老年单纯收缩期高血压患者血清甲状旁腺激素水平及其与血压、大动脉僵硬度的相关性

目的观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)及其与血压和大动脉僵硬度的关系。方法 2009年7月至2010年7月江西省人民医院门诊和住院接诊的老年ISH患者组101例,同期年龄匹配的老年对照组69例,中年对照组37例。使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、钙磷水平;采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH和25羟维生素D[25(OH)D]。分析3组间baPWV及血清PTH和25(OH)D的差异及PTH与收缩压、baPWV的相关性。结果老年ISH、老年对照和中年对照3组血清PTH水平分别为(53.7±23.4)、(42.0±15.1)、(28.4±7.9)μg/L(P<0.05),baPWV分别为(1926±332)、(1552±145)、(1207±90)cm/s(P<0.05);血清25(OH)D水平分别为(11.8±8.3)、(17.2±7.0)、(30.5±9.1)μg/L(P<0.05)。直线相关分析显示PTH与年龄(r=0.251、P<0.01)、收缩压(r=0.216、P<0.01)及baPWV(r=0.264、P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血脂、体质量指数(BMI)、钙磷水平等因素后,年龄、PTH、25(OH)D是收缩压的独立影响因素(β=0.267、0.239、-0.197,均P<0.01);在校正了血脂、BMI、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV的独立影响因素(β=0.550、0.238,均P<0.01)。结论随着年龄的增加,PTH水平也逐渐升高,收缩压和大动脉僵硬度也随之增加;PTH可能与老年ISH的发病相关。