乳汁淤积型乳腺炎效果满意,能快速改善临床症状,值得推广。

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄合并中重度关闭不全疗效观察

目的分析经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并中重度关闭不全的疗效。方法回顾性分析收治的84例风湿性MS合并中重度关闭不全患者临床资料,均行PBMV治疗,术前、术后随访6个月,行心脏彩超检测并比较二尖瓣口面积、二尖瓣返流面积、二尖瓣跨瓣压差及左房压、左室舒张末压;比较术前、术后6个月6min步行距离。结果术后,二尖瓣口面积较术前显著增大,二尖瓣返流面积较术前变小,二尖瓣跨瓣压差、左房压较术前显著减低,左室舒张末压较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6min步行距离较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性MS合并中重度关闭不全行PBMV术治疗可改善患者的心功能,提高运动耐力,值得临床推广运用。

绿茶多酚改善社会挫败模型小鼠的抑郁行为研究

目的探讨绿茶多酚对社会挫败模型小鼠的抗抑郁作用及相关机制。方法用C57BL/6小黑鼠建立社会挫败模型;应用强迫游泳行为学方法评估绿茶多酚对模型小鼠抑郁行为的影响;应用水迷宫行为学方法评估茶多酚对模型小鼠认知功能的影响;取各组小鼠海马组织,应用Western blot技术测定磷酸化环腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)及脑源性神经生长因子(BDNF)的表达。结果绿茶多酚可以改善社会挫败模型小鼠强迫游泳不动时间,且与浓度相关;绿茶多酚可以减少社会挫败模型小鼠水迷宫潜伏期时间,且与浓度相关;海马区CREB-BNDF通路参与绿茶多酚抗抑郁作用的调节。结论绿茶多酚可以通过海马区CREB-BDNF通路改善社会挫败抑郁模型鼠的行为。

Vasohibin-2在肝癌组织中表达及其与复发和预后的关系

目的:探讨Vasohibin-2在肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达及其与肝癌切除术后复发和预后的关系。方法:采用Western Blot、q-PCR、免疫组化等方法检测45例HCC临床标本中癌组织和癌旁组织中Vasohibin-2的表达,分析Vasohibin-2与HCC的肿瘤细胞分化程度、结节数目、血管浸润及肝外转移等临床病理特征的关系。同时,通过随访分析45例肝癌切除术后复发及预后,分析Vasohibin-2在HCC中预后及复发之间的关系。结果:免疫组化、Western Blot、qRT-PCR结果均显示HCC中Vasohibin-2的阳性表达显著高于癌旁组织(P<0. 05)。结合患者临床病例资料以及随访结果显示,Vasohibin-2在HCC中的表达量与肿瘤血管浸润以及肿瘤分化程度呈正相关,并且Vasohibin-2高表达组患者术后复发转移率高于低表达组(P<0. 05),而术后总生存时间显著低于低表达组(中位数,12 vs 65月;P<0. 001)。结论:Vasohibin-2在HCC中显著高表达,而HCC中Vasohibin-2高表达预示肝癌组织恶性程度和手术后复发转移的风险更高,并且提示不良预后。