氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床效果

目的观察氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床效果。方法选取2020年1—12月江西省安远县人民医院收治的新生儿400例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例。对照组采取常规臀部清洁护理,观察组在常规护理上给予氧化锌软膏联合甘油,持续用药1周。比较2组新生儿红臀发生率、症状严重程度、痊愈时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)]水平及新生儿家属满意度。结果观察组新生儿红臀发生率为5.00%(10/200),低于对照组的16.50%(33/200)(χ^(2)=13.784,P<0.001)。观察组新生儿严重红臀发生率为3.50%,低于对照组的11.50%(χ^(2)=9.225,P=0.002);观察组新生儿红臀痊愈时间短于对照组(P<0.01);治疗1周后,2组新生儿TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,IL-2及IL-10水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05);观察组新生儿家属总满意度为96.50%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=21.914,P<0.001)。结论氧化锌软膏联合甘油可有效预防新生儿红臀,调节血清炎性因子水平,降低新生儿皮损的严重程度,缩短患儿痊愈时间,深受家属认可。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎疗效观察

目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取医院2014年1月-2018年12月收治的新生儿肺炎患儿77例,按照随机数字表法分为观察组39例和对照组38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。比较2组临床疗效、治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、临床症状消失时间。结果观察组总有效率为94.87%高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CPR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎疗效较好,可降低炎性因子水平,改善患儿临床症状。

γ干扰素释放试验对成人活动性结核病诊断价值的荟萃分析

目的以结核菌素皮肤试验(TST)为参照标准,评价γ干扰素释放试验(IGRAs)对活动性结核病的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、Medline、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Elsevier、中国知网数据库、万方数据、中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间为建库至2017年5月。根据文献质量评价QUADAS条目量表评价入选文献质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,检验异质性,评估入选文献发表性偏倚。结果初检得到相关文献871篇,依据文献纳入和排除标准,最终入选文献10篇(6篇文献采用T-SPOT.TB方法,7篇采用QFT-GIT方法),共涉及活动性结核病患者746例,非活动性结核患者806例。以TST作为参照标准,T-SPOT.TB试验和QFT-GIT试验对活动性结核病诊断价值的汇总敏感性、汇总特异性、汇总阳性似然比、汇总阴性似然比、汇总诊断比值比、汇总受试者工作特征曲线下面积分别为81%、67%、2.42、0.29、8.57、0.82和87%、68%、2.71、0.20、13.72、0.87。结论目前证据表明,IGRAS试验对于成人活动性结核病的诊断效能和对非活动性结核病的鉴别能力虽均明显优于TST,但总体诊断实力中等,对于IGRAS试验阴性结果可基本排除活动性结核病的可能。

巧用密封瓶采集尿标本

临床护理工作中，采集婴幼儿尿标本是护理工作中一项棘手的问题，尤其是新生儿。传统方法很难采集到，2009年以来，我科用小密封瓶采集尿标本，取得了良好效果。

γ干扰素释放试验检测非血体液对结核感染诊断价值的meta分析

目的以血液γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay, IGRA)为参照标准,评价非血体液IGRA对结核病的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、Medline、Web of science、Cochrane Library、EBSCO、Elsevier等外文数据库和中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,检索时间自2000年3月至2017年3月。根据QUADAS条目量表评价入选文献质量。采用Stata 12.0软件进行meta分析,Q检验分析纳入研究间异质性,Begg秩相关法评估入选文献发表性偏倚。采用Fagans列线图解法评估IGRA对诊断结核感染的验前和验后概率。结果从1 032篇相关文献中选出符合纳入标准的文献23篇(2篇文献检测样本为腹水,4篇为支气管肺泡灌洗液,7篇为脑脊液,9篇为胸腔积液,1篇为其他),包含病例组1 028例,对照组1 016例。血液和非血体液IGRA对结核病诊断价值的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线下面积分别为:0.83(95%CI:0.79~0.87)和0.87(95%CI:0.81~0.91)、0.73(95%CI:0.67~0.78)和0.89(95%CI:0.83%~0.93%)、3.08(95%CI:2.56~3.71)和7.89(95%CI:5.17~12.05)、0.23(95%CI:0.19~0.28)和0.15(95%CI:0.10~0.22)、13.12(95%CI:9.82~17.55)和43.40 (95%CI:24.46~77.01)、0.86(95%CI: 0.82~0.88)和0.94(95%CI:0.92~0.96)。结论与血液IGRA试验相比,非血体液IGRA试验诊断结核病的准确性更高。