血清甲状旁腺激素对老年收缩期高血压患者大动脉僵硬度的影响

目的观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)及对大动脉僵硬度的影响。方法选择老年ISH患者组101例,同期年龄匹配的老年对照组69例,中年对照组37例。记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、体重指数(BMI);使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、钙磷水平;采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(ba PWV);并使用放射免疫法测血清PTH和25羟维生素D〔25(OH)D〕。采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析三组间ba PWV及血清PTH和25(OH)D的差异;采用多元逐步线性回归模型分析收缩压和ba PWV的独立相关因素。结果老年ISH、老年对照和中年对照三组中,按以上顺序,血清PTH水平分别为〔(53.7±23.4)、(42±15.1)、(28.4±7.9)ng/ml,P<0.05〕,ba PWV分别为〔(1 926±332)、(1 552±145)、(1 207±90)cm/s,P<0.05〕,上述二指标老年ISH组最高,中年对照组最低;而血清25(OH)D水平分别为〔(11.8±8.3)、(17.2±7.0)、(30.5±9.1)ng/ml,P<0.05〕,老年ISH组最低,中年对照组最高。直线相关分析显示PTH与年龄(r=0.251,P<0.01)、血压(r=0.216,P<0.01)及ba PWV(r=0.264,P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血脂、BMI、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是ba PWV独立相关因素(β=0.55、0.238,均P<0.01)。结论随着年龄的增加,PTH水平也逐渐升高,收缩压和大动脉僵硬度也随之增加;PTH可能与老年ISH的发病相关。

老年纯收缩期高血压患者脉压与脂蛋白α的关系

目的探讨老年人纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(收缩压和舒张压之差PP)与脂蛋白α[Lp(α)]的关系。方法对192例老年ISH患者以PP分组PP≥60mmHg为观察组,PP<60mmHg为对照组;同时检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(α)的水平,并观察PP与Lp(α)的关系。结果老年ISH患者中观察组Lp(α)明显大于对照组,脉压与Lp(α)水平呈正相关。结论老年ISH患者Lp(a)的水平与脉压关系密切,同是老年人心脑血管事件的预测因子和独立危险因素,临床应重视老年人Lp(α)的检测。

老年痴呆鼻饲患者易发误吸的预防护理

本研究通过对老年痴呆鼻饲患者采取预防误吸的措施,对2010年6月～2012年6月住院的28例进行处理。28例老年痴呆鼻饲患者在此2年中发生误吸的有6例,发生率21.4%。对于老年痴呆鼻饲患者做好鼻饲护理,减少误吸发生率,降低并发症及相关的死亡率,对临床治疗和患者带来很大益处。

老年患者餐后低血压临床观察及饮食护理干预疗效分析

选取2013年5月~2015年7月我院住院治疗的老年患者500例.测量其早、中、晚餐餐前、餐后20、40、60、90min血压情况,并进行比较.后对筛查出的老年餐后低血压患者进行饮食护理干预,观察对比干预前后血压波动幅度的变化.结果500例老年早、中、晚餐餐后20、40、60、90min血压均较餐前下降,尤以早餐明显,差异显著（P〈0.05）.500例老年患者中出血餐后低血压273例,发生率为54.6%.经饮食护理干预后血压波动幅度显著低于干预前,差异显著（P〈0.05）.老年患者餐后低血压发生率较高,要极度引起重视.通过有效的饮食护理干预,可一定程度帮助控制老年患者餐后低血压的发生.

高血压肾病患者血清甲状旁腺激素与大动脉僵硬度关系研究

目的:观察高血压肾病患者中甲状旁腺激素(PTH)与大动脉僵硬度关系。方法:按2010年高血压诊断与治疗指南与按KDOQI指南中根据肾小球滤过率(GFR)以及尿微量白蛋白肌酐比(ACR)将160例患者按慢性肾脏病危险分期,分为低危、中危、高危、极高危组,分别记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、血压;使用全自动生化分析仪测定肾功能、血尿肌酐、尿微量白蛋白、钙磷水平;MDRD公式计算GFR采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH。采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析四组间baPWV的差异。采用直线相关以及多元逐步线性回归分析baPWV的相关因素。结果:低危组、中危组、高危组、极高危组中的血压、GFR、ACR均有统计学差异(P<0.05)。四组baPWV值依次升高分别是[(1226±312)、(1455±275)、(1726±181)、(1926±282)cm/s;P<0.05];四组间PTH依次升高[(28.4±7.4)、(31.6±14.1)、(45.2±11.4)、(53.7±23.4)ng/ml;P<0.05];直线相关分析显示PTH与baPWV(r=0.252、P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血压、GFR、ACR、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV独立相关因素(β=0.65、0.36,均P<0.01)。结论:在高血压肾病中,随着PTH升高,大动脉僵硬度升高。PTH水平与大动脉僵硬度相关。

静脉护理干预作用于老年凝血功能不良输液患者的效果研究

探讨静脉护理干预应用于凝血功能不良的老年长期输液中患者的临床效果。选取行长期输液治疗且凝血功能不良的老年患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予静脉护理干预。比较两组输液并发症发生率。观察组输液并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。静脉护理干预应用于凝血功能不良的老年长期输液患者中临床效果显著,可有效降低输液并发症发生率,值得临床推广应用。

三通在氧气管道装置中的应用

在临床护理工作中，护理人员常遇到一个供氧装置需同时供应2个患者用氧的情况，可通过巧用三通，解决这个问题。

老年单纯收缩期高血压患者血清甲状旁腺激素水平及其与血压、大动脉僵硬度的相关性

目的观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)及其与血压和大动脉僵硬度的关系。方法 2009年7月至2010年7月江西省人民医院门诊和住院接诊的老年ISH患者组101例,同期年龄匹配的老年对照组69例,中年对照组37例。使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、钙磷水平;采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH和25羟维生素D[25(OH)D]。分析3组间baPWV及血清PTH和25(OH)D的差异及PTH与收缩压、baPWV的相关性。结果老年ISH、老年对照和中年对照3组血清PTH水平分别为(53.7±23.4)、(42.0±15.1)、(28.4±7.9)μg/L(P<0.05),baPWV分别为(1926±332)、(1552±145)、(1207±90)cm/s(P<0.05);血清25(OH)D水平分别为(11.8±8.3)、(17.2±7.0)、(30.5±9.1)μg/L(P<0.05)。直线相关分析显示PTH与年龄(r=0.251、P<0.01)、收缩压(r=0.216、P<0.01)及baPWV(r=0.264、P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血脂、体质量指数(BMI)、钙磷水平等因素后,年龄、PTH、25(OH)D是收缩压的独立影响因素(β=0.267、0.239、-0.197,均P<0.01);在校正了血脂、BMI、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV的独立影响因素(β=0.550、0.238,均P<0.01)。结论随着年龄的增加,PTH水平也逐渐升高,收缩压和大动脉僵硬度也随之增加;PTH可能与老年ISH的发病相关。