厄贝沙坦对慢性心力衰竭和心肌纤维化的影响研究

目的 探讨厄贝沙坦对心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响.方法 选择心力衰竭患者（NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级）100例,随机分为常规治疗组和厄贝沙坦组.每组50例;在治疗前和治疗后12周应用心脏彩色超声测定心功能变化（测量LVEF）,采用放射免疫法检测血浆脑钠肽（BNP）、血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）和透明质酸（HA）的浓度.结果 ①厄贝沙坦组BNP、PⅢNP和HA治疗后比常规治疗组治疗后降低效果更明显（P＜0.05）;两组患者LVEF值治疗后比治疗前明显升高（P＜0.01）,而且厄贝沙坦组治疗后与常规治疗组治疗后相比升高明显（P＜0.05）.②血清PⅢNP、HA与BNP值呈正相关,血清PⅢNP、HA与LVEF值呈负相关.结论 在常规治疗慢性心衰的基础上加用厄贝沙坦更能有效地抑制心脏HA和Ⅲ型胶原的产生,可以起到抗心肌纤维化、改善心功能的作用.

改进老年患者静脉留置针穿刺方法的效果观察

目的观察老年患者静脉留置针改进后穿刺方法的效果。方法选取2009年5月～2009年12月期间本科应用静脉留置针的160例老年住院患者,随机分为观察组(88例)和对照组(72例),对照组常规穿刺,观察组采用改进方法穿刺。结果穿刺成功率观察组83%,对照组60%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);留置时间比较无显著性差异。结论改进后的老年患者静脉留置针穿刺方法成功率高,值得在临床推广。

一例高龄患者反复肺部感染的护理体会

1临床资料 患者，男性，103岁。因四肢活动不便，关节僵硬，生理性功能衰退于2008年12月3日入院。3年前开始出现吞咽功能障碍，吞咽呛咳而反复出现重症肺部感染。既往史：①患者1998年因前列腺肥大，导致尿潴留。在本院泌尿外科行耻骨上膀胱造瘘术。留置导尿至今。