江西省儿童医院2006-2010年度门诊病人流行性感冒监测结果分析

目的分析江西省儿童医院2006-2010年流行性感冒(简称流感)的病原学及流行特征。方法 2006年4月至2010年3月在本院儿内科门诊、急诊就诊的病例1 833 507例,其中流感样病例(ILI)129 062例。每周采集门诊就诊的ILI鼻咽拭子10～15份送省疾病控制中心作病毒分离鉴定。结果共统计上报ILI 129 062例,采集ILI鼻咽拭子1 796份,分离出流感病毒320株,检出率为17.82%。其中H1N1型51株(15.94%),H3N2型76株(23.75%),B型122株(38.12%),新甲型H1N1型71株(22.19%)。2009-2010年度新甲型H1N1型为流行优势株。结论 4年的流感病原学监测中发现了新的突变株,流感病毒的流行每年都发生了型别的变化。流感样病例就诊无明显季节变化,0～5岁年龄段患儿ILI就诊率高于>5～15岁年龄段的患儿;就诊的流感患儿由H1N1型、H3N2型、B型、新甲型H1N1型流感病毒引起。

江西省某三甲儿童专科医院胃肠道淋巴瘤的超声诊断效能及其超声特点分析

目的 探讨江西省某三甲儿童专科医院胃肠道淋巴瘤的超声诊断效能及其超声特点。方法 通过医院HIS系统及科研平台查询病历资料回顾性选取2020年6月至2024年2月我院收治的42例疑似胃肠道淋巴瘤患儿,所有患儿均行超声检查、CT及手术病理检查。以病理结果作为金标准,计算儿童胃肠道淋巴瘤分别在超声及CT诊断下的敏感性、特异性及准确性。采用Kappa分析超声及CT与手术病理检查结果的一致性,并分析其超声特点及联合诊断价值。结果 超声及CT诊断淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性分别为(74.07%vs.66.67%、73.33%vs.80.00%、73.81%vs.71.43%)。超声及CT一致性检验的Kappa值分别为(0.45 vs.0.43),均为中等一致性。在纳入的病例中,共有20例超声检查与病理检查均诊断为淋巴瘤,超声特点为低回声包块、多发低回声包块、回声不均、血流信号丰富、边界清楚。B超与CT联合诊断下的敏感性、特异性、准确性及Kappa分别为81.48%、86.67%、83.33%及0.65。结论 超声检查对儿童胃肠道淋巴瘤的诊断效能类似于CT,可为该类疾病初筛的有效方法之一,其超声特点大多数为腹腔多发的低回声包块,多存在回声不均、血流丰富及边界清楚的特点,两者联合可提高诊断的效能。

江西省儿童医院预约诊疗现状及对策探讨

预约诊疗服务是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施,对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约诊疗服务,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。我院在吸取其他医院预约诊疗经验的基础上,于2012年9月全面推行了分时段的免费预约诊疗服务,现报告如下。

江西省儿童医院336例住院患儿抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,对2005年7月27日所有住院患儿进行抗菌药物使用调查。结果336住院患儿中,抗菌药物使用率为79.76%,联合用药占39.56%;其中一联使用者占60.45%,二联使用者占37.31%,三联使用者占2.24%,四联及以上为0。内科、外科抗菌药物使用率分别为80.80%和75.00%;预防用药仅限于外科。病原学送检率为58.58%。结论我院抗菌药物横断面使用率明显高于《医院感染管理规范(试行)》中提出抗菌药物使用率力争控制在50%以下的目标,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。

医院课题经费管理信息化建设探讨——以江西省儿童医院为例

随着医院信息化建设的发展和推进,对课题经费的精细化、规范化、信息化的管理需求也越来越大。通过建设医院课题经费管理系统,可以优化课题经费管理流程,进一步提高医院的课题经费管理水平。

江西省儿童医院2004～2006年1～4月份疾病病种分类分析

目的为了解我院住院病人疾病构成、病种构成及来源,更好地为医院决策提供参考依据,为科研、医护人员提供第一手原始数据。方法对我院住同期院病人以不同系统的疾病按ICD-10编码进行统计分类并进行构成比运算。结果筛选出常见病、多发病,以及近年来病种的发病趋势。结论医院在医师配备和技术建设上应考虑到疾病构成梯次,调整医师专业方向,推动我院医疗质量水平上一个新的台阶。

医务社会工作中有关长期住院患儿服务模式的实践与思考--以江西省儿童医院为例

长期住院患儿由于患病导致产生生活质量问题、心理问题以及社交问题,这对他们的成长极为不利。江西省儿童医院医务社会工作部一直关注这一群体,通过借鉴发达地区医务社会工作模式,对长期住院患儿服务模式进行了探索。文章首先分析长期住院患儿的定义与服务模式需求,通过对长期住院患儿服务模式的探索与实践,提供了一些有关医务社会工作的思考,以期为长期住院患儿提供更好的服务。

江西省儿童医院2011-2020年新生儿胆红素脑病流行病学分析

目的分析江西省儿童医院2011—2020年新生儿胆红素脑病流行病学特点,为本地区制定干预性措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,选取2011年1月1日至2020年12月31日在江西省儿童医院出院诊断为新生儿胆红素脑病患儿为调查对象,收集其一般情况、胆红素峰值、伴发疾病、治疗等临床资料进行统计分析。结果共收治597例胆红素脑病患儿,历年占病区总收治人数比例波动在0.50%~1.72%,呈下降趋势(P<0.05,r=-0.737);胆红素峰值>427μmol/L者占92.6%,>513μmol/L者占72.0%;80.8%为顺产;黄疸出现日龄中位数为[2.0(1.0,3.0)]d,入院日龄中位数为[6.0(4.0,7.0)]d;最常见的伴发疾病为ABO溶血(36.9%)、败血症或感染(35.8%)、产伤性出血(17.3%)、G-6-PD缺乏症(14.1%);2016—2020年间的患儿在胎龄、性别、出生体重、喂养方式、早产儿比例、入院日龄、黄疸出现日龄、最常见的伴发疾病方面与2011—2015年比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素脑病收治比例、体重下降≥10%比例、胆红素峰值、血清总胆红素与血清白蛋白比值、抗生素使用比例、签字出院比例均较2011—2015年下降,换血比例上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2011—2020年共10年间江西省儿童医院新生儿胆红素脑病发病人数及年收治比例整体呈下降趋势;但胆红素脑病的发病人数仍多,危险因素并无太大变化,未来防治策略着重在对有ABO溶血、感染等高危因素的新生儿早期识别干预、加强随访,减少胆红素脑病的发生。

用爱画彩虹——江西省儿童医院成功分离省首例连体女婴纪实

3月的南昌，料峭微寒，可在江西省儿童医院外四科病房里却涌动着一股暖流，每个医护人员的脸上都携着喜气，因为所有人都在为已经成功分离并康复的江西省首例连体女婴锦连、锦体感到欣喜。这对倍受关注的小姐妹在经历了88天的术前治疗、分离手术和术后监护，7号上午，终于康复出院了。

三级医院儿科护士工作压力源分析与应对——以江西省儿童医院为例

目的调查了解三级医院儿科护士工作压力源并制定应对措施。方法通过对儿科护士压力源的分析,制定相对应的措施。结果三级医院儿科护士压力来源依次为:工作职业压力、护理人员配备不合理、应急处理问题能力因素、沟通协调人际关系压力等是三级医院儿科护士的主要压力源。结论医院管理者应减少可以让儿科护士避免的压力源,同时护士应具备良好职业道德素质修养和过硬的心理素质等。以上能减轻护士的压力,提高护理质量。

为了儿童的健康——发展中的江西省儿童医院

江西省儿童医院座落在英雄城南昌阳明路中段．地理位置优越．交通便利。医院占地面积35200平方米．东接车水马龙的八一大道．南临鸟语花香的百花洲．西眺江南名楼媵王阁．北望滔滔不息赣江潮。

江西省某儿童专科医院2009-2018年住院糖尿病患儿状况及分析

目的了解江西省某儿童专科医院近10年住院糖尿病患儿疾病变化趋势及临床状况。方法收集2009年1月至2018年12月住院糖尿病患儿病例资料进行整理,回顾性分析患儿性别、年龄分布趋势、发病到就诊时间、合并酮症酸中毒(diabetic ketoaoidosis,DKA)情况、DKA纠正时间、住院天数等。结果 2009年1月至2018年12月住院糖尿病患儿583例,其中男300例(51.5%),女283例(48.5%);各年度年龄分布不同,差异有统计学意义(P <0.01),以学龄期及青春期患儿为主;从出现症状到来该院就诊时间呈逐渐缩短趋势;各年度DKA发生率差异无统计学意义(P> 0.05);前五年DKA纠正时间平均(3.77±3.32)d、住院天数平均(9.05±5.28)d,后五年DKA纠正时间平均(2.72±2.20)d,住院天数平均(7.97±5.00)d,两者差异均有统计学意义(P <0.05)。结论江西省儿童糖尿病患儿逐年增加,以学龄期及青春期患儿发病为主,随着江西省对儿童糖尿病患儿进行综合管理,运用"五架马车"规范诊治,糖尿病患儿确诊时间、DKA纠正时间、住院时间均缩短。

江西省2~8岁孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为的现况调查及相关临床特征的关联性分析

目的了解孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童重复刻板行为的现状以及相关临床特征,为ASD的临床诊断提供理论依据。方法收集2021年5月至2021年11月在江西省儿童医院心理行为科诊断的485例ASD儿童的重复刻板行为问卷修订版(Repetitive Behavior Scale-Revised,RBS-R),了解其刻板行为;儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估ASD的程度;中国韦氏儿童智力测试或者Gesell量表评估智力或者发育商。同时也分析ASD儿童重复刻板行为与相关临床特征的关联性。结果对于因子1(刻板行为量表),性别为男生(4.00,3.00~6.00)、中~重度孤独症(4.00,6.00~8.00)以及IQ<70(5.00,3.00~7.00)的儿童更容易出现重复刻板行为;对于因子2(自伤行为量表),中~重度孤独症患儿(0.00,0.00~1.00)、IQ<70(0.00,0.00~1.00)更容易出现重复刻板行为;对于因子5(固定行为量表),性别为男生(2.00,0.00~4.00)的患儿更容易出现;对于因子6(受限行为量表),性别为男生(3.00,1.00~4.00)更容易出现重复刻板行为;对于量表总分,中~重度孤独症(11.00,15.00~21.00)、IQ<70分(14.00,9.00~21.00)的患儿得分更高。此外,随着患儿年龄的增加,因子4(仪式行为量表)的得分会增加,在因子5(固定行为量表)上,与2~3岁的儿童(2.00,0.00~3.00)相比,7~8岁的儿童(4.00,2.25~5.00)得分更高,其他因子和总分在年龄上差异无统计学意义。结论重复刻板行为与患儿的性别、智力水平、孤独症的程度以及患儿的年龄均有一定的关系,对于患儿的智力水平以及孤独症的程度有一定的预测作用。

2007—2017年江西省某三甲儿童医院急诊科儿童死亡病例分析

目的通过分析某三甲儿童医院2007—2017年急诊科接诊儿童的死亡病例进行分析,了解患儿的死因构成及变化趋势,为公共卫生管理及医院管理提供参考依据.方法搜集该院急诊科2010年4月—2017年10月急诊科的全部死亡病例,录入进EXCELL表格中,采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 2007—2017年急诊抢救室共有745例儿童死亡,男性多于女性,新生儿死亡数最多(254例),其次为婴儿(100例),死亡病例地域分布相对较为集中,就诊前死亡,新生儿疾病、捂热综合征、意外事故、呼吸系统疾病,占据死亡病例的前五位,意外伤害中车祸和溺水构成比分列前两位.结论 2007年4月—2017年10月,急诊科患儿年度死亡数呈现先升后降的趋势,在急诊科要重视就诊前死亡和新生儿、婴儿死亡,需要加强急诊科医师高级生命支持的学习,以提高心肺复苏的成功率,同时也要加强监护人和儿童的宣传教育.

江西省某三级甲等儿童专科医院护士职业获益感现状研究

目的:调查儿科护士职业获益感现状并分析其影响因素。方法:采用方便抽样的方法对江西省某三级甲等儿童专科医院护士进行网络问卷调查,内容包括一般资料调查表、护士职业获益感量表。结果:参与调查的360名儿科护士职业获益感得分为(136.75±26.26)分;单因素方差分析显示,年龄、职称、最高学历、是否专科护士、平均月收入、聘用方式不同的儿科护士职业获益感得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,年龄、职称、最高学历、平均月收入、聘用方式是儿科护士职业获益感的主要影响因素(P<0.05)。结论:儿科护士职业获益感处于较高水平,但仍有上升空间。护理管理者应采取有针对性的措施提高儿科护士的职业获益感水平,提升职业价值感与成就感,确保儿科护理队伍的稳定。

2010—2020年江西省某医院儿童孤独症就诊的变化趋势分析

目的了解江西省某医院进行孤独症诊断患儿的构成及变化趋势。方法选取2010—2020年于江西省儿童医院心理行为科就诊并进行孤独症诊断的9198例患儿为研究对象,分析近11年来就诊人数、性别、孤独症程度等的变化特征。结果2010—2020年,进行儿童孤独症评定量表(child autism rating scale,CARS)评估患者的数量急剧增加,由2010年的114例增加到2020年2050例,其中疑似患者从2010年的3例增加到2020年的205例;确诊患者由2010年的111例增加到2020年的1845例。在这9198例患儿中,男女比例为6.27:1,平均年龄为3.23岁,患儿以2~4岁为主,其中2~<3岁占32.08%,3~<4岁占32.09%,患儿评估年龄呈现提前的趋势。结论2010—2020年江西省孤独症患儿就诊人数急剧上升,患儿的就诊年龄有提前趋势。

江西省66所医院医护人员职业损伤状况调查

目的:了解医护人员职业损伤的情况,提出控制措施,使医务工作者安全使用医疗锐器。方法:就2003年1-12月医护人员职业损伤状况进行问卷调查。结果:2373名护士有88.62%被针刺伤,占损伤首位,人均刺伤4.81次。1746名医生有5693%被刀割伤。护士在操作时戴手套仅为12.60%-25.92%。医生、护士中分别有63.29%、77.00%的人粘膜接触过病人的血液,接触部位最多的是眼,但所有操作中无一人戴眼罩。结论:医疗性职业损伤严重危及医务人员健康,加强医院感染知识培训,规范操作行为,依法行医可降低损伤的发生。

CHAT-23量表在江西省儿童孤独症谱系障碍筛查中的应用效果

目的评估婴幼儿孤独症筛查量表(checklist for autism in toddlers-23,CHAT-23)在江西省儿童中的临床应用效果。方法选取于2015年1月至2016年6月在江西省儿童医院就诊的儿童,以CHAT-23量表为筛查工具对其进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的早期筛查。58例年龄为18～48月龄在心理行为门诊确诊为ASD的儿童为ASD组,同期同年龄在儿童保健科就诊的110例健康儿童为对照组。以美国精神障碍诊断与统计手册第5版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders-5,DSM-5)中ASD诊断标准联合儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)为ASD诊断标准,对CHAT-23量表进行筛查指标的评价。结果 2组儿童共168例,CHAT-23量表评定为阳性有73例,其中CHAT-23量表并联筛查法评定阳性ASD组为57例,对照组为16例。CHAT-23量表筛查法评估结果:灵敏度=0.98,特异度=0.85,阳性预测值=0.79,Kappa值=0.78。家长问卷条目、核心条目和观察条目ROC曲线下面积(AUC)分别是0.990(P<0.001)、0.979(P<0.001)和0.973(P<0.001)。结论 CHAT-23量表筛查法用时少、成本低、灵敏度高,有较强的筛出ASD患儿的能力,适用于江西省ASD早期筛查。