心理干预对门诊放射检查患者心理状况的影响

目的探讨心理干预对门诊放射检查患者心理状况的影响,为提高门诊放射检查的医疗服务质量提供依据。方法260例门诊放射检查患者按随机数字表法分为心理干预组130例和对照组130例。心理干预组采用心理干预缓解患者在一系列的放射检查前的不良的心理状态;对照组采取平时未加干预的方式,直接进行影像检查。采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评估2组患者的心理状况。结果心理干预组患者的SCL-90评分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和敌对因子上明显高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论门诊放射检查患者存有一定程度的心理障碍,放射科工作人员对患者心理干预能极大地提高检查的成功率和疾病诊断的符合率。

3.0T磁共振T_2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的应用价值

目的探讨3.0T磁共振T_2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的诊断价值。方法收集我院临床根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎(OA)诊断标准诊断为OA的25例患者,为实验组,分为轻度OA组和重度OA组;另筛选到20例健康志愿者共20个膝关节为对照组。采用Siemens 3.0T MRI常规扫描及T_2-mapping序列进行膝关节及关节软骨成像;将map扫描所得图像数据传送至工作站,利用Syngo via后处理软件,直接获得关节软骨的T_2-mapping伪彩图像,并进行T_2值数据测量,分别观察和测量胫骨内侧平台、外侧平台、股骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T_2值,行统计学分析。结果正常组、轻度OA组、重度OA组关节软骨的平均T_2值分别为(37.2±1.6)ms、(48.6±0.2)m、(49.3±0.8)ms。轻度OA组、重度OA组膝关节软骨各部分软骨T_2值较正常组有明显增高,P<0.05,差异有统计学意义。轻度OA组、重度OA组各区域软骨T_2值比较无显著性差异,P>0.05,两组差别无统计学意义。结论 T_2-mapping成像能早期发现未发生形态学改变的OA患者软骨组织成分变化,是评价膝关节软骨早期损伤的重要诊断手段。

喉癌的CT诊断与分期

目的喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。喉癌的精确分期对治疗方法的选择和预后的评估意义重大。本研究旨在分析喉癌的CT表现,探讨CT对喉癌分期的作用及鉴别诊断的要点。方法对51例经病理证实的在同一条件下行CT检查的喉癌患者的CT表现进行回顾性分析,其中男48例,女3例,年龄范围39-84岁,平均年龄57.7岁,中位年龄58岁。采用薄层、屏气技术。扫描范围自舌骨至环状软骨下缘。在常规横断面基础上行多平面重组。结果声门上型16例(占31.4%),声门型29例(占56.8%),声门下型癌0例,跨声门型6例(11.8%)。CT诊断T1期11例,T2期17例,T3期10例,T4期13例。喉癌的CT分期与临床分期在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论多排螺旋CT加上多平面重组技术能够清晰显示喉部结构及病变浸润的范围与程度,可为横断面像提供很好的补充,使CT对喉癌的定位与分期更为可靠,为临床选择治疗方案提供更为可靠的信息。

南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告

目的了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率,同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普查手段。方法对南昌地区13所中小学校9～15岁学生10119例进行脊柱侧凸普查,其中男生5444例,女生4675例。首先由普查小组成员使用自制脊柱侧凸测量仪结合弯腰试验进行初查;对初查阳性者到医院行X线摄片复查。结果共检出脊柱侧凸患者64例(Cobb角≥10°),患病率为6.3‰。其中特发性脊柱侧凸62例,占96.9%,女生40例,男生22例,女生患病率显著高于男生(64.5%vs35.5%,χ2=8.420,P<0.05);先天性脊柱侧凸2例。结论南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率为6.3‰,女生患病率明显高于男生。使用自制的脊柱侧凸测量仪能够有效的进行脊柱侧凸的筛查,并且筛查费用较传统方法大大降低。

多发性硬化的磁共振波谱研究

目的研究多发性硬化(MS)的磁共振(MRS)波谱特征。方法经临床和MRI确诊的MS 28例,除行SE T1WI,TES T2WI,FLA1R扫描外,还作了1H-MRS检查。MRS检测分析NAA、Cho、Cr、MI 4种代谢物的谱线下积分面积,并计算其与Cr的比值,着重探讨其在病灶、病灶周围、正常组织内的变化。结果NAA在病灶中央、病灶附近与正常脑组织间均有显著性差异(P<0.05)。Cho、Cr、Mi以及Cho/Cr和Mi/Cr无显著性差异(P>0.05)。正常脑组织与病灶、病灶附近的NAA/Cr有显著性差异(P<0.05),后两者间无显著性差异(P>0.05)。结论在常规MRI检查基础上,MRS检测对MS还可提供更多生化代谢状态的有用信息。

3D-DESS序列与常规序列对腕关节软骨成像的对比研究

目的观察应用3.0T MR对腕关节软骨进行多序列成像对比研究,探讨MR序列中显示膝关节软骨的最佳扫描参数。方法采用Siemens 3.0T MRI对20个腕关节进行磁共振扫描,MRI序列包括脂肪抑制质子密度加权像序列(PDWI-TSE-FS)、脂肪抑制快速自旋回波T2加权像序列(T2WI-TSE-FS)和快速自旋回波T1加权像序列(T1WI-TSE)以及三维双回波稳态成像序列(T2WI-3D-DESS)。分别测量计算各成像序列中腕三角纤维软骨复合体(TFCC)、骨髓、肌肉、腕骨间软骨的信噪比(SNR)和TFCC与骨髓、肌肉与骨髓、腕骨间软骨与骨髓之间的对比噪声比(CNR)。比较计算3DDESS序列与常规序列图像中SNR和CNR的差异。结果 3D-DESS序列图像上腕骨的TFCC、腕骨间软骨的SNR明显高于其他序列,而腕骨骨髓的SNR在各序列中对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。3DDESS序列显示腕骨间软骨与骨髓CNR明显高于PDWI-TSE-FS序列、T2WI-TSE-FS序列、T1WI-TSE序列(均P<0.05),3D-DESS序列的TFCC与骨髓的CNR和PDWI-TSE-FS序列比较无明显差异(均P>0.05)。结论 3DDESS序列较PDWI-TSE-FS序列、T2WI-TSE-FS序列、T1WI-TSE序列显示软骨更为清晰,是腕关节软骨的最佳扫描序列,对于诊断早期腕关节软骨病变具有较大的指导应用价值。

3.0T磁共振3D-DESS序列对腕三角纤维软骨复合体损伤的评价

目的探讨三维双回波稳态序列在腕关节三角纤维软骨复合体损伤的临床应用价值。方法对41例有尺侧腕部疼痛,临床怀疑为腕关节TFCC损伤的患者行磁共振扫描,包括脂肪抑制质子密度加权像序列(PDWI-TSE-FS)、脂肪抑制快速自旋回波T2加权像序列(T2WI-TSE-FS)和三维双回波稳态成像序列(3D-DESS)。通过对不同序列上TFCC的MRI信号改变程度,对比分析3D-DESS序列与SE常规序列上显示损伤的检出率差异。结果 3D-DESS序列和T2WI-TSE-FS序列、PDWITSE-FS序列对TFCC损伤检出率分别为78%(32/41)和68%(28/41)、63.4%(26/41)。3D-DESS序列与常规序列相比较有差异学统计意义(P<0.05)。另外3D-DESS序列中21例表现为全层软骨损伤,11例表现为部分软骨损伤,T2WI-TSE-FS序列分别为22例和6例;PDWI-TSE-FS序列为21例和5例。结论 3D-DESS序列能发现早期的部分软骨损伤,对TFCC的细微病损有较明显的诊断价值。

盆腔脂肪增多症的影像学对比(附3例报告)

目的探讨盆腔脂肪增多症(PL)的影像学表现,以提高临床对其的认识。方法回顾性分析3例PL患者的静脉尿路造影(IVP)、CT和MRI表现。结果 3例患者的IVP、CT表现多为双肾盂、输尿管上段扩张、积水,膀胱形态异常,呈"倒葫芦状"改变,直肠、乙状结肠受压推移向外上移位。MRI表现盆腔内见大量脂肪组织堆积,呈短T1长T2不均匀信号,膀胱受压变形。结论 IVP、CT和MRI基于各自优势可提示盆腔内脂肪成分的特征,综合这些表现能减少对PL的误诊。

骨纤维异常增殖症的X线诊断与鉴别诊断

目的了解骨纤维异常增殖症在各部位上的X线表现及鉴别诊断。方法对本院确诊病例进行回顾性分析研究。结果骨纤维异常增殖症在各骨上的X线表现不尽相同。按其形态及内部骨质改变情况大致分为5种类型。磨玻璃型:患骨膨胀增粗,病患区显示密度均匀一致的无小梁结构区,呈磨玻璃样改变;囊肿型:表现为囊状透光区;丝瓜瓤型:在囊状膨胀性改变的背景上,可见不规则的粗大骨小梁,粗大骨小梁和沿纵轴或不规则排列,前后重叠交织,呈“丝瓜瓤样”改变;虫噬型:呈多发的点状溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬一样;硬化型:表现为骨质密度增高,范围较大。可数种并存以其中一种改变为主,也可单独存在。结论骨纤在人体各部位均可发生,X线表现虽有不同,但也有其特征性表现。

脑内原发性淋巴瘤的影像学表现

目的分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的诊断率。方法回顾性分析13例经病理或诊断性治疗证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发1例,多发12例,共48个病灶,其中幕上42个(基底节区17个),幕下6个;CT平扫:40个病灶呈均匀等密度,8个病灶呈等、低密度,瘤周可见轻、中度水肿密度影;MRI平扫+增强:10例在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,3例在T1WI、T2WI上呈混杂信号,增强扫描40个病灶呈均匀明显强化,8个病灶呈不均匀明显强化;增强扫描9例病灶出现"缺口征"、7例病灶出现"尖角征"特征性表现,瘤周多为轻、中度水肿。结论脑内淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特点,但缺少特征性,可提示性诊断,确诊主要依靠穿刺活检。

动脉瘤样骨囊肿的综合影像学分析

目的分析影像学检查对动脉瘤样骨囊肿的综合诊断价值。方法对32例经病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现进行回顾性分析。32例均摄X线片,26例做CT扫描检查,8例做MRI检查。结果 26例发生在长管状骨,脊柱4例,扁骨2例。32例动脉瘤样骨囊肿主要表现为:1)膨胀性囊样骨质破坏:平片26例,CT 17例,MRI 8例;2)病灶周围骨硬化:平片15例,CT8例,MRI 2例;3)病灶内骨嵴:平片22例,CT 6例,MRI 4例;4)骨膜反应:平片2例;5)液-液平面:CT 7例,MRI 5例。结论动脉瘤样骨囊肿有一定特征性影像学表现,MRI及CT对本病诊断较平片有优势,综合影像学检查才能提高诊断符合率。

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(PBMFH)的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例原发性BMFH的X线片、CT、MRI表现,总结不同影像学检查方法的诊断价值。结果 7例BMFH中,位于长骨4例,扁骨及不规则骨3例,X线、CT表现为溶骨性骨破坏,其中5例呈地图样、虫蚀样,2例呈无结构的溶骨性破坏,5例骨皮质中断,4例骨髓内软组织肿块,纵径大于横径,密度与周围肌肉相仿,髓外软组织肿块,范围大于溶骨病变,软组织块内均未见钙化,2例骨鞘完整,5例不完整。MRI表现以长T1长T2信号为主的骨质破坏区,其软组织肿块T1呈稍低信号,T2呈不均匀高信号影,压脂序列呈高信号影,周围大片状软组织水肿。结论骨恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI具有一定的特征性表现,若中年人出现单发长骨骨内不规则骨质破坏且软组织肿块大于骨质破坏区,骨膜反应不明显但大范围水肿时应考虑骨恶性纤维组织细胞瘤可能。

乳腺囊性增生病的钼靶影像表现

目的提高对乳腺囊性增生病的钼靶影像的认识。方法对37例确诊为乳腺囊性增生病患者的乳腺钼靶影像进行回顾性分析。所有患者均常规摄双侧乳腺轴位、侧轴位;摄片方式自动加压乳腺及自动曝光方式或自动加压乳腺及手动曝光方式摄片。结果其影像学表现为乳腺肿块14例,肿块部分边界清晰,部分不清。肿块有分叶及周围晕征。乳腺结节26例,乳腺较均匀稍高密度影19例,表现为弥漫的大片状或散在小斑片状。钙化13例。结论乳腺钼靶影像检查是乳腺囊性增生病的有效检查方法,肿块、结节、斑片影是本病的常见表现,结合触诊及超声检查能减少误诊。

MR成像在膝关节软骨中的应用研究进展

膝关节是人体最复杂且最容易受损的持重关节,膝关节疾病又以骨性关节炎（OA）多见。OA多表现为膝关节肿痛酸胀,逐渐发展可引起关节疼痛,以至发生残疾,严重影响患者的日常生活和降低健康标准。关节软骨是维系膝关节功能正常运作不可或缺的主要组织成分,由于膝关节OA的发病并不直接危害到患者的生命,所以常常被忽视。一旦缺损,若耽误了早期的治疗,关节软骨损伤进一步发展,软骨胶原纤维网架崩解,

AgNOR技术及CT扫描联合诊断肺癌纵隔淋巴结转移的可行性研究

探讨ＡｇＮＯＲ技术及ＣＴ扫描联合诊断肺癌纵隔淋巴结转移的可行性。应用ＡｇＮＯＲ技术和ＣＴ扫描对３８例肺癌纵隔淋巴结转移情况进行分析。伴淋巴结转移肺癌的ＡｇＮＯＲ／核均数显著高于无淋巴结转移肺癌（Ｐ＜０．０５）。ＣＴ扫描淋巴结短径≥８ｍｍ的１０例肺癌中淋巴结转移７例，此７例肺癌细胞的ＡｇＮＯＲ／核均数为８．９７±０．７２，且ＡｇＮＯＲ颗粒均表现为聚集型。提示以肺癌细胞核内ＡｇＮＯＲ颗粒为聚集型，Ａｇ－ＮＯＲ／核均数≥８，ＣＴ扫描淋巴结短径≥８ｍｍ作为标准诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较高的特异性及敏感性。

支气管动脉栓塞术的临床应用研究

目的:探讨支气管动脉栓塞术临床应用的可行性,适应证,禁忌证以及掌握关键技术环节,避免并发症。材料与方法:61例支气管动脉栓塞患者,肺癌32例,肺结核并大咯血21例。支气管扩张咳血6例,支气管动静脉瘘2例,使用无水乙醇作为栓塞剂28例,使用明胶海绵26例,另7例是无水乙醇+明胶海绵和微球+明胶海绵。栓塞剂的量视病灶而定。结果:超选择插管38例,插管成功率100％,肺癌支气管动脉栓塞后总有效率87.5％,大咯血栓塞后的止血总有效率92％(26/27例)。有2例出现不同程度的脊髓动脉损伤症状。结论:支气管动脉栓塞技术是一种行之有效的治疗方法;致死性大咯血内科治疗无效时应尽早行介入治疗,见有脊髓动脉显影应视为绝对禁忌症。

CR摄影技术在乳腺X线检查应用中的分析

目的探讨乳腺钼靶摄影与计算机摄影(CR)技术相结合对乳腺疾病的诊断价值。方法随机选择600例乳腺受检(其中男性3例),自动加压乳腺及自动曝光方式或自动加压乳腺及手动曝光方式摄片。结果其中恶性肿瘤37例,约占6%。病理诊断33例,误诊4例。乳腺增生及其他良性病变552例,约占92%,其余为正常乳腺组织11例,约占2%。结论乳腺钼靶摄影与CR摄影技术结合可提高乳腺疾病的诊断率。

碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中应用研究

目的:研究分析碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中应用价值。方法:将入江西省安福县人民医院进行64排螺旋CT冠脉成像检查的患者2100例作为研究对象,所有患者就诊时间为2012年5月至2017年5月期间,收集所有患者的临床资料,并对相关数据信息进行回顾性分析,观察患者不良反应发生情况,以探究碘海醇注射液的应用价值。结果:本次研究中共36例患者发生不良反应,发生率为1.71%;精神紧张患者发生肌颤、恶心呕吐以及荨麻疹的占比、药物过敏史患者发生恶心呕吐、荨麻疹、头痛、休克的占比高于无自身因素患者,有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病患者发生恶心呕吐的比例,合并心脏病患者发生胸闷的比例,合并自身免疫疾病患者发生恶心呕吐、荨麻疹的比例,以及合并肝功能障碍患者、空腹患者发生恶心、呕吐的占比高于无自身因素患者,有统计学意义(P<0.05);多数不良反应发生在注射对比剂后30min内;75%轻度反应,22.22%中度反应,2.78%重度反应。结论:碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中应用价值较高,但是患者自身体质、免疫情况、基础疾病等均会影响不良反应的发生,应予以重视。

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例,跟骨3例,耻骨和顶骨各2例,肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例,CT平扫10例,MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽,10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续,4例可见病灶内有斑点状或片状钙化,5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见,影像学表现具有相对特征性和多样性,综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。