品管圈在消毒供应中心湿包控制中的作用

目的:探讨品管圈活动对消毒供应中心湿包的控制作用。方法:消毒供应中心成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,运用品管圈质量管理常用手法和工具对湿包产生的原因进行分析,制定对策并实施,达到降低湿包发生率。结果:湿包发生率由实行品管圈管理之前的1.30%降至为0.12%,实行品管圈管理前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:品管圈的运用减少了湿包的发生率,提高了消毒供应中心的无菌物品的质量,降低了医院感染的发生。

新型纺织品包装材料在消毒供应中心的应用效果研究

目的分析新型纺织品包装材料用于消毒供应中心包装的阻菌效果和使用成本。方法本院2019年2月至2020年2月采用纯棉布、一次性无纺布及新型纺织品包装材料包装的小缝合包分别置于压力蒸汽灭菌器的最难灭菌位置进行灭菌,生物监测测试(PCD)包中心部位放置自含式的嗜热脂肪芽孢杆菌,灭菌后取出自含式芽孢杆菌进行培养,在灭菌保存的规定有效期内,每组每个时间点各抽10个小缝合包,进行无菌检验。比较3种包装材料灭菌有效性、使用成本及新型纺织品包装材料与纯棉布相同洗涤程序成本、洗涤效果和烘干效果。结果无纺布和新型纺织品包装材料在保存期间所有的小缝合包均未有细菌感染,纯棉布组随着保存时间的增加,有细菌生长的小缝合包逐渐增加;新型纺织品包装材料月综合成本最低、其次为纯棉布,无纺布成本最高;新型纺织品包装材料与纯棉布相同洗涤程序成本、洗涤效果和烘干效果存在明显差异。结论3种包装材料包装的物品经压力蒸汽灭菌后均合格,其中一次性无纺布和新型纺织品包装材料的灭菌有效期长于纯棉布,实用性强,使用成本低,对环境污染少,有利于预防医院感染。

消毒供应中心实施优质护理服务的效果

目的探讨消毒供应中心实施优质护理服务前和优质护理服务后消毒供应中心各项操作水平及临床科室的满意度、提升服务质量的效果。方法通过加强业务知识学习及操作技能培训、调查问卷方法,对2008年12月至2010年12月实施优质护理服务前,2011年1月至2013年12月实施优质护理服务后,比较实施优质护理服务消毒供应中心灭菌物品各项操作水平的合格率及满意度。结果消毒供应中心实施优质护理服务前各项操作技能合格率分别为84%,86%,100%,93%,平均合格率为90.7%,实施优质护理服务后合格率分别为96%,98%,100%,99%,平均合格率为98.25%,P驥0.05,有统计学意义。满意度调查在实施优质护理服务前为82.5%,实施优质护理服务后为95%,满意度明显提高,P驥0.05,有统计学意义。结论医院消毒供应中心实施优质护理服务后有效减轻科室工作量,缓解医务人员工作压力,减少医患纠纷,控制医院感染发生,提升服务质量。

医用新型纺织品和医用普通棉布在消毒供应中心包装中使用效果的比较

目的探讨医用新型纺织品和医用普通棉布包装手术敷料包在灭菌中的闭合性能和阻菌效果。方法选取我院2019年7~12月240个相同规格的手术敷料包,采用随机抽签法将其分为实验组与对照组,每组各120个。实验组的待灭菌手术敷料包采用医用新型纺织(120 cm×120 cm)两块分层包装法进行包装,对照组的待灭菌手术敷料采用医用普通棉布(120 cm×120 cm)两块分层包装法进行包装。所有手术敷料包在经灭菌后,化学指示卡、化学指示胶带、物理参数检测均合格的情况下,比较两组的闭合性能;将所有灭菌后的手术敷料包存放在无菌物品存放区,于储存7、14、30、60、90、180 d时进行细菌学检测,比较两组细菌培养阳性情况。结果灭菌后,实验组闭合性能检测中出现1例散包,无湿包、破损情况,闭合性能合格率为99.17%;对照组闭合性能检测中出现5例散包,5例湿包,11例破损情况,闭合性能合格率为82.50%。实验组的闭合性能合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各取10个手术敷料包于储存7、14、30、60、90、180 d时进行细菌学检测,结果显示,实验组和对照组在7、14 d时细菌培养阳性数均为0;实验组在30、60、90、180 d时细菌培养阳性数分别为0,而对照组在30、60、90、180 d时细菌培养均出现阳性,两组30、60、90、180 d时的细菌培养阳性情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在闭合性能方面,医用新型纺织品包装的灭菌敷料包闭合性能优于医用普通棉布包装的灭菌敷料包,在阻菌效果方面医用新型纺织品包装能在180 d内有效阻隔细菌,而医用普通棉布包装能在14 d内能有效阻隔细菌,却无法保证14 d后有效阻断细菌,因此医用新型纺织品值得在消毒供应中心包装中推广使用。

细节管理模式在消毒供应中心管理中的效果观察

目的:探讨消毒供应中心采用细节管理模式后的效果。方法:选择2012年1月-2014年1月我院消毒供应中心工作未实施细节管理前作为对照组,有工作人员33名,再选择2014年2月-2016年2月我院消毒供应中心工作实施细节管理后作为观察组,有工作人员33名,且与对照组为同一批工作人员。比较两组研究对象在实际工作中差错性事件发生例数、临床各科室对消毒供应中心实施新管理模式的满意度。结果:观察组研究对象在实际工作中仅有1例差错性事件发生,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05);临床各科室对消毒供应中心护理管理模式的满意度观察组达到97.0%,高于对照组的78.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心采用细节管理模式实施护理管理,可以降低医院感染发生率,减少工作差错。

介入诊疗室敷料包由消毒供应中心集中供应的体会

目的规范介入诊疗室敷料包的包装、灭菌,保障介入诊疗室敷料包的质量。方法通过介入诊疗室敷料包由消毒供应中心集中供应,合理配置工作人员,规范介入诊疗室敷料包内物品种类及包装方法,明确岗位职责,规范工作流程。结果保障了介入诊疗室敷料包的使用需求,实现了介入诊疗室敷料包的减耗增效和资源共享。结论我院实施介入诊疗室由消毒供应中心集中供应,既符合原卫生部颁发的行业标准,也保障了介入诊疗室敷料包的质量和使用需求,有利于医院感染的控制,各种制度的建立也保障了消毒供应中心长期健康的发展。

消毒供应中心针灸针规范化管理的效果

目的探讨针灸针中医诊疗器械在消毒供应中心规范化管理的效果。方法选取2021年5月—2021年10月回收江西省人民医院针灸科使用后的针灸针640件,按照操作流程的不同分为试验组与对照组,每组针灸针320件。试验组由消毒供应中心对针灸针按中医诊疗器械规范化管理的针灸针中医诊疗器械的清洗消毒质量进行管理,对照组由使用科室处理针灸针按中医诊疗器械的清洗消毒质量进行管理。采用目测检查法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光快速检测法对2组针灸针中医诊疗器械的清洗消毒合格率进行对比,发放问卷式电子版临床科室满意度调查表进行满意度对比。结果目测检查法检测针灸针中医诊疗器械试验组清洗消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用ATP生物荧光快速检测法检测针灸针中医诊疗器械试验组清洗消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床科室满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸针中医诊疗器械在消毒供应中心规范化管理,可以有效提高针灸针中医诊疗器械的清洗消毒质量,降低院内感染,提升使用科室满意度,保障患者安全。

微信群在“一院两区”消毒供应中心过渡期灭菌包供应中的应用效果

目的探讨消毒供应中心采用微信群在“一院两区”过渡期灭菌包供应中的正确性和及时性。方法选取2021年1月至6月灭菌包1000个,按照操作方法的不同分为试验组与对照组,每组500个;试验组为采用微信群对“一院两区”过渡期供应的灭菌包,对照组为未采用微信群供应的灭菌包。比较两组灭菌包供应的正确性和及时性;向临床科室发放电子问卷进行满意度调查并对比结果。结果试验组灭菌包正确性和及时性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信群对“一院两区”过渡期的灭菌包供应进行管理,供应的灭菌包的正确性和及时性显著提高,临床服务满意度明显提升。

消毒供应中心集中管理中医复用诊疗器具的效果

目的探讨消毒供应中心集中管理中医复用诊疗器具的效果。方法选取2021年1月至6月江西省人民医院的7432件中医复用诊疗器具作为对照组,2021年7月至12月的8248件中医复用诊疗器具作为观察组。对照组中医复用诊疗器具由使用科室流动水清洗、消毒后用流动水冲洗干净、晾干备用,针具类器具自行包装后送消毒供应中心灭菌;观察组中医复用诊疗器具集中回收到消毒供应中心后按分类、清洗、消毒、包装、灭菌及储存发放流程进行处理。比较两组中医复用诊疗器具的清洗合格率、器具功能损坏率及临床科室满意度。结果观察组的中医复用诊疗器具清洗合格率(98.16%)高于对照组(91.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中医复用诊疗器具功能损坏率(0.18%)低于对照组(1.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床科室总满意度(98.33%)高于对照组(85.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医复用诊疗器具集中在消毒供应中心处理,可提高中医复用诊疗器具再处理质量,降低器具损坏率,提升使用科室满意度,保障患者安全。

消毒供应中心达芬奇机器人手术器械精细化管理的应用效果

目的探讨精细化管理在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械管理中的应用效果。方法选取2022年7月至12月江西省人民医院处理的1742件达芬奇机器人手术器械作为研究对象,按时间先后分为对照组(2022年7月至9月的860件达芬奇机器人手术器械,其中机械臂86件、内窥镜36件、基础器械738件)与观察组(2022年10月至12月的882件达芬奇机器人手术器械,其中机械臂92件、内窥镜41件、基础器械749件),对照组达芬奇机器人手术器械按普通器械进行管理,观察组达芬奇机器人手术器械采用精细化管理,将达芬奇机器人手术器械从使用、回收到发放整个过程进行精细化管理,两组器械处理步骤相同。对两组达芬奇机器人手术器械的清洗合格率、器械损坏率及临床科室满意度进行统计分析。结果观察组器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械损坏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床科室总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心达芬奇机器人手术器械应用精细化管理,可以提高达芬奇机器人手术器械处理质量,降低达芬奇机器人手术器械损坏率,提升使用科室满意度,保障患者就医安全。

品管圈在降低消毒供应中心口腔科器械返洗率中的应用

目的:探讨品管圈管理模式在消毒供应中心降低口腔科器械返洗率中的应用,以提高清洗合格率,保障后续灭菌成功,预防和控制口腔科院内感染的发生。方法:由7人组成品管圈小组,运用品管圈管理模式,对口腔科器械清洗环节进行质量监管,并计算实行品管圈活动前后口腔科器械的返洗率。结果:口腔科器械返洗率由实行品管圈活动前的0.93%下降至0.37%。结论:在医院消毒供应中心器械清洗过程中实行品管圈管理模式可明显改善各类器械包括口腔器械的清洗质量,提高清洗合格率,降低返洗率。

PDCA循环管理在消毒供应中心质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法比较消毒供应中心2015年1—12月实施PDCA循环管理前和2016年1—12月实施后器械清洗合格率、包装合格率及临床科室医护人员满意度。结果 PDCA循环管理实施后消毒供应中心器械清洗合格率、包装合格率及临床科室满意度等指标均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理应用于消毒供应中心可提高工作质量和工作效率。

品管圈在降低消毒供应中心手术器械错包发生率中的应用

目的探索品管圈在降低消毒供应中心错包发生率中的作用。方法由7人组成品管圈,分析消毒供应中心错包发生的原因,并采取相应的措施。结果手术器械错包发生率由实行品管圈活动之前的0.05%下降至0.02%。结论将品管圈的方法应用到手术器械的包装中,取得了较满意的效果,提高了消毒供应中心工作人员的工作责任心和服务意识,凝聚了全科工作人员的团队协作精神,充分发挥了大家的主动积极性和创造性,更好地保质保量为手术室和临床科室提供服务。

敷料包装组长负责制管理模式在消毒供应中心的应用效果

目的探讨消毒供应中心敷料包装质量管理组长负责制的应用效果。方法选取2020年1~6月包装的300个相同规格的敷料包。按照操作流程的不同分为实验组与对照组,每组各150个。实验组采用敷料包装组长负责制包装的敷料包,对照组未采用敷料包装组长负责制包装的敷料包,比较两组敷料包的合格率。300个待灭菌的敷料包内容相同,两种包装材料规格均为120 cm×120 cm,都是临床科室使用的敷料包,在消毒供应中心敷料包装区内包装完成。结果实验组检查出现1个松散、1个破损、2个包装内容不合格,包装合格率为97.33%;对照组检查出现5个松散、8个破损、9个包装内容不合格,包装合格率为85.33%。实验组包装合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论敷料包装组长负责制管理模式的应用,显著提高了敷料包装质量,各类敷料包装的包装质量得到明显提高,有效提升了工作质量。

外来医疗器械标识在消毒供应中心中的应用

目的探讨外来医疗器械标识在消毒供应中心中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月医院需要进行消毒的外来医疗器械240件,随机将其分为观察组和对照组,每组120件。对照组实行常规外来器械管理方式,观察组实行数字标识牌管理方式,比较两组错包率、漏报率、漏登记率以及使用满意度。结果观察组错包率、漏报率、漏登记率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外来医疗器械的管理中,采用数字标识牌管理方式能有效减少外来医疗器械错包、漏报以及漏登记等管理上的失误,提升医院各科室对消毒供应中心的满意度。

PDCA循环管理模式在消毒供应中心(CSSD)质量持续改进中的应用分析

目的:探讨PDCA循环管理模式在消毒供应中心(CSSD)质量持续改进中应用价值。方法对我院消毒供应中心实施PDCA循环管理模式,比较PDCA循环管理模式实施前后各项管理评分,工作人员工作效果及工作效率以及清洗消毒合格率。结果 PDCA实施后,各项指标均优于实施前,P<0.05。结论运用PDCA循环管理模式,能够有效提高管理效能及工作人员的工作效果和工作效率,增强管理质量监控的系统性和计划性。

品管圈活动在降低手术器械管理不良事件中的作用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低手术器械管理不良事件中的作用效果。方法成立QCC小组,进行QCC知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析手术器械管理不良事件发生的原因,制订对策并实施持续质量改进。结果手术器械管理不良事件由QCC活动前的69件降至活动后的24件,活动前后比较,χ2=33.694,P<0.01,差异有统计学意义。结论开展QCC活动对消毒供应中心手术器械质量进行持续改进,可有效降低器械管理不良事件的发生,从而提高手术安全性。

改良Aldrete评分背景下实施系统化护理对老年手术麻醉患者生理功能和呼吸循环功能的影响

目的研究以改良Aldrete评分为基础实施系统化护理对老年手术麻醉患者生理功能和呼吸循环功能的影响。方法选取南昌大学第一附属医院2020年收治的86例老年手术麻醉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予以改良Aldrete评分为基础的系统化护理。比较两组患者生理功能和呼吸循环功能。结果观察组患者呼吸频率、意识、血压、自主活动、血氧饱和度等生理功能指标评分均明显高于对照组,且观察组患者平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、每分钟通气量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以改良Aldrete评分为基础给予老年手术麻醉患者系统化护理,可改善患者生理功能和呼吸循环功能。

外来医疗器械的风险管理浅议

将风险管理理念、方法应用于消毒供应中心的外来医疗器械的接收、清洗、消毒、灭菌、发放的流程管理工作中。通过识别、评估消毒供应中心在处理外来医疗器械过程中潜在的风险因素,运用风险管理,加强员工对相关风险隐患及预防措施进行培训,制定和完善相关制度及标准流程,让员工容易明白,主动接受和执行;在工作中善于思考,发现问题,对风险因素进行分析,积极采取应对措施,有效地维护了患者的权益,保障患者安全,降低了院内感染发生的风险。

不同剂量右美托咪定预防全身麻醉患者苏醒期躁动的临床观察

目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防麻醉复苏室（PACU）全身麻醉患者苏醒期躁动的效果。方法选择南昌大学第一附属医院2014年6月~2015年6月全身麻醉行腰椎手术术后送入PACU的患者160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成4组,用微量泵分别泵入DEX 0.2μg/kg（D1组）、0.4μg/kg（D2组）、0.6μg/kg（D3组）,泵入等量生理盐水（NS组）。记录4组患者麻醉前（T1）、入PACU给药前即刻（T2）、给药后10 min（T3）、自主呼吸恢复（T4）、吸痰拔管（T5）、拔管后10 min（T6）及出PACU（T7）的血压、心率。记录4组T4、T5、T6和T7 4个时间点的躁动评分（RS评分）、疼痛评分（VAS评分）、镇静评分（Ramsay评分）。记录拔管时间及PACU观察时间。结果 4组在不同时间点血压、心率均有不同程度的波动。D2、D3组T4~T7时间点RS、VAS评分较NS组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。D2、D3组T4~T7时间点Ramsay评分较NS组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组拔管时间及PACU观察时间比较差异无统计学意义。结论全身麻醉术后微量泵泵入DEX（0.4~0.6μg/kg）,可有效预防全身麻醉患者苏醒期躁动且不延长拔管时间,提高患者术后安全系数,减少PACU医生、护士的工作量。