奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及并发症研究

目的分析奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及对并发症的影响。方法选取收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予奥曲肽联合普奈洛尔治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标水平和并发症发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组TBil、ALB、AST、ALP水平低于参照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,可改善患者肝功能,安全性较高。

护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用

目的评价护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用效果。方法采用干预前后的对比研究方法,比较实施前后护理风险发生的变化,对照风险管理前后患者、医生的满意度;护理不良事件发生率。结果实施风险管理后患者满意度由80%提高到97%,P<0.01,医生的满意度由87%提高到96%,P<0.05;护理不良事件发生率由10.89%下降到1.6%,P<0.01。结论护理风险管理能提高急诊消化内镜诊疗的质量、降低诊疗护理的风险、增强护士的风险意识及抗风险能力,促进内镜护理工作质量持续发展。

幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响。方法将120例≥60岁因预防或治疗心、脑血管疾病,需长期服用小剂量肠溶性阿司匹林的初治患者按随机数字表法分为3组,每组40例。Hp根除组:首先给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1 000mg+克拉霉素500mg,口服,bid×7d,7d后行Hp检测,Hp检测阴性即开始口服阿司匹林;如Hp检测阳性需继续服用上述药物,直至Hp检测阴性再开始口服阿司匹林,服用疗程为6个月。质子泵组:奥美拉唑20mg,口服,qd,同时给予阿司匹林100mg,口服,qd,疗程为6个月。对照组:只服用阿司匹林100mg,qd,疗程为6个月。治疗6个月后对3组患者行胃镜检查并进行上消化道症状及胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分。结果 Hp根除组及质子泵组的上消化道症状评分、胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分总分的例数均明显低于对照组(均P<0.05),Hp根除组与质子泵组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组发生消化性溃疡2例,出血1例。结论根除Hp可以减轻老年患者长期服用小剂量阿司匹林引起的消化道损伤,效果和质子泵抑制剂类似。

内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用技巧

目的探讨内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用技巧。方法选取需要进行消化内镜诊疗操作的不同疾病的患者327例,按随机数字表法分为内镜注射针技术组（153例）和常规技术组（174例）。内镜注射针技术组：对食管静脉曲张注射硬化剂用25 G内镜注射针,注射角度30°～40°;对胃底静脉曲张注射组织黏合剂用22G内镜注射针,注射角度35°～45°;内镜下止血用23～25 G内镜注射针多点注射1∶10 000肾上腺素注射液,每点0.5～1 m L;ESD或EMR行黏膜下注射时用23～25 G内镜注射针快速注射法。上消化道内镜诊疗操作宜用针长4～6 mm,针尖角度为14°;下消化道内镜诊疗操作宜用针长4 mm,针尖角度为30°。常规技术组：所有患者都选用同一种型号注射针23 G、同一种注射技术。结果使用内镜注射针技术,注射成功率为98.0%（150/153）,而使用常规的注射技术注射成功率为85.63%（149/174）,注射成功率明显提高（χ^2=16.01,P〈0.01）;食管静脉曲张注射硬化剂针眼出血率为3.7%（2/53）,而使用常规的注射技术发生率为16.1%（10/62）,并发症明显下降;胃底静脉曲张注射组织黏合剂注射针堵管率为3.2%（1/31）,而使用常规的注射技术发生率为16.7%（5/30）,堵管率明显下降。结论有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射治疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。

PDCA循环模式在消化内镜护理中的应用

目的探讨PDCA循环模式在消化内镜护理中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2013年5月48例进行消化内镜检查的患者作为对照组,在检查过程中实施常规护理,另选取2013年6月至2013年10月48例进行消化内镜检查的患者作为观察组,在对照组基础上实施PDCA循环模式,比较两组患者的护理质量以及护理满意率。结果观察组患者护理质量各项评分均高于对照组患者,且观察组患者满意率更高,对比差异显著(P<0.05)。结论在消化内镜检查护理中,采取PDCA循环模式可有效提高护理质量以及患者对护理的满意率。

潘托拉唑治疗经皮冠状动脉支架植入术后上消化道出血患者的疗效

目的探讨潘托拉唑对经皮冠状动脉支架植入后上消化道出血的疗效。方法将60例经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后上消化道出血的患者按随机数字表法分为潘托拉唑组(30例)和奥美拉唑组(30例)。2组分别采用潘托拉唑或奥美拉唑40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(30～60 min滴完),2次.d-1,5 d 1个疗程。对2组患者的止血疗效及不良反应进行比较。结果治疗后潘托拉唑组止血显效率为83.3%,总有效率为96.7%;奥美拉唑组止血显效率为70.0%,总有效率为80.0%,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应发生率潘托拉唑组为3.3%,奥美拉唑组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潘托拉唑是治疗PCI术后上消化道出血安全、有效的药物。

肝硬变及消化性溃疡患者血清胃泌素

1993年6月以来对住院的肝硬变患者及消化性溃疡患者进行了空腹血清胃泌素的测定,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 肝硬变患者31例,其中男19例、女12例,平均年龄45.7±13.9岁,患者均根据病史、症状、体征、生化检查及影像检查诊断为肝硬变,其中血吸虫性肝硬变6例,肝炎后肝硬变13例,酒精性肝硬变5例,淤血性肝硬变3例,不明原因肝硬变4例,按Child分级、Child B和Child C组共21例,Child A组10例。消化性溃疡患者49例,其中男39例,女10例,平均年龄39.0±19.9岁。患者均经内镜确诊,其中十二指肠球部溃疡31例,胃溃疡12例,复合溃疡6例,因溃疡病出血住院者44例。对照组43人,为健康体检者,

上消化道出血经生长抑素治疗后出现肝性脑病3例报告

肝性脑病的各种常见诱因已为我们所熟知,如大出血、放腹水、大量利尿、镇静催眠药、感染等。经我们长期观察发现,生长抑素在有效控制肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的同时,很有可能作为另一重要诱因参与了肝性脑病的发生。

消化内镜治疗胆总管结石的疗效初步评定及护理

目的探讨消化内镜治疗胆总管结石的疗效初步评定及护理效果。方法选取我院2011年4月至2014年5月收治的胆总管结石患者138例,两组患者均采用消化内镜治疗,按照护理方法的不同分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用全程护理干预,观察两组胆总管结石患者的临床效果。结果观察组胆总管结石患者的术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论消化内镜治疗胆总管结石疗效显著,创伤小、并发症少,经过全程护理干预措施,可有效降低并发症发生率,也是手术成功的关键。

奥曲肽、兰索拉唑、康复新液联合治疗老年上消化道出血的疗效分析

目的探讨奥曲肽、兰索拉唑、康复新液联合治疗老年上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2019年9月-2020年3月我院收治的66例老年上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各33例,两组患者均行常规对症支持治疗,对照组在此基础上给予兰索拉唑治疗,观察组给予奥曲肽、兰索拉唑、康复新液联合治疗,对比两组临床疗效、止血时间、腹痛缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高达93.94%,明显高于对照组的72.73%,且观察组止血时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽、兰索拉唑、康复新液联合治疗老年上消化道出血的疗效确切,安全性高。

内镜金属钛夹在上消化道出血中的临床应用

目的探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法对18例上消化道出血患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(01ympus)HX-5LR-I型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果即时止血率达100%,无1例出现再出血和并发症;18例患者共用金属钛夹48枚,平均每例2.67枚。结论经内镜金属钛夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析

目的:探究消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法:将我院的100例胃溃疡出血患者随机分成两组,各50例,对照组使用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加以消化内镜治疗,比较两组的胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间及72h内的再出血发生率。结果:观察组的出血止血时间和住院治疗时间比对照组短,再出血发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血有良好的临床效果,能缩短止血时间和住院时间,降低再出血发生率,值得进一步推广。

十灰散联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的观察十灰散联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2019年2月-2021年4月余干县人民医院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者65例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。在常规干预基础上,对照组予注射用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用十灰散治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患者治疗总有效率,止血时间、住院时间,治疗前后血红蛋白水平及不良反应。结果治疗7 d,观察组总有效率为96.97%,高于对照组的78.13%(χ^(2)=5.346,P=0.027);观察组止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后,2组血红蛋白水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为6.06%,明显低于对照组的34.38%(χ^(2)=25.210,P=0.000)。结论十灰散联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果肯定,可有效改善患者临床症状,缩短病程,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察和分析采用谷维素和甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取52例在本院接受治疗的消化性溃疡患者为研究对象,采取数字标记法随机将上述对象分成对照组和观察组,对照组采取甲氰咪胍进行治疗,观察组采取谷维素与甲硝唑联合进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果对照组治疗效果明显低于观察组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用谷维素和甲硝唑对消化性溃疡患者进行治疗,治疗疗效好,副作用少,值得进行推广。

内镜止血治疗非静脉曲张消化道出血的疗效观察

目的探讨内镜止血治疗非静脉曲张消化道出血的疗效。方法选取2011年6月~2013年5月我院收治的非静脉曲张消化道出血患者64例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用内镜钛夹止血治疗,对照组采用内镜注射治疗,观察两组即时止血率、再出血率和住院时间。结果观察组即时止血率明显高于对照组(约0.05),再次出血率明显低于对照组(约0.05),住院时间明显少于对照组(约0.05)。结论通过内镜钛夹止血治疗非静脉曲张消化道出血,能够有效进行止血,减少再出血率,缩短住院时间,安全有效,值得临床推广。

两种抗幽门螺杆菌感染治疗消化性胃溃疡的方法临床对比研究

目的:观察埃索美拉唑镁两种联合用药方法对胃溃疡患者的疗效。方法:将100例通过胃镜检查、胃粘膜活检确诊HP阳性的胃溃疡患者随机分成两组,观察组和对照组,每组50例,根据患者的临床症状和内镜检查结果用该统计学方法来分析比较器疗效。结果:观察组优于对照组,P<0.05结论埃索美拉唑镁四联10天疗程比埃索美拉唑镁三联7天疗程有明显优势,值得推广。

奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血观察

目的 :观察奥美拉唑静脉注射治疗消化溃疡大出血的疗效。方法 :调查本院 1997～ 2 0 0 0年底收治的消化性溃疡大出血患者 10 3例。随机分成奥美拉唑 (治疗组 )和甲氰咪呱 (对照组 ) ,两组治疗前临床资料无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组用奥美拉唑 (40mg/次静脉注射 ,2次 /d) ,对照组用甲氰咪呱 (0 .4g/次静脉点滴 ,2次 /d) ,并辅以补液、输血、抗休克等综合治疗 ,疗程五天。结果 :治疗组 3d止血率和 5d止血率分别为 86 .5 %和 96 .2 % ,分别明显高于对照组的 43.1%和 72 .6 % ,两组比较有明显差异。结论 :奥美拉唑具有快速、有效、持久抑制胃酸、止血、安全等优点 。

奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果

目的观察奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果及对患者满意度的影响。方法选取2017年9月~2018年9月我院消化内科收治的急性消化道出血患者130例,将患者随机分为常规组和实验组。常规组应用奥曲肽进行治疗,实验组给予奥曲肽联合凝血酶治疗。观察比较两组患者的治疗效果及患者满意度情况。结果治疗后,实验组的治疗总有效率为93.85%,满意度为98.46%,均明显高于常规组的56.92%和53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率为4.62%,明显低于常规组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果显著,患者满意度高,值得临床应用。

慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质组与三仁汤治疗的实验研究

目的研究慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜的蛋白质表达,探讨慢性胃炎脾胃湿热证的相关发病机制,观察三仁汤治疗后慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质的表达差异,探讨三仁汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证作用机制。方法将36只SD雄性大鼠适应性喂养3天后,随机分为3组:正常对照组(对照组)、慢性胃炎脾胃湿热证模型组(模型组)、三仁汤治疗组(治疗组),每组12只。采用复合因素复制慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型,运用双向凝胶电泳分离大鼠胃黏膜蛋白,考马斯亮蓝染色,使用PDQuest8.0软件分析差异蛋白质点,基质辅助激光解析电离飞行时间串联质谱(MALDI-TOF/TOF-MS)鉴定仪进行蛋白鉴定。结果在对照组、模型组、治疗组凝胶图谱中检测到蛋白质斑点数分别为(1025±39)、(994±51)、(1087±33)个。经PDquest8.0软件分析,与对照组比较,模型组有差异表达蛋白质点74个,其中上调30个,下调44个;与模型组比较,治疗组有差异表达蛋白质点75个,其中上调49个,下调26个。成功鉴定了5个差异蛋白质点,分别为热休克蛋白72(heat shock protein 72,HSP72)、热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)、蛋白质二硫键异构酶(protein disulfide-isomerase,PDI)、苹果酸脱氧酶(malate dehydrogenase,MDH)、未命名蛋白(unnamed protein)。结论慢性胃炎脾胃湿热证的发病机制可能与应激反应及能量代谢障碍有关,三仁汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证的作用机制可能是调节胃黏膜蛋白质的差异表达。

功能性便秘患者胃分泌功能改变的实验研究

目的:了解功能性便秘患者胃分泌功能,明确有无胃肠轴激动。方法研究纳入51例体检者为对照组,42例功能性便秘患者为便秘组,检测各组清晨胃液pH值、血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及幽门螺杆菌感染比率并进行统计学分析。结果对照组和便秘组患者Hp阳性率、PGⅡ水平差异无统计学意义(Hp阳性率:χ~2=0.031,P=0.861;PGⅡ:t=1.666,P=0.100),两组间胃液pH值,G-17和PGⅠ水平差异具有统计学意义(pH值:t=2.180,P=0.032;G-17:t=2.703,P=0.008;PGⅠ:t=7.388,P<0.001)。结论功能性便秘患者胃分泌功能亢进,提示功能性便秘患者可能存在胃肠分泌轴激动并促进胃酸分泌。