薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液用于肿瘤患者PICC过敏性皮炎的效果观察

目的:观察薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液对肿瘤患者PICC过敏性皮炎的临床效果。方法:将我科40例PICC置管过敏性皮炎患者随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采用3M公司PICC专用护理包常规消毒后,哈西奈德溶液外涂吸收待干,再用薄型泡沫敷料固定。对照组使用相同护理包常规消毒后,用艾洛松软膏局部涂抹外加纱布固定。比较两组相关数据。结果:观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),导管自行脱出率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液治疗PICC过敏性皮炎疗效确切,能有效降低导管自行脱出的发生。

护理敏感性指标在老年肿瘤患者优质护理持续改进中的应用

目的探讨护理敏感性指标在老年肿瘤患者优质护理持续改进中的应用效果。方法选取2016年1—12月收治的老年肿瘤住院患者106例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统质量干预,观察组采用护理敏感性指标监测。比较两组的满意度和护理不良事件发生率。结果观察组满意度优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理敏感指标体系并将其应用于老年肿瘤患者,能有效地降低护理不良事件的发生,进而提高护理安全质量。

心电图定位技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺置管，使导管尖端位于上腔静脉内（SVC）的一条静脉治疗通道。心电图（ECG）定位技术是以PICC导管内导丝为电极，通过监测置管过程中出现的心电图 P 波变化来判断导管尖端位置，使导管置入长度个体化[1]。2013年10月-2014年2月我科为31例肿瘤患者运用心电监护仪的心电图定位技术置入PICC，现报道如下。

两种不同导管在肿瘤患者中心静脉置管中的效果评价

目的评价经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)和经锁骨下静脉置入的中心静脉导管(CVC)在肿瘤患者中心静脉置管中的效果,为肿瘤患者选择静脉输液治疗通道提供可靠依据。方法将206例需中心静脉置管给药治疗的肿瘤患者按置管方式不同分为2组:PICC组106例采用直视穿刺和改良赛丁格技术穿刺置入PICC导管,CVC组100例在麻醉师会诊后按操作规程置入CVC导管。比较2组一次置管成功率、并发症发生率、导管留置时间及置管满意度。结果 PICC组一次置管成功率显著高于CVC组(96.2%比86.0%,P<0.05),并发症发生率显著低于CVC组(6.6%比16.0%,P<0.01);导管留置时间PICC组为(140±9)d,CVC组为(30±11)d,PICC组较CVC组显著延长(P<0.01)。置管满意度PICC组为96.2%,CVC组为85.0%,PICC组较CVC组显著升高(P<0.05)。结论 PICC导管与CVC导管比较并发症少,更安全,留置时间更长,是肿瘤患者化疗和支持治疗较满意的中心静脉导管。

马鞭草防治放射性口腔炎的临床观察

目的:研究马鞭草对放射性口腔炎的预防与治疗作用。方法:将102例头颈部肿瘤放射治疗患者用计算机随机平均分为观察组和对照组。对观察组进行放射治疗并给其含服马鞭草煎剂;对照组放疗并含服生理盐水。每组患者从放疗疗程起,在第2周末、第4周末、第6周末、第8周末时评价口腔黏膜情况。结果:全部患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜炎,放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异(P>0.05),放疗第4周末、第6周末、第8周末,两组比较有显著性差异(P<0.05),但实验组患者口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组。结论:马鞭草煎水含服可以延缓放疗口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用。

家庭护理干预对伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对体部伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响。方法将60例体部伽玛刀治疗的肺癌患者按住院时间分为对照组和干预组各30例。对照组进行常规出院指导,干预组在此基础上实施家庭访视、电话访视和网上咨询等综合家庭护理干预,为期6个月。两组均采用WHO推荐的家庭支持量表和欧洲癌症研究治疗组织核心问卷生活质量评价表进行评价。结果干预组家庭支持情况显著优于对照组,生活质量中躯体功能、情绪功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭护理干预有助于伽玛刀治疗肺癌患者获得家庭支持,提高其生活质量。

安尔舒治疗Ⅱ期Ⅲ期急性放射性皮炎的疗效观察

将60例发生了Ⅱ期、Ⅲ期放射性皮炎的肿瘤放疗患者随机分为两组:30例安尔舒治疗组为观察组,30例生理盐水+庆大霉素+地塞米松+维生素B12治疗组为对照组。根据RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准进行评价,观察并比较两组患者的治疗效果及2w内愈合情况。观察组和对照组急性放射性皮炎的治愈率分别为80%和47%,两周内愈合率分别为60%和15%,观察组疗效及愈合速度均优于对照组(P<0.05)。用安尔舒治疗Ⅱ期、Ⅲ期急性放射性皮炎能提高愈合速度及治愈率,值得临床推广应用。

9号头皮针在改良塞丁格技术行外周中心静脉置管术中的应用

目的探讨9号头皮针在非超声引导下改良塞丁格技术行外周中心静脉置管(PICC)术中的应用效果。方法对30例需行PICC术治疗、且外周血管显露较差,置管困难患者,运用头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针行PICC置管。结果 30例均置管成功,经贵要静脉置管17例,经头静脉1例,经肘正中静脉12例。置管后X线片显示,29例导管尖端位于上腔静脉,1例导管尖端在颈静脉内,经调整后位于上腔静脉。结论 9号头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针进行非超声引导下PICC置管可提高置管成功率,取材方便,实用。

不同护理管理模式在日常护理中应用效果对比分析

将2013年3月-2014年5月在我科实习的60例护理实习生随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用学生选老师带教模式，对照组采用传统带教模式。比较两组护生带教前后的理论、操作考试成绩及学习积极性，同时比较两组护生对带教老师的满意度。观察组护生理论、操作考试成绩高于对照组，学习积极性和对带教老师的满意度也明显高于对照组。学生选老师带教模式可提高护生理论、操作考试成绩及学习积极性和对带教老师的满意度，适合在护理实习带教中应用。

PICC相关性血流感染伴血栓形成患者的护理一例

本研究报道了1例经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性感染伴血栓形成患者的护理过程。做好心理护理、拔管护理及饮食指导,准确留取培养标本,合理使用抗菌药物,严密观察病情变化,预防血栓形成,预防肺栓塞严重并发症的发生,出院做好健康宣教并坚持随访。患者出院后半个月,没有继发血栓和其他并发症。对PICC导管相关性血流感染伴血栓形成患者实施科学有效的护理工作必要且有价值,能够有效改善预后。

PICC在预防尼莫地平致静脉炎中的作用

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）预防尼莫地平持续微量泵入导致静脉炎的效果。方法将80例蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组患者在常规脱水降颅内压、止血、营养脑细胞的基础上，给予尼莫地平4．1 mL·h^－1持续微量泵泵入，每12 h 更换药液1次，10～14 d 为1个疗程。观察组采用 PICC 术进行尼莫地平持续微量泵入，对照组采用头皮静脉针穿刺术进行尼莫地平持续微量泵入。对 2组患者静脉炎的发生率进行比较。结果观察组静脉炎的发生率为10．00％，对照组静脉炎的发生率为92．57％，2组比较差异有统计学意义（χ^2＝54．48，P ＜0．01）。结论PICC 可明显减少尼莫地平持续微量泵入致静脉炎的损害程度，降低静脉炎的发生率。