电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用

目的探讨电流感觉阈值(CPT)测定对三叉神经痛患者感觉定量的评估作用。方法选择2017年1月—2018年10月江西省人民医院神经内科住院部或门诊临床确诊为原发性三叉神经痛下颌支受累的患者26例,所有患者均常规给予营养神经的药物治疗。在治疗前、治疗后7、14 d对患者进行CPT测定和简化麦吉尔(McGill)疼痛问卷评分表(SF-MPQ)测评,比较CPT和SF-MPQ疼痛评分,评价CPT在三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能中的应用价值。结果治疗前用5、250 Hz刺激,患侧CPT高于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05),而用2000 Hz刺激,两侧CPT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,5、250 Hz刺激下的CPT均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而2000 Hz刺激下患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d SF-MPQ疼痛评分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,治疗前,治疗后7、14 d的SF-MPQ疼痛评分与患侧下颌支5 Hz刺激下CPT呈正相关(r=0.656、0.418、0.697,P<0.05)。结论CPT可量化地检测三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能,客观地评估治疗前后病情程度及治疗效果。

中医定向透药疗法联合肌电触发生物反馈治疗对脑卒中患者肢体功能的影响

目的探讨中医定向透药疗法联合肌电触发生物反馈治疗对脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年6月收治的101例缺血性脑卒中伴肢体功能障碍的患者为研究对象,并按照治疗意愿分成观察组和对照组。所有患者给予常规药物治疗。对照组采用传统常规康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,同时联合肌电触发生物反馈治疗与中医定向透药治疗两种方法。比较两组总有效率及治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,简式Fug1-Meyer(FMA)评定法评分、Brunnstrom运动功能评定法评级、改良Barthe1(MBI)指数变化情况。结果两组NIHSS、FMA、Brunnstrom评级、MBI比较无统计学差异。治疗后,两组MBI、FMA、Brunnstrom评级相较于治疗前更高,而NIHSS评分相较于治疗前更低(P<0.05)。且两组总有效率、MBI、FMA、Brunnstrom评级比较,对照组<观察组,而NIHSS评分比较,对照组>观察组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法联合肌电触发生物反馈治疗可显著提高脑卒中患者肢体功能及生活质量。

妊娠对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的免疫调节作用

目的明确妊娠期实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)小鼠的神经功能的变化情况,并进一步探索其可能的作用机制。方法采用MOG35-55多肽诱导制作雌性EAE小鼠模型,按雌雄小鼠2:1比例合笼受孕,以成功妊娠的小鼠为妊娠组(n=10);未配孕的小鼠为对照组(n=10)。比较2组神经功能评分(5分评分法),脊髓实质内炎症细胞的浸润(HE法)及神经脱髓鞘(Bielshowsky’s-Luxol fast blue staining染色)情况,血清IFN-γ、IL-17、IL-10浓度(ELISA法),脾脏中Treg细胞数百分比(流式细胞术)。结果妊娠组小鼠神经功能缺损程度在妊娠后第10、13天较对照组显著降低(P<0.05),且妊娠组小鼠脊髓病灶区炎症细胞浸润程度较对照组显著降低(P<0.05);2组小鼠的脑和脊髓白质内均可见神经脱髓鞘改变,妊娠组的脱髓鞘程度较对照组轻(P<0.05);妊娠组小鼠血清的IFN-γ、IL-17浓度较对照组显著降低(P<0.05),但血清IL-10浓度较对照组显著升高(P<0.05);妊娠组小鼠脾脏中调节性T细胞(Treg细胞)数百分比较对照组显著升高(P<0.05)。结论妊娠期EAE小鼠的临床症状缓解且脊髓实质内炎症反应减轻;其可能的作用机制为上调Treg细胞的抗炎因子和抑制促炎因子的分泌。