舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床分析

目的旨在观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效。方法本研究选取了2012年3月~2015年3月期间来我院门诊和病房治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例。观察组给予舒利迭联合无创通气治疗,对照单用无创通气进行治疗。比较临床疗效、肺功能、不良反应发生率及其复发率。结果两组患者接受治疗后,症状均较前有所改善。其中观察组患者的临床疗效、肺功能优于对照组。同时,在随访期间观察组患者的疾病复发率也显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效较单用无创通气治疗理想,不良反应发生率更低,能有效地改善肺功能,防止疾病复发,且药物安全性较高,值得普及到临床当中。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的探讨了莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法回顾性分析我院2012年3月至2013年3月收治的下呼吸道感染患者共80例的临床资料,随机分为对照组和实验组,实验组患者给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组的疗效,临床症状、体征消失时间及平均住院时间,细菌清除率及不良反应。结果实验组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);莫西沙星组细菌清除率92.31%,左氧氟沙星组细菌清除率87.18%。实验组不良反应3例,对照组出现不良反应5例。结论莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效显著、细菌清除率高、安全性高,值得推广。

患者及家属全程教育的护理模式在化疗患者行PICC置管术中的应用

目的观察患者及家属全程教育的护理模式在化疗患者行PICC置管术中的应用。方法将73例化疗患者按不同的护理模式分为2组:观察组37例和对照组36例。观察组采取护理人员维护导管,患者及家属全程教育的护理模式;对照组采取常规护理模式,即置管至拔管由护理人员维护导管。结果观察组患者局部感染、导管堵塞的发生率及PICC导管留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者及家属全程教育的护理模式能减少PICC导管留置并发症的发生,延长PICC导管留置时间。

系统规范的教育和培训在PICC带管出院患者中的应用效果

目的探讨系统规范的教育和培训在PICC带管出院患者中的应用效果。方法将江西省人民医院2007年3月至2011年1月收治的156例PICC患者设为对照组,将2011年2月至2012年5月收治的217例PICC患者设为观察组。观察组采取健康知识图片,宣传手册,一对一教育,小组教育,专题讲课,电话咨询或网络视屏,专业护士指导下家属亲自操作,患者间以老带新相互交流等强化教育和培训的方法,对患者及家属进行自我维护的全程教育,在院时护士维护导管,出院后患者自我维护;对照组在院时由护士维护导管,出院后由当地医院护士或卫生所医务人员维护导管。结果观察组并发症发生率显著低于对照组(12.0%vs 36.5%,P<0.01),PICC留置时间明显长于对照组[(152±11)d vs(53±35)d,P<0.01)]。结论系统规范的教育和培训方法对PICC带管出院患者自我维护具有很好的教育效果。

无创机械通气患者两种口腔护理的应用效果观察

无创机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方法。但较长时间使用面罩致使进食、排痰等不便,易发生口腔感染等并发症。因此,在使用面罩式无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者中,有效的口腔护理对预防口腔溃疡、口腔感染甚至呼吸机相关性肺炎方面可能有着重要的作用。

乙肝肝硬化并侵袭性肺曲霉病1例报道

在我国,乙肝肝硬化较为常见,但合并侵袭性肺曲霉病报道尚不多,现报道1例乙肝肝硬化并侵袭性曲霉病病例。1病例资料患者,男,50岁。农民,因发热,咳嗽咳痰4d于2014年10月14日入院。患者畏寒,高热,体温最高达40℃,伴咳嗽咳痰,白粘痰,有时为黄痰,有胸闷气逼,无痰中带血,无胸痛或盗汗。有乙肝大三阳,乙肝肝硬化失代偿期病史3年余,曾接受抗病毒、护肝、干细胞移植等治疗。

沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：探讨了沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效。方法：分析2012年2月～2013年2月诊治支气管哮喘急性发作80例的临床资料，随机分为实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇治疗，实验组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗，比较两组症状和体征消失的时间及临床疗效。结果：实验组症状、体征消失及肺功能改善所用时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组总有效率为85％，实验组总有效率为97．5％，实验组临床疗效显著优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未见心律失常、痰液黏滞、呼吸抑制等不良反应。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗能尽快缓解临床症状，改善肺功能，且不良反应小。

老年性哮喘与COPD患者气道反应性的比较

目的研究老年性哮喘患者与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道反应性的特点,并进行比较。方法选取老年性哮喘患者70例(哮喘组)和COPD患者70例(COPD组),选取同期健康体检的非吸烟人员70例(健康组),应用气道反应性测定仪对所有人员进行呼吸阻力及气道反应性测定,记录肺活量(VC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、残气/肺总量百分数(RV/TLC%)、基础呼吸阻力(Rrs)、呼吸传导率(Grs)、气道阻力上升度(Sd)、最小累积量(Dmin)及最小浓度(Cmin)等数值,总结老年性哮喘和COPD患者气道反应性特点。结果哮喘组和COPD组患者VC%预计值、FEV1预计值均明显低于健康组患者,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组患者上述指标明显低于哮喘组患者,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组和COPD组患者Dmin、Cmin均明显低于健康组患者,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组患者上述指标亦明显低于COPD组患者,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组与哮喘组患者SGrs及Sd指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性哮喘患者气道反应性和敏感性较COPD患者更高,联合应用气道反应性指标(Sd)和敏感性指标(Dmin、Cmin)有利于鉴别老年性哮喘及COPD,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化情况，并总结其临床意义。方法：选取2010年1月～2013年1月间于我院诊治的AECOPD患者132例，所有患者治疗前、后均进行血清降钙素原（PCT）及痰细菌培养，根据治疗前患者痰病原茵浓度分为细菌感染组（56例）和无细菌感染组（76例），此外对细菌感染组患者根据PCT水平进行分组分析。结果：治疗前细菌感染组患者明显高于无细菌感染组，组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）；细菌感染组患者治疗前PCT12．32±3．05μg/L明显高于治疗后0．46±0．23μg／L，组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）；无细菌感染组患者治疗前PCT0．45±0．14μg／L与治疗后0．45±0．21μg/L无明显差异，治疗后细菌感染组PCT0．46±0．23μg／L与无细菌感染组0．45±O．21μg／L无明显差异，以上差异在统计学上均无意义（P〉0．05）；细菌感染组患者PCT分级越高，患者抗生素应用时间越长、住院时间越长，且治疗好转率越高、死亡率越低，不同分级差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：AECOPD患者血清PCT升高提示可能存在细菌性感染，且其水平分级可指导病情判断、预后评估，值得推广。