OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes,OSAHS)合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法选择2021年1月至2023年1月于江西省人民医院治疗的100例OSAHS合并高脂血症患者,分析其中医证候分型,并采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))及平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))。比较不同中医证候分型患者的AHI、LSaO_(2)及MSaO_(2);分析OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与AHI、LSaO_(2)及MSaO_(2)的相关性。结果100例OSAHS合并高脂血症患者的中医证候分型分布:痰湿阻滞证15例(15.00%),痰瘀互结证28例(28.00%),气滞血瘀证35例(35.00%),肝肾阴虚证22例(22.00%);肝肾阴虚证患者的AHI高于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的AHI高于痰瘀互结证、痰湿阻滞证,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证患者的LSaO_(2)、MSaO_(2)低于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的LSaO_(2)低于痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的MSaO_(2)低于痰湿阻滞证,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方法分析,以P<0.05为纳入标准,X1即AHI对是否表现为痰湿阻滞证具有显著性影响,回归系数为0.527,Logistic回归方程为:Logit(P)=0.527X1-3.381;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为痰瘀互结证具有显著性影响,回归系数分别为0.798、-0.845、-0.791,Logistic回归方程为:Logit(P)=0.798X1-0.845X2-0.791X3-1.473;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为气滞血瘀证具有显著性影响,回归系数分别为1.641、-3.343、-2.869,Logistic回归方程为:Logit(P)=1.641X1-3.343X2-2.869X3-4.275;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为肝肾阴虚证具有显著性影响,回归系数分别为2.720、-2.311、-2.514,Logistic回归方程为:Logit(P)=2.720X1-2.311X2-2.514X3-2.684。结论OSAHS合并高脂血症的中医证候分型包括痰湿阻滞、痰瘀互结、气滞血瘀、肝肾阴虚,痰湿阻滞证主要与AHI相关,痰瘀互结证、气滞血瘀证、肝肾阴虚与AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)相关,AHI、LSaO_(2)与MSaO_(2)可作为评估肝肾阴虚证的重要证据,肝肾阴虚患者病情较为严重。

外泌体在支气管哮喘发病机制中的研究进展

支气管哮喘是由多种免疫细胞和结构细胞共同参与的慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有气流受限、高反应性以及气道重塑等特征,且发病机制非常复杂。近年来,外泌体领域的研究发展迅速,外泌体是由多种细胞分泌的小囊泡,且天然存在于各种生物流体中,具有稳定、生物相容等特性。不同细胞来源的外泌体通过特定的作用机制参与气道炎症、气道重塑、气道高反应性等病理生理过程,在支气管哮喘的多个环节起到重要的调节作用。本文就外泌体在支气管哮喘发病机制中的作用做一综述。