新论中医文化的核心价值

目前,中医文化核心价值体系的提法不一,其内容也各有侧重,对中医文化核心价值"仁、和、精、诚"的概括似乎美中不足。现从中医文化的哲学价值、文学价值、审美价值、教育价值、保健价值、医疗价值六个方面阐述中医文化的核心价值体系,并归纳其主要内容。"仁、和、精、诚、美"为这些内容的最新概括。

中医药综合治疗膝关节滑膜炎38例临床小结

膝关节滑膜炎是骨伤科常见病之一。因膝关节结构复杂,滑膜最多,关节面最大,且负重多,运动量大,故易遭受损伤和风寒湿之邪侵袭,致使血瘀气滞,水湿壅聚,形成膝关节滑膜炎。若经久不愈,关节滑膜长期受不良刺激和炎性反应,则易形成纤维机化,关节粘连,导致增殖性关节炎,造成患者终生疾苦。笔者自1984年起,运用中医手法按摩,自拟“三妙五皮合剂”内服,“活血消炎散”外敷的综合疗法,治疗该病38例,疗效尚满意。

浅谈中医保守治疗腰椎间盘突出症临床

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，简称腰突症。属于祖国医学“腰痛”、“腰腿痛”、“骨痹”、“腰痛连膝”等范畴，发病年龄虽大多为青壮年，但在，临床中也不乏中老年人，因本病在目前仍为疑难病故在治疗方面，各地也不尽相同，

半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均给予均予以吸氧、抗感染等常规治疗,另用沙美特罗替卡松,观察组加用半夏厚朴汤。结果:两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、肺啰音、喘鸣音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。观察组CAT评分优于对照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效较好。

慢性阻塞性肺疾病患者行无创正压通气发生面部压疮的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者行无创正压通气发生面部压疮的危险因素分析。方法选择2019年1月至2021年12月期间行无创正压通气治疗的慢阻肺患者200例作为研究对象,将发生面部压疮的50例患者作为观察组,另有150例患者未发生面部压疮作为对照组。对行无创正压通气治疗的慢阻肺患者发生面部压疮进行单因素及多因素分析。结果单因素结果表明:慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮发生率与年龄、营养、压力、累计带机时间、皮肤水肿、温度、意识状态、PCO_(2)水平及皮肤潮湿度有统计意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:累计带机时间(β=0.393,OR=1.475,95%CI=1.631-5.282)、皮肤水肿(β=0.425,OR=2.104,95%CI=1.261-3.063)、温度(β=0.727,OR=2.612,95%CI=0.17-4.401)、PCO_(2)水平(β=1.439,OR=6.324,95%CI=0.234-2.572)是慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的独立危险因素(P<0.05)。结论慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的危险因素较多,明确慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的影响因素,根据可能存在的影响因素进行针对性的干预,有助于医师及早进行科学合理的治疗。

文质金老中医运用参苓白术散加减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的临床研究

目的探讨文质金老中医运用参苓白术散加减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的临床效果。方法采用随机数字表法将2021年6月-2023年7月会昌县中医院文质金诊室收治的86例恶性肿瘤患者分为两组,每组各43例。对照组单纯采用化疗治疗,观察组加用参苓白术散加减治疗,治疗21d后,对两组患者毒副反应、免疫功能和生活质量进行评估。结果观察组恶心呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制轻于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组治疗前后Karnofsky评分比较,没有统计学意义(P>0.05);治疗后对照组Karnofsky评分低于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散加减方是文质金老中医根据经方参苓白术散、个人经验总结的经验方,具有补益脾胃之效,“脾为后天之本”,且“脾为中土,土为万物之本,故运行水谷,化津液以灌溉于肝心肺肾之四脏者也”,为生命活动力的大后方,因此顾护恶性肿瘤患者的脾胃功能,可减轻其化疗毒副反应,增强其免疫功能,且不会降低患者生活质量,安全性好,值得临床推广应用。

超声对胎儿动脉导管异常与先天性心脏病及预后相关研究

目的超声检测胎儿动脉导管异常,分析其与先天性心脏病的关系及预后。方法 1 098例孕妇在本院行产前超声心动图检查,重点观察胎儿动脉导管异常及与先天性心脏病发生情况,总结胎儿动脉导管异常的超声表现及分类,分析不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病的关系。结果 1 098例胎儿共检出动脉导管异常57例,占5.2%,动脉导管形态异常15例,2例伴有先天性心脏病;动脉导管内径异常15例,9例合并先天性心脏病;动脉导管走形异常18例及动脉导管血流异常10例均合并先天性心脏病。57例动脉导管异常胎儿共合并先天性心脏病39例,占68.4%(39/57),各型所占比例分别为3.5%(2/57)、15.8%(9/57)、31.6%(18/57)、17.5%(10/57),动脉导管异常中以动脉导管走行异常和动脉导管血流异常合并先天性心脏病比例高,其次为动脉导管内径异常,与动脉导管形态异常差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病有一定关系,动脉导管走形异常及动脉导管血流异常对诊断胎儿先天性心脏病有重要价值。

自制诊察床脚垫固定器的设计和应用

临床功能检商中，很多检查病人需在诊察床上进行，常规要求病人脱鞋躺在诊察床上，这样既浪费时间，又存在着安全隐患，特别是年老体弱者。为了减少以上弊病，以往是在诊察床尾放上脚垫，以方便病人上下床，但在临床实践中发现，脚垫容易滑脱，造成床单污染，为解决这一问题，笔者自行设计了一种脚垫防脱固定器，防止脚垫滑脱，较好地解决了以上问题，经临床实践至今，取得了满意效果，现报告如下．

复杂髋臼骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法19例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,16例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,2例行Kocher-Langenbeck延长切口,1例直接采用外侧入路。手术后完全随访平均3年(2～9年),其中3例随访2年。术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估。分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况。结果手术后X线片见13例骨折达解剖复位,4例骨折基本达解剖复位,2例骨折复位不良。随访的临床结果:优14例,良2例,可2例,差1例;影像学结果:优13例,良3例,可2例,差1例。临床功能与影像学分级有很密切的联系。出现临床功能不满意的因素包括:髋关节脱的延迟复位(位复位前超过24h),受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松。结论手术治疗复杂的髋臼骨折疗效良好,及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键的;老年人骨折、骨质疏松和涉及关节面的髋关节粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的、优良的、有效的治疗方法。

防逆流引流袋预防留置尿管引发尿路感染的效果观察

留置尿管是外科手术前常用的一项护理操作,也是导致医院住院病人泌尿系感染的主要原因。据有关资料报道,尿路感染占医院内感染的20.8%～30.7%,其中80%与留置导尿管有关,尿管留置时间延长,泌尿道感染率增加,而导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流是导致感染发生的重要原因,如何预防和控制引流管的逆行感染是临床护理工作的重要课题，为预防尿路感染，

柴胡桂枝汤加味治疗癫痫84例

笔者以柴胡桂枝汤调理阴阳,疏利气机,协调脏腑之功,治疗癫痫84例,总有效率为94%。指出本方对学龄前期、学龄期及青年期患者疗效较好。

柴胡桂枝汤加味治疗癫痫84例

柴胡桂枝汤源出《伤寒论》,是治疗太少合病的方剂。使用本方治疗癫痫,最早见于日本的相见三郎等。笔者自1979年以来,运用此方治疗癫痫84例,疗效显著。现将临床观察小结于下。材料与方法一般资料本组84例中,男49例,女35例;年龄:1 1/2～10岁26例,10^+～20岁29例,20^+～30岁14例,30^+～40岁9例。

马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的观察马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响。方法选择2018年1月—2021年3月江西省会昌县中医院收治的宫缩乏力性产后出血患者126例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组常规给予缩宫素干预,观察组在对照组基础上联合马来酸麦角新碱,2组均完成5 d治疗干预。比较2组患者产后1 h、2 h、12 h、24 h出血量,产后1 d、3 d、5 d子宫底下降高度,干预前后凝血功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果观察组产后1 h、2 h、12 h、24 h出血量均少于对照组(P<0.01);2组产后1 d子宫底下降高度比较差异无统计意义(P>0.05),2组产后3 d、5 d产后子宫下降高度大于产后1 d(P<0.01),观察组产后3 d、5 d产后子宫下降高度大于对照组(P<0.01);干预后5 d,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较干预前缩短,血浆纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前降低,D-二聚体(D-D)水平较治疗前升高,且观察组上述指标改善优于对照组(P均<0.01);观察组干预后总有效率为96.83%,高于对照组的79.37%(χ^(2)=9.157,P=0.002);2组用药期间恶心呕吐、胸闷及血压升高总发生率比较差异无统计意义(3.17%vs.6.35%,χ^(2)=0.700,P=0.403)。结论在缩宫素基础上联合马来酸麦角新碱有助于减少宫缩乏力性产后出血患者的出血量,能改善患者凝血功能,药物安全性较高,可获得较高的临床疗效,值得推广应用。

温肾健脾清肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎68例

从1982～1987年6月,我们运用自拟温肾健脾清肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎68例,效果满意。一、方药及用法:温肾健脾清肠汤:附片、炮姜各6～9克,补骨脂、党参、炒白术、炒莲肉各15克,白头翁、赤芍、陈皮各12克,川连、五味子各6克,丹参18克。日1剂,水煎脓。20天为1疗程。大便次数较多加煨诃子、赤石脂;粘液量多加苍术、法夏;脓血多加苦参、地榆;腹痛较剧加白芍、延胡索;体质极差者易党参为生晒参。

腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果研究

目的研究分析对腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉的临床效果。方法选取2015年12月至2018年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的92例胆囊疾病患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组46例,予以芬太尼与丙泊酚复合麻醉;研究组46例,予以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉。比较两组麻醉后恢复情况以及血流动力学影响、不良反应发生情况。结果比较分析,麻醉前,两组患者血流动力学各指标变化比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组血流动力学各指标变化(收缩压、舒张压以及心率),与参照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组不良反应发生率为4.35%,低于参照组不良反应发生率19.57%,研究组术后自主呼吸恢复情况以及睁眼时间、拔管时间等,均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,应用价值优异,值得推广。

封存条在抢救药品管理中的应用与研究

在抢救药品的管理中，抢救药品必须固定存放在抢救车上或设专用柜存放，规定基数，编号排列，定位存放，每次用后及时补充，每天检查1次，保证随时应用。根据抢救药品使用率低以及临床医生和护士易将抢救药品当成备用药使用的特点，自2008年2月起笔者所在科将抢救药品定位定数放置抢救车后，采用自制的封条进行封存，

腰间盘突出症患者分期康复护理的方法及效果

目的探讨分期康复护理对腰间盘突出症的影响效果及其具体护理方法。方法采用医学研究观察法,选取2017年9月至2018年4月我院收治的74例腰间盘突出症患者,依照术后护理方法不同,均分为对照组和观察组,分别给予常规护理和分期康复护理,临床比对和观察两组护理效果并就具体护理事项进行全面总结。结果干预后观察组和对照组在护理投诉发生率对比为2.70%(1/37)VS 16.22%(6/37),有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组在健康知识知晓率、临床症状改善指数、舒适体验效果数据对比数据显著,有统计学意义(P<0.05)。结论分期康复护理对腰间盘突出症患者的临床疗效确切,不仅显著降低了护理投诉发生率,同时整体提升了患者预后生活质量水平,值得大力推广。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗血脂正常老年高血压的临床疗效及其对动脉粥样硬化的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗血脂正常老年高血压的临床疗效及其对动脉粥样硬化的影响。方法选取会昌县中医院2017年1月—2018年1月收治的血脂正常老年高血压患者112例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪与安慰剂治疗,观察组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗。两组均连续用药12个月。比较两组血压(舒张压、收缩压)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)与硝酸甘油介导非内皮依赖的舒张功能(NMD),并观察两组不良反应发生情况。结果两组舒张压、收缩压、TG、HDL-C、NMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组TC、LDL-C、hs-CRP、IMT低于对照组,EDD高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗血脂正常老年高血压的临床疗效确切,可有效控制血压、改善血脂,预防动脉粥样硬化,且安全性较高。