动态增强CT与^(18)F-FDG PET/CT在原发性肝癌诊断中的价值比较

目的分析并比较动态增强CT、18F-FDG PET/CT(PET/CT)在原发性肝癌诊断中的价值。方法选取临床疑为原发性肝癌的36例患者资料进行回顾性分析,分别研究增强CT图像中肝脏病变的形态、密度、强化方式及PET/CT显像肝脏病灶感兴趣区(ROI)最大标准摄取值(SUVmax),并结合临床和病理诊断等综合结果,比较增强CT、PET/CT对原发性肝癌诊断的灵敏度、特异度及准确率。结果 36例肝脏病变中,原发性肝癌27例,其他病变9例。增强CT及PET/CT诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为74%、56%、70%及63%、44%、58%,而增强CT结合PET/CT诊断的灵敏度、特异度、准确率为89%、67%、83%。结论 PET/CT对原发性肝癌的整体检出率低于增强CT。PET/CT对肝细胞癌尤其高分化肝癌诊断易出现假阴性,而增强CT对肝内胆管细胞癌的诊断存在明显缺陷,但PET/CT显像结合增强CT能较大提高原发性肝癌的检出率。

双源CT能谱成像技术在肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的应用价值

目的探讨双源CT能谱成像技术对肺内良、恶性肿块鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的82例肺内孤立性肿块(恶性肿瘤及良性肿块各41例)的常规CT增强及双源CT增强动、静脉期资料,记录各期CT值及碘含量。组间行t检验,以P<0.05为结果具有显著差异。结果无论是动脉期还是静脉期,常规增强的CT值均低于碘基图,差异仅在静脉期具有统计学意义(P<0.001)。恶性组标准化平均碘浓度含量低于良性组,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线其鉴别两者的敏感度及特异度均较高。良性组和恶性组从40ke V到140ke V均表现为连续递减趋势,其中两组CT值在动、静脉期的各能量水平下均存在显著性差异(P<0.05)。结论双源CT能谱成像单能量图像和碘基图像对肺部孤立性肿块的良恶性肿块的鉴别诊断具有较大的临床价值。

双源CT门静脉血管成像的临床应用

目的探讨双源CT门静脉血管成像的临床应用价值。方法对21例正常者及43例门静脉病变者以小剂量预注射法行双源CT门静脉血管成像,观察分析门静脉分支情况和门静脉病变的影像学特征。结果正常组21例均可清楚观察到门静脉1-5级血管结构,病变组门静脉高压伴静脉曲张28例,门静脉海绵样变4例,门静脉栓子9例(其中1例伴肝动脉-门静脉瘘),肝移植术后门静脉狭窄2例。结论双源CT门静脉血管成像是门静脉无创性检查的可靠方法,具有一定的临床应用价值。

头颅CTA成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值

目的分析头颅CT血管造影术(CTA)成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值。方法选择我院2012年1月~2015年12月收治的囊状动脉瘤患者200例作为研究对象,按照肿瘤破裂情况将患者分成两组,破裂组(n=97)和未破裂组(n=103),采用CTA技术对患者实施颅内检查,对瘤体长度、瘤颈宽度、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)值等指标进行检测,并观察子囊情况,对CTA检查结果与颅内动脉瘤破裂之间的相关性展开分析。结果破裂组患者瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR值)以及动脉瘤倾斜角显著高于未破裂组(P<0.05),破裂组有44例患有子囊,发生率为45.36%,未破裂组有14例患有子囊,发生率为13.59%。破裂组子囊发生率高于对照组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤破裂与瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、SR值、动脉瘤倾斜角以及子囊情况有关,瘤体越长、瘤颈越宽、发生子囊等均会增加破裂风险,临床应对其给予足够的重视。

双源CT能谱成像在局灶性结节增生和肝癌的诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨双源CT能谱成像在局灶性结节增生(FNH)和肝癌的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例经病理证实的肝脏富血供病变患者(肝癌35例,FNH 17例)的双源CT能谱成像(动脉期及门脉期)的系列图像。测量病灶及肝组织等的能谱参数;并计算两期不同能量水平下病灶-肝组织对比噪声比(CNR)、标准化碘浓度(NIC)及病灶与肝组织碘浓度比值(ICRLN)。结果动脉期:FNH与肝癌在40~120keV的CNR随着能量的升高逐渐减少,均在120keV具有最佳的CNR;NIC及ICRLN值FNH均显著高于肝癌(P<0.05)。门脉期:在40~120keV,FNH的CNR逐渐减少,在40keV具有最佳的CNR,而肝癌则是先增加再逐渐减少,在80keV具有最佳的CNR;NIC及ICRLN值FNH均显著高于肝癌(P<0.05)。结论双源CT能谱成像可提高FNH及肝癌的检出及诊断准确率,具有较大的临床价值。

双源CT血管成像对下肢动脉系统疾病的诊断价值

目的探讨双源CT血管成像对下肢动脉系统疾病的诊断价值。方法对24例疑似下肢动脉疾病患者均行下肢动脉双源CT血管成像检查,分别应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术进行血管重建,并结合轴位原始图像进行综合分析。结果 24例患者血管重建图像均能清晰、完整地显示检查范围内的动脉血管影像。下肢动脉正常4例,下肢动脉粥样硬化18例,外伤性血管闭塞2例。结论双源CT血管成像是下肢动脉疾病的可靠诊断方法,并能指导临床制定有效的治疗方案。

^(18)F-FDG PET/CT对淋巴瘤疗效评估的价值分析

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对评估淋巴瘤疗效的价值。方法收集2010年3月至2013年4月确诊为淋巴瘤并行放化疗治疗的20例患者的临床资料,所有病例均随访1个月以上。结果 20例患者中9例在治疗过程中行PET/CT检查,提示代谢减低30%以上者预后良好,且代谢降低越早、越多,预后越好;11例在治疗结束后行PET/CT检查,9例阴性者仅1例复发,而2例阳性者全部复发。结论 18F-FDG PET/CT显像能很好地评价淋巴瘤的治疗效果,且可早期预测治疗效果及预后。

肝脏继发性结节肿块型非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现

目的分析肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现,提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析25例经手术病理或临床治疗证实的肝脏继发性非霍奇金淋巴瘤患者的CT、MRI资料,其中CT 12例,MRI 8例,同时行CT、MRI检查5例。结果 25例均有肝外非霍奇金淋巴瘤病史,肝脏单发病灶6例、多发19例,其中单发结节4例、肿块1例,多发结节8例,多发结节及肿块12例,平扫密度或信号均匀23例、不均匀2例,增强无明显强化5例,轻度均匀强化18例,不均匀强化、环形强化各1例。结论肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合病史综合分析,对肿瘤诊断及疗效评价具有重要价值。

双源CT在活体肾移植供体术前评估中的临床应用价值

目的探讨双源CT在肾移植术前对活体供肾的评价价值。方法对93例活体供肾候选者行双源CT扫描,均采用平扫、动脉期、静脉期、排泄期四步扫描法进行扫描,应用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等技术进行后处理重建,分析肾血管、肾实质及集合系统的解剖结构和有无变异及病变。结果 93例中,双肾动脉正常59例,单侧、双侧肾动脉变异或异常34例,肾动脉多支供血28例,肾动脉过早分支9例,右肾动脉轻度粥样硬化2例,右肾静脉两支3例,左肾静脉压迫综合征2例。肾小囊肿21例,肾小结石8例,未发现集合系统畸形和病变。结论双源CT能清楚地显示肾血管正常解剖及变异、肾实质及集合系统情况,可作为活体肾移植供体术前检查的常规方法。

增强CT协同磁共振扫描在周围型肺包块诊断中的价值

目的探讨增强CT协同磁共振(MRI)扫描在周围型肺包块诊断中的价值。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的100例疑似周围型肺部包块患者的临床资料进行统计分析,全部观察对象均分别接受增强CT、MRI和联合检查,比较分析三种方法的临床诊断情况,以病理结果为依据,对三种检查方式的特异性、敏感性进行评价分析。结果与单一CT和MRI检查比较,联合检查的特异性和敏感性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT协同MRI扫描用于周围型肺包块诊断具有较高的准确性,因而临床应用价值较高。

肝移植术后双源CT全肝灌注成像临床研究

目的评价双源CT全肝灌注成像技术在评估肝移植术后肝脏血流动力学变化的临床应用价值。方法通过对18例肝移植手术后1个月无并发症患者行双源CT全肝灌注成像,得到肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI),并与23例正常对照组相应指标进行对比,并统计分析两组数据之间的差异。结果肝移植病人和正常对照组的肝脏各项灌注参数分别为ALP(14.14±4.23)ml/100ml·min和(10.16±3.10)ml/100ml·min,PVP(47.64±31.56)ml/100ml·min和(33.04±29.10)ml/100ml·min,HPI(32.34±22.96)%和(27.49±12.38)%,对比正常对照组,肝移植病人术后一个月肝动脉血流增加,门静脉血流变化不明显,表现为ALP、HPI指数上升,但PVP变化不明显。结论 CT灌注成像可以反映肝移植术后血流动力学变化情况,但ALP、PVP、HPI个体之间变化差异较大,提示在术后血流动力学进行监测时,必须要缩短定期复查的间隔时间。

HRCT在颅底骨折诊断中的价值

目的:对比常规CT扫描与高分辨CT(high-resolution CT,HRCT)扫描在颅底骨折诊断中的作用,探讨HRCT在颅底骨折诊断中的价值。方法:对具有明显的颅底骨折症状的135例病例采用GE Hispeed NX/i系列双螺旋CT扫描机,先CT常规扫描(层厚层间距5mm),然后进行HRCT扫描,并就结果对比分析。结果:135例颅底骨折中HRCT显示骨折线105例,CT常规扫描显示骨折线69例,二者比较差异非常显著。结论:HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率。

CT增强扫描知情同意告知主体的研究

目的探讨在临床医生与CT室护士中,谁更适合给患者进行CT增强扫描知情同意告知。方法选择临床医生与CT室护士进行知情告知的两个月份作为研究对象,对比两个时间段知情告知内涵与患者检查时感受等指标,探讨不同知情告知主体在告知过程中的差异。结果由临床医生进行知情告知后,临床医生对知情同意书的知晓度更高、知情同意退费率下降、患者检查折返率下降、患者恐惧心理减少,CT室工作效率提高。结论临床医生比CT室护士可能更适合进行CT增强扫描知情同意。

肝脏CT灌注成像的研究进展

传统肝脏CT影像诊断主要根据形态学及密度的改变，已不能满足目前的临床工作需要。肝脏血流动力学在各种病理情况下将发生变化，正确认识和评价肝脏病理情况下的血流动力学改变，对于肝脏疾病的诊断、治疗及预后评估具有非常重要的价值。 CT 灌注成像[1]（CTP，CT perfusion imaging）作为评价器官、组织血流灌注情况的一种非介入性功能成像，在肝脏及其疾病的诊断中较传统CT影像学具有明显的优势。本文就CTP在肝脏方面的临床应用进展进行综述。

双源CT在儿童先天性心脏病肺动脉发育异常诊断中的价值

目的探讨双源CT评价先天性心脏病肺动脉发育异常的临床应用价值。方法对超声诊断先天性心脏病并且怀疑有肺动脉发育异常的70例患儿行双源CT检查。结果 70例患儿共发现84处肺动脉发育异常:肺动脉狭窄20例,肺动脉扩张45例,肺动脉位置异常6例,肺动脉异位起源3例,肺动脉闭锁2例,肺动脉缺如2例,肺动脉异常通道形成2例,永存动脉干1例,肺动脉走行异常3例。结论双源CT是诊断儿童先天性心脏病肺动脉发育情况的可靠方法。

CT在血友病患者髂腰肌出血中的表现与临床意义

目的 探讨血友病髂腰肌血肿的CT 诊断及临床意义。方法 对17例血友病髂腰肌出血患者均进行1次或多次CT检查，并对血肿的发病部位、大小、形状、密度、与周围组织间关系、影像学特征进行回顾性分析。结果 17例患者CT检查均可见髂腰肌内不同密度的块状或结节状血肿影，其中左侧髂腰肌出血9例（53%）、右侧5例（29%），双侧出血3例（18%）。共发现类圆形、椭圆形或不规则形血肿20个，其中急性期血肿10个（50%），呈高密度影，CT值为66～70 Hu，平均（68.54±3.27）Hu；亚急性血肿8个（40%），呈稍高密度影，CT值为51～65 Hu，平均（59.1±7.95）Hu；慢性期血肿2个（10%），呈低或等密度影，CT值为38～50 Hu，平均44 Hu。经CT测量计算，初发血肿血量为68～766 mL,平均（222.74±166.40）mL。结论 CT不但可以诊断血友病髂腰肌血肿，而且可以为临床正确诊疗提供许多有价值的信息。

CT在血友病髂腰肌血肿误诊中的应用价值

目的探讨CT在血友病髂腰肌出血误诊中的应用价值。方法收集血友病髂腰肌出血患者资料17例,全部病例均行1次或多次CT检查,对比这些患者的初步诊断与CT诊断间的差异,通过CT表现及临床表现分析形成差异的原因。结果17例患者经CT检查,均确定髂腰肌血肿的诊断,6例与初步诊断不符,占35%。初步诊断误诊为髋关节出血2例,腹腔出血1例,阑尾炎1例;臀部肌肉出血1例,大腿肌肉出血1例。结论 CT检查可以明确血友病髂腰肌出血的诊断、排外其他髂腰肌病变鉴别,可与周边其他肌肉或脏器出血相鉴别。

孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对其的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的SFT患者的MSCT表现,所有病例均接受MSCT平扫及增强扫描检查。结果 SFT的MSCT表现为孤立、边界清楚的单发肿块。瘤体较小时,CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强扫描多表现为均匀显著性强化;瘤体较大时,CT平扫常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,增强扫描多表现为显著不均匀强化,呈地图样或分层样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其与周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。