分析体质量指数对鼻咽癌患者放疗摆位误差产生的影响

目的 探究体质量指数(BMI)对鼻咽癌患者放疗摆位误差产生的影响.方法 60例进行根治性放疗的鼻咽癌患者,将BMI=24 kg/m2作为临界点,比较BMI≥24 kg/m2和BMI<24 kg/m2患者在三维方向及水平面旋转摆位的系统误差.分别在患者治疗前后对其头颈区域进行锥形束CT(CBCT)扫描获得位置偏移数据,主要选取患者的背腹位(VRT)、左右位(LAT)以及头脚位(LNG)3个方位,借助于CBCT图像采集患者的摆位误差进行计算以便判断放疗定位是否精准,将其与BMI的相关性进行分析.结果 放疗后患者的体质量(49.32±4.21)kg明显低于放疗前的(54.72±5.25)kg,差异具有统计学意义(P<0.05);BMI≥24 kg/m2患者LNG、LAT、VRT的摆位误差(2.81±0.31)、(2.31±0.25)、(3.92±0.41)mm明显高于BMI<24 kg/m2的(2.32±0.25)、(1.90±0.21)和(3.03±0.62)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析显示:BMI与LNG、LAT和VRT摆位误差无相关性(r=-0.63、-0.55、-0.43,P>0.05).结论 鼻咽癌患者经放疗时BMI与摆位误差无相关性,误差变动不会对放疗适应性造成影响,但是放疗会造成患者的体质量降低,从而使得摆位误差与疗效和放疗剂量分布呈相关性,在治疗时需要充分的结合患者的具体情况.

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用与临床护理要点研究

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的有效临床护理措施。方法 2014年8月~2016年8月期间,选择在本院接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者136例进行研究,随机将其分为两组,所有患者进行胰岛素泵强化治疗,在此基础上,对照组实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者的血糖水平改善情况及胰岛素使用情况。结果观察组患者空腹血糖水平和餐后血糖水平均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖恢复至正常时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胰岛素使用量也低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗效果确切,辅以综合护理干预利于促使患者尽快恢复正常血糖水平,减少胰岛素使用量,缩短患者血糖达标的时间,改善患者预后,临床价值较高,值得在临床推广和应用。