人参皂苷Rg3对人胃癌细胞Pim-3及Bad凋亡蛋白表达的影响

目的研究人参皂苷Rg3对人胃癌细胞株MKN28中Pim-3及磷酸化Bad蛋白pBad(Ser112),pBad(Ser136)表达的影响。方法用浓度为0,10,20,40和80μmol/L的人参皂苷Rg3处理MKN28细胞24h后。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法检测人参皂苷Rg3对MKN28细胞增殖的抑制作用,倒置显微镜和流式细胞术观察人参皂苷Rg3对MKN28细胞凋亡的诱导作用,Westernblot方法检测经不同浓度人参皂苷Rg3处理后MKN28细胞中Pim-3,pBad(Ser112)和pBad(Ser136)的表达情况。结果10,20,40和80μmo1/L的人参皂苷Rg3对MKN28细胞增殖的抑制率分别为18.70,34.06,54.49,69.28%。10～80μmol/L的人参皂苷Rg3处理细胞呈现明显的凋亡形态学改变,80μmol/L人参皂苷Rg3处理MKN28细胞24h后,凋亡细胞占(12.23±2.1)%,处理组比正常对照组(3.28±1.7)%凋亡明显增加,差异有统计意义(P<0.01)。Bad总蛋白表达没有明显影响。pim-3和pBad(Ser112)的表达均随人参皂苷Rg3浓度的增加而逐渐减弱。pBad(Ser136)不表达。结论人参皂苷Rg3的抗癌活性与其调节Pim-3以及磷酸化Bad蛋白表达有关;Pim-3可磷酸化Bad抑制胃癌细胞的凋亡。

中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬的观察

目的观察中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬的临床效果。方法对36例诊断为踝关节骨折术后僵硬患者采用中药薰洗配合手法松解治疗,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后随访时间6-12个月,参照Baird踝关节评分标准。结果所有患者均获随访,本组优20例,良12例,可3例,差1例。结论中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬,可以有效改善局部血液循环、缓解疼痛、促进关节功能恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对胆囊结石患者术后康复的影响

目的 探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石患者中的应用效果。方法 选择2018年6月至2020年8月于我院治疗的68例胆囊结石患者,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。对比两组围术期指标、疼痛程度、胆囊情况、预后状况。结果 研究组术中出血量少于对照组,胃肠蠕动恢复时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后研究组胆囊收缩功能高于术前,胆囊壁厚度低于术前(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术能够有效保留胆囊结石患者胆囊功能,且术后疼痛轻、并发症少、复发率低,安全可靠。

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用股骨近端锁定接骨板治疗61例老年股骨转子间骨折。结果:平均随访12.3个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均14.2周,关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种切实可行的治疗方法.

髋关节置换与内固定对移位老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复及预后的影响

目的探讨髋关节置换与内固定对移位老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复及预后的影响。方法选择2018年1月至2020年9月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行经皮空心钉内固定,观察组行髋关节置换术(THA),术后随访6个月。比较两组临床指标、髋关节功能评分、并发症。结果观察组手术时间、住院时间长于对照组,出血量高于对照组,下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月髋关节功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内固定手术相比,THA治疗移位老年股骨颈骨折虽然创伤更大,出血量更多,但有利于术后早期下床,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,值得广泛应用。

四联药物治疗慢性萎缩性胃炎效果观察

目的观察慢性萎缩性胃炎患者在消化内科给予四联药物治疗的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月江西省余干县人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,采取电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予消化内科临床常规三联治疗法,观察组在此基础上增加替普瑞酮进行四联治疗,比较2组治疗后总有效率,临床症状改善情况,用药不良反应情况以及治疗后3、6个月疾病复发情况。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组腹胀、腹痛、贫血、嗳气症状改善时间均短于对照组(P<0.01);2组用药期间均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05);治疗后3、6个月,观察组复发率为0%、6.7%,低于对照组的13.3%、26.7%(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者在消化内科临床治疗中,应用四联治疗法的临床有效性及安全性均较高,尽早改善患者的临床症状,有效降低疾病复发率。

老年股骨颈骨折髋关节置换术后应用桃红四物汤加减临床观察

目的:观察老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术后应用桃红四物汤加减的效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。两组均行髋关节置换术,术后予以常规治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:老年FNF术后应用桃红四物汤加减治疗效果较好。

温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:140例采用随机数字表法分为对照组及研究组各70例。两组均用温针灸治疗,研究组联合补肾通络汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。研究组各中医证候积分、VAS及ODI评分低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

80例肝胆结石手术治疗的临床体会

目的:观察不同术式用于肝胆结石临床治疗的具体效果。方法:选择我院收治的80例肝胆结石患者为对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组以腹腔镜微创术治疗,对照组以胆囊切除术、胆总管切开术两种方案治疗,对比两组患者的疗效。结果:两组患者均经由手术成功治愈,未有出现严重并发症者,两组在总体疗效方面差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者平均术中出血量、术后排气时间、住院时间显著低于对照组,P<0.05。结论:采用腹腔镜微创术治疗肝胆结石疾病,具有较高疗效,且能够有效降低患者术中痛苦,促进术后恢复。

不同类型老年胆管结石并胆管感染手术时机的选择

目的探讨不同类型老年胆管结石并胆管感染手术时机的选择。方法选取余干县中医院2016年3—10月收治的老年胆管结石并胆管感染患者120例,根据疾病不同类型将轻症胆管感染患者分为A组(n=60),先兆型胆管感染患者分为B组(n=31),确诊型急性重症胆管感染患者分为C组(n=29)。A组患者实施保守治疗后,行择期手术;B组患者施以保守治疗;C组患者保守治疗效果不理想后,则采取手术治疗。记录比较3组患者术后ICU时间、住院时间、结石残留情况及术中出血量,观察患者术后并发症发生情况。结果 3组患者术后ICU时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者术后ICU时间、住院时间短于B、C组,B组患者术后ICU时间、住院时间短于C组(P<0.05)。3组患者术中出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者胆管结石残留率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者结石残留率低于B、C组,B组患者结石残留率低于C组(P<0.05)。3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胆管结石合并胆管感染具有病情进展快、发病隐匿等特点,对此需加强患者围术期的观察、准备,在适当手术时机采取合理的手术方式,保证患者的临床疗效。

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊治中的应用价值。方法术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果诊断性ERCP逐渐转向较多的治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大。结论治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。

复方大承气汤联合保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨复方大承气汤联合保留灌肠法治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法将2017年3月—2019年5月就诊于江西省余干县中医院的80例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例患者。对照组行复方大承气汤口服治疗,研究组在对照组治疗基础上加以中药保留灌肠治疗,比较分析2组患者治疗效果、症状改善情况及生活质量评分。结果研究组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的总有效率75.00%(30/40)(P<0.05);研究组肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、腹胀及腹痛消除时间、住院时间均较对照组明显更短(P<0.05);入院时2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时研究组生活质量评分较对照组明显更高(P<0.05)。结论复方大承气汤口服联合保留灌肠疗法有助于加快粘连性肠梗阻患者症状改善,提升其生活质量,临床疗效较为理想,可行性较高。

硝酸甘油治疗妊娠子痫前期合并心衰患者53例临床疗效观察

目的:探讨硝酸甘油治疗妊娠子痫前期合并心衰患者的临床效果。方法:选取106例妊娠子痫前期合并心衰患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各53例,观察组患者行硝酸甘油药物治疗,对照组患者行硫酸镁药物治疗,比较两组患者药物治疗后有关指标的变化,总结硝酸甘油的临床治疗效果。结果:观察组患者心率、平均动脉压、心脏舒张压、收缩压等指标下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠子痫前期合并心脏衰竭的患者使用硝酸甘油药物治疗具有较显著的临床效果,还能改善患者心脏功能指标,值得临床推广应用。

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克5例报告

中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例报告翁细华（江西省余干县中医院３３５１００）近３年来，笔者应用中西结合治疗烙铁头蛇伤致休克５例，获满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料５例均为男性，年龄２１～６６岁。被咬伤下肢３例，上肢２例。伤后就诊最早１０...

微乔线环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的一种骨折类型，其手术方法较多，疗效不一，主要有钢丝环扎内固定、可吸收螺钉内固定、克氏针钢丝张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定。我院白2005年1月-2007年12月，对37例髌骨骨折行可吸收微乔线环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定手术，疗效满意。现报告如下：

化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的 探讨在脑卒中后痉挛性偏瘫(HSP)患者中应用化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗的临床效果。方法选择余干县中医院2018年3月—2021年3月收治的76例脑卒中后HSP患者,采用随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以泻阴补阳针法治疗,观察组加服化痰通络解痉汤治疗,均连续治疗30 d。对2组临床疗效、肌痉挛程度、运动功能及不良反应进行对比。结果 观察组临床总有效率高于对照组,改良Ashworth痉挛量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FAM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组未见明显不良反应。结论在脑卒中后HSP患者中应用泻阴补阳针法联合化痰通络解痉汤治疗效果较佳,可改善肌痉挛,提高运动功能,利于预后。

慢性肾小球肾炎证治“三要”

慢性肾小球肾炎(下称本病),病情迁延,缓慢发展,治疗尚属难题。而其水肿、血尿、蛋白尿等的处理尤为棘手。笔者收集本人1977年以来辨治本病的临床资料,进行综合分析,得出一些休会,今举一隅,以作引玉之砖。

临证麻黄配伍举隅

麻黄为解表要药,具有发汗、平喘、利水三火功效,通过适当配伍可广泛用于临床,且疗效卓著,现举隅如下。麻黄配葶苈子提壶揭盖治悬饮雷某,女,47岁。咳喘,胸满闷刺痛半年。曾在某省医院确诊为肺癌、右胸腔积液。3～5天抽胸水1次,屡抽屡盈。1985年2月12日就诊。患者形瘦神疲。